Стеноз почечной артерии

В 70% случаев причиной стеноза почечной артерии становится атеросклероз. В 25 % случаев причина - фибромускулярная дисплазия.

В оставшихся 5% случаев стеноз почечных артерий вызывается другими причинами: артериальным аневризмом, артериовенозным шунтом, васкулитом, тромбозом или эмболией почечной артерии, сдавлением сосудов почки извне инородным телом или опухолью, нефроптозом и пр.

Атеросклеротический стеноз почечных артерий происходит у мужчин в возрасте старше 50 лет в два раза чаще, чем у женщин. Стеноз почечных артерий в результате врожденной сегментарной фибромускулярной дисплазии - наблюдается у женщин старше 30-40 лет в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Для стеноза почечных артерий характерными являются два типичных синдрома:

• артериальная гипертензия и
• ишемическая нефропатия.

Медикаментозная терапия при стенозе почечных артерий не устраняет главной причины, из-за которой возникла артериальная гипертензия и ишемия почки. Поэтому ее используют в качестве вспомогательной терапии в дополнение к основному – хирургическому – лечению.

При стенозе почечных артерий, вызванном фибромышечной дисплазией, проводят эндоваскулярную баллонную дилатацию и стентирование почечных артерий.

При атеросклеротическом стенозе почечных артерий осуществляется шунтирование и эндартерэктомия из почечной артерии.

Хирургическое лечение стеноза почечных артерий в Бест Клиник показывает нормализацию артериального давления у 70-80% наших пациентов с фибромускулярной дисплазией и у 50-60% - с атеросклерозом.

Восстановление нормализации артериального давления может занять до 6 мес. Для устранения остаточной артериальной гипертензии наши специалисты назначают гипотензивные препараты. Пациентам рекомендуется последующее диспансерное наблюдение нефролога и кардиолога.