Железистая гиперплазия эндометрия

Предоперационная подготовка

На первом этапе обязательны консультация врача-гинеколога и предоперационное обследование, которое включает в себя:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• оценку свертывающей активности крови;
• электрокардиографию;
• флюорографию;
• УЗИ;
• рентген ОГК;
• консультацию других специалистов в зависимости от сопутствующей патологии.

Проведение операции

Основной метод лечения — выскабливание матки путем гистероскопии. Суть методики заключается во введении в полость матки хирургического оборудования и мини-видеокамеры через влагалище. Проводится под анестезией. Далее при помощи микрохирургического инструмента врач выскабливает слизистую оболочку, удаляя гипертрофированные ткани. Безопасность и нетравматичность гистероскопии основана на визуальном контроле процедуры — информация с видеокамеры поступает на экран компьютера в режиме реального времени.

Гистероскопию при гиперплазии назначают и в диагностических целях, так как информативность УЗИ составляет всего 65%, а при гистероскопическом исследовании — 98%. При этом, если врач обнаружит выраженное утолщение слизистой оболочки матки, он удалит эти участки сразу же. Пациентки переживают, что процедуру выскабливания придется повторить, однако такие меры применяются крайне редко.

Комплексное лечение

После операции лечение гиперплазии продолжается. Устранив следствие заболевания, переходят к устранению причины. В случае с железистой гиперплазией необходимо отладить гормональный фон, поэтому первая линия медикаментозного лечения — гормонотерапия. Часто при этом назначают оральные контрацептивы: лекарства понижают уровень гормона эстрогена в крови пациентки, предотвращая повторное разрастание железистого слоя эндометрия.

Так как характерным симптомом этого вида гиперплазии выступают обильные месячные и маточные кровотечения, необходимо лечить анемию (снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови, которое часто наступает вследствие кровотечений). Для этого применяются кровезаместительные растворы, витамины и иммуностимуляторы. Если железистая гиперплазия сопровождается отсутствием овуляции, женщине назначают стимулирующие препараты. Иногда в схему лечения вводят физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.

Возможные осложнения железистой гиперплазии эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия может привести к злокачественным новообразованиям и к потере детородной функции. При лечении данной патологии особое внимание уделяется восстановлению гормонального фона, поэтому первая линия медикаментозного лечения — гормонотерапия. Часто при этом назначают оральные контрацептивы: лекарства понижают уровень гормона эстрогена в крови пациентки, предотвращая повторное разрастание железистого слоя эндометрия.

Так как характерным симптомом этого вида гиперплазии выступают обильные месячные и маточные кровотечения, необходимо лечить анемию (снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови, которое часто наступает вследствие кровотечений). Для этого применяются кровезаместительные растворы, витамины и иммуностимуляторы. Если железистая гиперплазия сопровождается отсутствием овуляции, женщине назначают стимулирующие препараты.