Лапароскопия при апоплексии яичника

Лапароскопия при апоплексии яичника

Лечение разрыва яичника

  1. Что такое апоплексия яичника?
  2. Почему возникает и как развивается апоплексия яичника?
  3. Апоплексия и беременность
  4. Симптомы апоплексии яичника
  5. Какие формы апоплексии существуют?
  6. Осложнения апоплексии яичника
  7. Диагностика разрыва яичника
  8. Лечение апоплексии яичника
  9. Лапароскопическое лечение
  10. Реабилитация после операции
  11. Прогноз и профилактика апоплексии яичника
  12. Сколько стоит лечение апоплексии яичника?
  13. Список литературы
  14. Врачи

Апоплексия или разрыв яичника с кровотечением – острое заболевание, которое встречается у женщин репродуктивного возраста. Оно может протекать тяжело и порой требует экстренного хирургического вмешательства. По этим причинам важно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания.

В «Бест Клиник» лечение апоплексии яичника проводится строго по стандартам, одобренным Минздравом РФ. Наши центры оснащены новейшим мировым оборудованием: УЗИ аппаратами высокого класса, системами для плазменной хирургии и пр. Прием ведут грамотные врачи с опытом работы более 15 лет, в том числе специалисты высшей категории и кандидаты медицинских наук. Совместное ведение пациента врачами разных специальностей гарантирует высокие результаты лечения.

Что такое апоплексия яичника и почему она возникает?

Апоплексия – патологическое кровоизлияние в ткань яичника и одновременно в брюшную полость. Оно происходит из-за разрыва сосудов в разных частях этого органа (граафов пузырек, желтое тело, строма), но чаще – его кистозных образований: киста желтого тела, фолликулярной кисты. В структуре острых гинекологических заболеваний оно занимает третье место.

Почему возникает и как развивается апоплексия яичника?

Незначительное кровоизлияние в ткань яичника – обычное физиологическое явление. Оно происходит каждый раз при овуляции, когда фолликул* разрывается и яйцеклетка начинает движение навстречу сперматозоиду.

Если работа и структура яичника нарушены, физиологическое кровотечение переходит в патологическое. Результаты комплексной диагностики указывают, что под маскирующим диагнозом «апоплексия» чаще всего кроется разрыв кистозного образования: кисты желтого тела, фолликулярной кисты.

Единой причины, которая объясняет все случаи болезни, нет.

В то же время, повышенная «ранимость» яичников и склонность к кровотечению повышается при неблагоприятных факторах:

  • эндокринные нарушения;
  • наследственность;
  • варикоз (расширение) или склерозирование (повышение жесткости) сосудов яичников;
  • мультифолликулярная структура половых желез;
  • гинекологические заболевания;
  • спаечный процесс в малом тазу после операций.

На фоне этих изменений давление в сосудах может повышаться, что вызывает нарушение их целостности. К “провокаторам” кровотечения относят: бурный половой акт, большую физическую нагрузку и стрессы.

Апоплексия и беременность

Болезнь не влияет на течение беременности, если пациентки своевременно обратились к врачу и получили полноценное лечение.

Симптомы апоплексии яичника

Болезнь возникает, как правило, у женщин в возрасте 20-35 лет, чаще в правом яичнике. Нарушение развивается в любую фазу менструального цикла, при этом вероятность выше в середине или во вторую его половину.

Основная жалоба, независимо от формы заболевания – боль внизу живота, преимущественно на стороне пораженного яичника. Обычно она бывает острой, внезапной, иногда неимоверно сильной. Может отдавать в область поясницы, бедра, прямой кишки.

Другие признаки апоплексии, которые сопровождают боль:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • субфебрильная температура;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружение.

Из-за сильного кровотечения у пациентки может развиться коллапс – падение артериального давления, которое сопровождают частый пульс, слабость и холодный пот.

Апоплексии яичника часто предшествует травма, физическое напряжение, бурный половой акт. В то же время приступ может возникнуть и в состоянии полного покоя, и даже во время сна.

Какие формы апоплексии существуют?

В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют 3 формы заболевания:

  • болевая;
  • анемическая (геморрагическая);
  • смешанная.

Так как кровотечение из яичника наблюдают во всех случаях, болезнь также классифицируют по величине кровопотери. Легкая форма – кровопотеря 100-150 мл, средняя 150-500 мл, тяжелая – более 500 мл.

Осложнения апоплексии яичника

Значительная кровопотеря и несвоевременно оказанная медицинская помощь опасна развитием геморрагического шока. Чтобы сохранить пациентке жизнь, в этом случае врачи проводят радикальную операцию. Пораженный яичник удаляют полностью. В будущем у таких пациенток возможны нарушения менструального цикла. Вероятность забеременеть естественным путем уменьшается, особенно после 35 лет.

Диагностика разрыва яичника

Врач опрашивает женщину. На основании характерных жалоб он может заподозрить апоплексию. Пальпация живота позволяет выявить напряжение брюшной стенки. Это явный признак внутреннего кровотечения и вовлечения в патологический процесс брюшины.

Чтобы подтвердить диагноз и оценить степень кровопотери, врач проводит гинекологический осмотр. При исследовании можно выявить увеличенный и болезненный яичник или образование, похожее на кисту. Если кровоизлияние большое, пальпация матки и придатков затруднена.

Чтобы определить тяжесть состояния и тактику лечения, выполняют лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Показывает падение уровня гемоглобина и эритроцитов.
  • УЗИ (ультразвуковое трансвагинальное исследование органов малого таза).
  • Позволяет выявить свободную жидкость в брюшной полости и кисты яичников.

Лечение апоплексии яичника

Женщину с подозрением на это заболевание экстренно госпитализируют в гинекологический стационар.

Цель лечения – остановить кровотечение из яичника, восстановить его целостность и ликвидировать последствия кровопотери. Важный момент в терапии больных с апоплексией – максимально щадящая тактика, которая во многом зависит от степени внутрибрюшного кровотечения.

При легких формах болезни, когда в малом тазу обнаруживают небольшое количество жидкости и кровотечение не прогрессирует, пациентке назначают медикаменты и наблюдают за ее состоянием.

Лечение в этом случае включает:

  • покой;
  • холод на низ живота, который способствует спазму сосудов;
  • гемостатики – препараты, останавливающие кровь;
  • препараты, уменьшающие боль (НПВС, анальгетики);
  • витамины.

Молодым женщинам консервативное лечение не показано, так как оно может привести к образованию спаек.

Консервативное лечение в «Бест Клиник» проводят в стационаре. Пациентка находится в комфортной палате под чутким и круглосуточным наблюдением медперсонала. Если ее состояние ухудшается, кровотечение продолжается, а анемия нарастает, в срочном порядке проводится операция.

Лапароскопическое лечение

Пациенткам с тяжелыми формами апоплексии яичников и большой кровопотерей срочно выполняют лапароскопическую операцию. Через 2-3 прокола в брюшную полость и малый таз вводят эндоскоп с видеокамерой, которая передает изображение на экран монитора, и хирургические инструменты.

Эндоскопическая операция включает 4 этапа:

  1. Остановка кровотечения из разрыва яичника. Под видеонаблюдением врач обнаруживает кровоточащий сосуд и коагулирует его.
  2. Удаление сгустков крови и промывание брюшной полости санирующими растворами. Это необходимо для профилактики образования спаек и других осложнений.
  3. Осмотр и ушивание яичников. Врач ищет серьезные повреждения органа. Если их нет, разрыв ушивают (коагулируют). При массивном повреждении выполняется его частичная резекция. Кисты яичников, разрыв которых привел к кровотечению, тоже удаляют.
  4. Образование вылущивают, не затрагивая здоровые ткани. Если, это невозможно, его удаляют вместе с частью органа.

Если причиной кровотечения была киста, то образец тканей забирают для гистологической диагностики. Это нужно, чтобы определить характер образования.

В послеоперационном периоде всем пациентам «Бест Клиник» подбирается индивидуальная медикаментозная терапия и физиотерапия. Хирурги, гинекологи, физиотерапевты ведут пациента комплексно, что ускоряет восстановление и снижает риски осложнений и рецидивов заболевания в будущем.

Реабилитация после операции

Лапароскопическое лечение апоплексии яичника при своевременном обращении – щадящая органосохраняющая операция. Так как хирургическое вмешательство выполняется через небольшие проколы и не предполагает разрезов, женщина может покинуть клинику уже через 1-2 дня после вмешательства.

Для профилактики инфекции всем пациентам назначают курс антибиотиков. Также врач может назначить гормональные, обезболивающие и противовоспалительные средства. Швы снимают уже на 7-8 день после вмешательства. От проколов остаются точечные следы, которые практически незаметны. К обычной жизни пациентка может вернуться уже через 3-4 недели после операции. Чтобы восстановление прошло быстрее, рекомендуется все это время избегать половых контактов, физических нагрузок, посещения бани и сауны.

Прогноз и профилактика апоплексии яичника

Если болезнь выявили своевременно и выполнили адекватное лечение, прогноз будет благоприятный: и в плане сохранения жизни, и в плане рождения детей. Из-за возможных осложнений при беременности, ее ведение требует повышенного внимания со стороны врача-гинеколога. Пациентке важно не пропускать консультации и выполнять все рекомендации.

Чтобы приступ не повторился, регулярно посещайте гинеколога, своевременно лечите воспалительные и инфекционные заболевания: аднексит, СПКЯ, ЗППП и др. Исключите или снизьте влияние провоцирующих факторов: стрессы, физические перегрузки и пр.

Стоимость лечения при апоплексии яичника

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 1 категории сложности
34 625 ₽
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 2 категории сложности
40 318 ₽
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 3 категории сложности
48 540 ₽
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 4 категории сложности
56 130 ₽

Список литературы

  1. Жаркин Н. А., Ткаченко Л.В., Кравченко Т.Г., Гриценко И.В. Апоплексия яичника и ее влияние на репродуктивное здоровье.
  2. Коньшина П.Д., Чистякова Е.А., Звычайный М.А. ИНФОРМАТИВНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПРИ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА.
  3. Апоплексия яичника. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание.
  4. Литвинцева Наталья Геннадьевна АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА В КЛИНИКЕ НЕОТЛОЖНОЙ ГИНЕКОЛОГИИ.
Бесплатная консультация по поводу операции
Акция / до 29 февраля
Бесплатная консультация по поводу операции

Мы приглашаем вас узнать второе мнение у самых опытных врачей-хирургов нашей клиники совершенно бесплатно!

В акции участвуют врачи-хирурги разных направлений.

3 450 руб. 0 руб.
Красносельская
Профсоюзная
Есть вопросы?
Закажите звонок и вам перезвонит администратор. Он ответит на все ваши вопросы иозвучит примерную цену процедуры. Он также поможет с подбором врача, запишет вас на прием в удобное время.
* Обязательные для заполнения поля
Current page

Врачи центра гинекологии

Подробнее
 
Яровая Марина Анатольевна
Яровая Марина Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
 
Львова Вера Владимировна
Львова Вера Владимировна
Заведующая гинекологическим отделением «Бест Клиник» на Красносельской. Врач акушер-гинеколог высшей категории, оперирующий гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онколог, врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
 
Калачева Ирина Васильевна
Калачева Ирина Васильевна
Оперирующий гинеколог, УЗИ диагност
Подробнее
 
Морозова Екатерина Андреевна
Морозова Екатерина Андреевна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
 
Зинина Елена Александровна
Зинина Елена Александровна
Оперирующий гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
 
Сафронова Анастасия Александровна
Сафронова Анастасия Александровна
Оперирующий гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
 
Юрлова Татьяна Викторовна
Юрлова Татьяна Викторовна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, гирудотерапевт
Подробнее
 
Артемьева Мария Александровна
Артемьева Мария Александровна
Оперирующий гинеколог, УЗИ-специалист, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Подробнее
 
Гольман Марина Михайловна
Гольман Марина Михайловна
Оперирующий гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, онкогинеколог
Подробнее
 
Фадеева Наталья Викторовна
Фадеева Наталья Викторовна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Подробнее
 
Баранова Ирина Александровна
Баранова Ирина Александровна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
 
Большакова Полина Николаевна
Большакова Полина Николаевна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, нутрициолог, кандидат медицинских наук
Подробнее
 
Девятьярова Лариса Леонидовна
Девятьярова Лариса Леонидовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог
Подробнее
 
Джалалова Майя Гаджиевна
Джалалова Майя Гаджиевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ, специалист по интимной пластике
Подробнее
 
Кузнецова Марина Николаевна
Кузнецова Марина Николаевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
 
Обухова Анастасия Андреевна
Обухова Анастасия Андреевна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
Подробнее
 
Решетникова Ольга Владленовна
Решетникова Ольга Владленовна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, дерматолог, косметолог, врач ультразвуковой диагностики
Новейшее мировое оборудование
Преимущества УЗИ-аппарата LOGIQ S8:
Преимущества УЗИ-аппарата LOGIQ S8:
  • новинка экспертного класса в семействе ультразвуковых сканеров Logiq;
  • высокая точность диагностики;
  • отличное качество изображения;
  • широкие диагностические возможности этой компактной и высоко-мобильной системы позволяют значительно расширить объемы исследований.

LOGIQ S8 — аппарат для ультразвуковой диагностики от компании GE Healthcare. Он адаптируется к различной клинической обстановке, что обеспечивает непревзойденное качество изображений в самом широком диапазоне ультразвуковой диагностики. LOGIQ S8 повышает эффективность диагностики, а также позволяет сделать исследование более комфортным для пациента. Этот аппарат позволяет получать изображения непревзойденного качества и обеспечивает качественно иной уровень визуализации.

Преимущества гистерорезектоскопа Storz:
Преимущества гистерорезектоскопа Storz:
  • прибор нового поколения;
  • хирургические вмешательства без разрезов;
  • без повреждения здоровых тканей;
  • результат без спаек и швов;
  • обеспечивает быстрое восстановление пациента.

Гистерорезектоскоп позволяет под контролем зрения эффективно удалять полипы, новообразования эндометрия и фибромиомы матки в постоянном потоке жидкости, очищающем операционное поле. Это метод оперативного вмешательства в полости матки с применением электрической энергии. Малоинвазивная процедура, которая производится через естественное отверстие канала шейки матки.

Преимущества системы PLASMAJET:
Преимущества системы PLASMAJET:
  • безопасность — применение PLASMAJET более безопасно по сравнению с другими современными хирургическими технологиями;
  • минимальный риск осложнения — при проведении операций с применением плазменных технологий снижается риск эмболии, что крайне важно при лапароскопических операциях.

Плазменная хирургия — принципиально новая и самая перспективная технология в современной медицине. Благодаря использованию высоких технологий, а также характеристик плазмы система PLASMAJET представляет собой идеальный многофункциональный инструмент в руках хирурга. Прибор открывает новую эру в хирургии — эру плазменной хирургии. Система уже зарекомендовала себя в США, Европе, а теперь доступна и в России. В «Бест Клиник», на ряду с другими передовыми клиниками Москвы, с успехом применяются плазменные технологии.

Преимущества рентген аппарата С-дуга:
Преимущества рентген аппарата С-дуга:
  • аппарат нового поколения;
  • позволяет получать изображения высокого разрешения;
  • с-образная форма сканера создает отличный обзор операционного поля.

С-дуга — хирургическая рентгеновская система, которая используется для визуализации оперативных вмешательств. Название аппарата происходит от его конструкции: на одном конце С-образного штатива расположена рентгеновская трубка, на другом — усилитель рентгеновского изображения. С-дуга обеспечивает качественную визуализацию операционного поля с минимальной дозой облучения пациентов.

Другие операции

Киста яичника — удаление (лапароскопическим методом)
Киста яичника — удаление (лапароскопическим методом)
При выявлении кисты яичника требуется хирургическое лечение — промедление может привести к росту кисты, увеличению технической сложности и травматизма операции.
Лапароскопия диагностическая
Лапароскопия диагностическая
от 27 500 руб.
Использование диагностической лапароскопии позволяет врачу получить максимум информации при минимальном уровне хирургического вмешательства.
Опущение или выпадение матки (лапароскопическим методом)
Опущение или выпадение матки (лапароскопическим методом)
Сегодня опущение органов малого таза лечится легко и быстро, благодаря малотравматичной, безопасной и на 100% эффективной хирургической лапароскопической операции.
Сильные стороны «Бест Клиник»
Органосохраняющая методика
Органосохраняющая методика
Проводим лапароскопическую малотравматичную операцию, признанную мировым стандартом в лечении разрыва яичников.
Анестезия нового поколения
Анестезия нового поколения
Проводим операцию, применяя только сертифицированные препараты нового поколения без побочных эффектов.
Врачи международного класса
Врачи международного класса
Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории успешно провели 5300 операций.

Отзывы наших пациентов

Юлия
Пациент: Юлия
К Марине Михайловне попала с большой проблемой, которая мучала меня более двух лет! Врач от Бога, системщик, что большая редкость сегодня! Операция прошла легко, восстановилась очень быстро!
Дарья
Пациент: Дарья
Врач отличный! Сделала все, как надо. После никаких выделений не было, чистенько. Назначила бюджетные препараты. Внимательная очень! Не отпустила, пока не убедилась, что все хорошо и можно на выписку. Дала рекомендации и всегда на связи.
Мария
Пациент: Мария
Спасибо Анастасии Александровне Сафроновой за операцию и восстановление моего женского здоровья! Вы замечательный врач, успокоили меня и вселили уверенность, что все будет хорошо. Восстановление прошло быстро и практически незаметно. Я ...
Пациент: анонимный
Выражаю большую благодарность всему персоналу «Бест Клиник», моему лечащему врачу Львовой В.В. Делали лапароскопию малого таза, я очень переживала, как оказалось напрасно. Все прошло замечательно. Благодарю за внимание и заботу. Обязательно...
Наталья
Пациент: Наталья
Я наконец нашла своего гинеколога! Трудно было оторваться от общения с таким приятным , спокойным и профессиональным доктором))
Услуга доступна в клиниках
«Бест Клиник» Красносельская / Бауманская
Адрес: Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Телефон: +7 (499) 490-82-34
Часы работы:
Пн. — Пт. с 8:00 до 21:00
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00
Заказать обратный звонок
* Обязательные для заполнения поля
Current page
Отзывы на сторонних ресурсах
WhatsApp