Атрофия предстательной железы

Атрофические изменения не имеют специфических симптомов и могут обнаруживаться при обследовании по другому поводу. Жалобы требуют отдельной оценки их причины.

Обратиться к урологу стоит, если появились:

• стойкое снижение сексуального желания;
• изменения эрекции;
• заметное уменьшение количества эякулята;
• ослабление струи мочи, частое мочеиспускание или другие нарушения мочеиспускания.

Такие проявления встречаются при разных заболеваниях. По ним нельзя самостоятельно определить наличие атрофии предстательной железы.

Уролог уточняет жалобы, перенесённые заболевания, операции и принимаемые препараты. Уже выполненные исследования важно оценивать вместе, а не по отдельной формулировке в заключении.

В зависимости от ситуации обследование может включать:

• осмотр и пальцевое исследование предстательной железы;
• УЗИ предстательной железы; необходимость трансректального исследования определяют отдельно;
• исследование уровня ПСА с учётом возраста, факторов риска и других результатов обследования;
• оценку гормонального фона при признаках андрогенного дефицита;
• урофлоуметрию и другие исследования при нарушениях мочеиспускания.

ПСА вырабатывается клетками простаты. Его повышение не подтверждает рак и не является самостоятельным признаком атрофии.

При подозрении на опухолевый процесс обсуждают МРТ предстательной железы и необходимость биопсии. Биопсия не является обязательным исследованием только из-за небольшого размера простаты или упоминания атрофических изменений.

Если атрофия описана в результате уже проведённой биопсии, речь идёт о микроскопических изменениях ткани. Такой результат уролог оценивает вместе с остальными данными.

Лечение изменений тканей предстательной железы зависит от причин, их вызвавших. Если жалоб и других значимых нарушений нет, отдельная терапия атрофических участков может не требоваться.

При выявлении сопутствующего заболевания лечат именно его:

• при подтверждённом хроническом простатите тактику выбирают с учётом формы заболевания и симптомов;
• при подозрении на андрогенный дефицит оценивают симптомы и уровень тестостерона; сниженный результат подтверждают повторным утренним исследованием;
• необходимость операции определяют по конкретному заболеванию и результатам обследования, а не по одному слову «атрофия» или любой находке на УЗИ.

Терапию тестостероном назначают только при подтверждённых показаниях и после оценки противопоказаний. Репродуктивные планы обсуждают заранее: такое лечение может подавлять образование сперматозоидов.

Чтобы разобраться в заключении и определить дальнейший план, обратитесь к урологу. Возьмите результаты предыдущих обследований и список принимаемых препаратов.

Прогноз зависит от причины изменений и сопутствующих заболеваний. Само упоминание атрофии не означает, что заболевание обязательно будет прогрессировать или приведёт к раку простаты.

Если атрофические изменения описаны в результате биопсии, уролог оценивает всё заключение, уровень ПСА, данные осмотра и других исследований. По этим результатам определяют необходимость наблюдения или дополнительного обследования.

Обратитесь к врачу, если появились новые нарушения мочеиспускания, изменения сексуальной функции или другие сохраняющиеся жалобы.

Когда нужна срочная помощь

При невозможности помочиться, высокой температуре с ознобом и болью в области мочевых путей либо выраженном кровотечении необходима срочная медицинская помощь.