Меню
Сеть клиник в Москве. Работаем с 2008 года.
+7 (499) 490-82-34 Записаться онлайн

Варикоцеле

Термином «варикоцеле» урологи называют расширение вен семенных канатиков. Без лечения болезнь приводит к снижению потенции и мужскому бесплодию.

Записаться на приём

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле развивается в результате варикозного расширения вен семенного канатика и яичка. Поражение чаще развивается слева, но бывает и двухсторонним. Варикоцеле вызывает не только эстетические неудобства, но и становится причиной мужского бесплодия.

Боль — не самое серьезное последствие варикоцеле. Иногда болезнь настолько запущена, что начинается атрофия яичек, а в мошонке образуется тяжелый клубок вен. Воспаленные расширенные вены, тесно «оплетающие» яички, повышают в них температуру, нарушая детородную функцию — падает концентрация сперматозоидов в семенной жидкости. У таких пациентов наблюдаются проблемы с эрекцией и изменения в спермограмме.

Каковы симптомы варикоцеле?

Варикоцеле часто протекает бессимптомно, и его признаки обнаруживаются, когда мужчина сдает спермограмму. Выявить заболевание можно также при врачебном осмотре и УЗИ. Первый «звоночек» — тянущие боли в паху, усиливающиеся после физических нагрузок.

Если мужчина не обращает внимания на тревожные симптомы, заболевание переходит в следующую стадию и изменение вен становится ещё более заметным. Больных беспокоят боли в паху после нагрузки и во время полового возбуждения. При возникновении таких симптомов нужно обращаться к врачу, не дожидаясь, когда начнутся проблемы с эрекцией или что-то заболит. Промедление приведет к тому, что на измененных венах придется делать уже полноценное хирургическое вмешательство.

Показания к лечению

  • болезненные ощущения в паху;
  • отклонения в спермограмме;
  • дискомфорт в зоне яичек;
  • гипогонадизм — недостаточность яичек;
  • изменения формы и размера яичка;
  • травмы яичка;
  • косметический дефект.

Диагностика варикоцеле

  • Осмотр и пальпация.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • Спермограмма (исследование эякулята). Пациенты, достигшие 18 лет, направляются на спермограмму для оценки количества, качества и активности сперматозоидов.

Как проходит диагностика и лечение варикоцеле?

  • Эмболизация. При данной операции к расширенному каналу семенной вены через бедренную артерию проводится проводник. Специальным инструментом хирург блокирует избыточный кровоток, устраняя заболевание.
  • Операция Мармара. Хирург делает небольшой разрез, тем самым обеспечивая доступ к венам семенного канатика. С помощью специальных инструментов пациенту перевязывается расширенная вена яичка.
  • Операция Иваниссевича. Врач делает небольшой надрез кожи слева вдоль пахового канала и послойно рассекает остальные ткани. Рана раздвигается, расширенная вена перевязывается и пересекается.
Записаться на прием
  • Лапароскопия. При лапароскопической операции хирург делает 3 маленьких прокола в области живота. С помощью специальных инструментов специалист перевязывает расширенные вены, устраняя патологический кровоток.
  • Микрохирургическая реваскуляризация. Операция назначается пациентам при запущенных стадиях варикоцеле. Суть лечения — полное удаление расширенной вены яичка и пересадка надчревной вены.
Записаться на прием

Подготовка к операции

Показания к операции

Показаниями к оперативном лечению являются:

  • наличие болей в паховой области
  • атрофия яичка
  • сохранение репродуктивных способностей мужчины
  • косметический дефект

Подготовка к операции

Перед операцией по лечению варикоцеле пациенту необходимо пройти обследование:

  • клинический анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ мошонки или доплерографию;
  • анализ крови (клинический, на глюкозу, определение резус-фактора + коагулограмма);
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С;
  • рентген легких.

В день операции необходимо отказаться от приема пищи и питья. Перед тем, как отправиться в клинику, следует провести туалет наружных половых органов и удалить волосы в паховой области.

Если у вас есть хронические заболевания и вы принимаете какие-либо медикаменты, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Проведение операции

Схема лечения варикоцеле зависит то того, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу.

На начальной стадии варикоцеле проводятся:

  • Склеротерапия. В больные вены вводят вещество-склерозант, сужающее их просвет. Обратный венозный ток крови прекращается, и проявления болезни исчезают. Процедура не требует госпитализации и проводится амбулаторно.
  • Эмболизация. Больному через бедренную вену вводят металлический проводник. В него вставляют тонкий катетер и эмболизационную спираль, блокирующую «неправильный» кровоток. Вмешательство требует госпитализации на два-три дня. На коже остается небольшой разрез.

Оба вмешательства малотравматичны и не требуют длительного восстановления. Они проводятся под анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. А повторное варикоцеле при своевременном обращении и лечении возникает редко. После процедуры половые органы по-прежнему нормально снабжаются кровью — оставшиеся вены успешно справляются с нагрузкой.

При запущенных стадиях варикоцеле применяются:

  • Лапароскопическая операция. Проводится через три небольших надреза в области пупка — в них вводят миниатюрную видеокамеру и хирургический инструмент. Варикозные вены перевязывают или перекрывают титановыми скобками.
  • Микрохирургическая реваскуляризация. Операция показана при серьезном поражении вен. Для восстановления кровотока удаляют пораженную яичковую вену, а на ее место переносят надчревную.

Хирургические операции для лечения варикоцеле требуют госпитализации и проводятся под общим наркозом. Поскольку делаются они малотравматичными методами, на коже не остается шрамов.

В «Бест Клиник» для лечения варикоцеле проводится операция Мармара.

Хирург рассекает кожу в паху (субингвинальный доступ), и через разрез выводит семенной канатик. Доктор отделяет семявыводящий проток и яичковую артерию — их повреждать нельзя, а яичковую вену перевязывает или перекрывает скобками. При необходимости врач перекрывает и другие вены.

Все инструменты, которые использует хирург, миниатюрные. А саму операцию он контролирует с помощью микроскопа. Операция занимает не более 30 минут.

При проведении операций по лечению варикоцеле наши хирурги используют современное оборудование:

Последствия операции по лечению варикоцеле

Осложнениями после операции по лечению варикоцеле могут стать гидроцеле и атрофия яичка. Но эти осложнения — явление редкое. В некоторых случаях может присутствовать послеоперационная боль — из-за переполнения кровью придатка яичка и растяжения его капсулы.

Также у пациента может наблюдаться небольшой дискомфорт в брюшной полости из-за заполнения ее воздухом во время операции. Со временем эти неприятные ощущения проходят.

Остались вопросы?
С радостью на них ответим!
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу

Стоимость лечения

Приемы

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
2 950 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
3 450 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, заведующего урологическим отделением повторный
3 740 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, заведующего урологическим отделением первичный
4 070 ₽
Ничего не найдено
Показать еще
Урологи экспертного уровня
Все врачи
Подберём врача и запишем на приём
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Контакты
Москва
Красносельская / Бауманская
Адрес Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Часы работы Пн. — Пт. с 8:00 до 21:00
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00
Профсоюзная
Адрес Новочерёмушкинская ул., д. 34, корпус 2
Часы работы Пн. — Пт. с 8:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Беломорская / Речной вокзал
Адрес Ленинградское ш., д. 116
Контакты +7 (499) 490-82-34
 
Часы работы Пн. — Пт. с 8:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00
Заказать звонок
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Записаться на прием
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Задать вопрос
Ответим на любой интересующий вас вопрос – просто заполните форму
Написать директору
Если у вас есть жалоба или предложение – напишите нам, ваш голос будет услышан!
Оставить отзыв
Вы можете поделиться своим мнением о клинике и о докторе, а также узнать мнение других пациентов
whatsapp Заказать звонок
Чат
Заказать звонок Запись Услуги Услуги Врачи Врачи
Чат Чат
whatsapp Whats App