Привычное невынашивание беременности

Самый опасный срок для плода

С каждым прерыванием риск нового невынашивания увеличивается. Чтобы доносить ребенка, нужно выяснить причины постоянной потери беременности, пролечиться, а потом продолжать попытки. Какие сроки самые опасные? Прерваться беременность может на любом сроке:

• самопроизвольное прерывание на сроке до 20 недель. В этом случае говорят о привычном выкидыше;
• очень ранние преждевременные роды, на сроке 22-28 недель. Родившиеся дети, как правило, нежизнеспособны;
• преждевременные роды – 28-37 недель. Это самый благоприятный вариант, недоношенных малышей часто удается «выходить».

Чаще всего беременность прерывается на 14-21 день, в 8-12 и 18-20 недель. В это время нужно быть особенно внимательной и осторожной. Чем больше срок беременности, тем ниже риск невынашивания и больше вероятность, что родившийся ребенок будет жизнеспособным.

Кто в зоне риска

Медики выяснили, что невынашивание чаще наблюдается у слишком молодых «возрастных» женщин, при небольшом или чересчур длительном интервале между родами, а также у женщин, страдающих лишним весом. Это значит, что детей лучше рожать не раньше 20 лет, но и не позже 40, не допуская слишком маленького или большого интервала между родами. Во время беременности желательно оставить тяжелую работу, правильно питаться, следить за весом, а если есть возможность — жить за городом.

Нужно регулярно наблюдаться у врача. При первых признаках угрозы выкидыша или преждевременных родов (боль внизу живота, мажущие выделения), выраженное усиление двигательной активности ребенка — обратиться в клинику и при необходимости лечь на сохранение.

Обследование у гинеколога

Если выкидыш или замирание беременности произошло дважды и более, необходимо пройти комплексное обследование у ряда специалистов.

Гинеколога следует посетить первым, так как чаще всего причины патологического состояния кроются в половой сфере. Доктор проведет осмотр с кольпоскопом (увеличительным прибором), возьмет мазки со слизистой шейки матки — результаты покажут, есть ли дефекты влагалища, шейки (рубцы, новообразования и т.д.), воспаление этих органов. Нужно будет пройти анализы: на сифилис, ИФА, ПИФ и ПЦР для диагностики скрытых и вялотекущих ЗППП.

УЗИ малого таза — классическое и трансвагинальное дадут представление о строении внутренних органов. При необходимости более глубокого обследования в Бест Клиник проводится гистеросальпингография (рентген матки и труб), гистероскопия (осмотр полости матки), МРТ малого таза.

Лечение привычного невынашивания беременности

Лечение зависит от причин, вызвавших потерю беременности.

• При обнаружении ЗППП пролечивают обоих партнеров.
• При спаечных и воспалительных процессах, непроходимости труб, эндометриозе, опухолях, врожденных аномалиях внутренних половых органов проводят лекарственное и хирургическое лечение. В «Бест Клиник» большинство операций осуществляется щадящими методами с применением лапароскопа, гистероскопа. Эти методики подразумевают аккуратный доступ к органам — через проколы или влагалище.
• На истмико-цервикальную недостаточность, когда слабые мышцы шейки матки не могут удержать плод, приходится 10-16% привычных невынашиваний. Женщинам с ИЦН устанавливают пессарии — влагалищные кольца, поддерживающие матку. На шейку накладывают швы. Пессарий поможет при начальной стадии опущения матки.
• При поликистозе яичников проводят комбинированную гормональную терапию для нормализации уровня половых гормонов. Для наступления беременности овуляцию нередко приходится стимулировать.

Терапия и эндокринология

При инфекционных и вирусных заболеваниях проводят их лечение. Женщине назначают противовоспалительные препараты, лекарства, повышающие иммунитет. При неправильной работе надпочечников и щитовидной железы проводят гормональную коррекцию. Если невынашивание связано с сахарным диабетом, доктор следит и вовремя регулирует уровень глюкозы в крови.

Все женщинам, страдающим привычным невынашиванием, назначается терапия, направленная на снижение тонуса матки и улучшение плацентарного кровообращения. При наступлении беременности таким женщинам чаще делают УЗИ и КТГ (кардиотокографию плода), чтобы наблюдать за развитием ребенка.