Фимоз: причины появления, симптомы, диагностика и лечение

Заболевание одинаково проявляет себя у мужчин в любом возрасте. Основные симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

• проблемы при оттягивании крайней плоти. Это основное определение фимоза;

• болевой синдром при эрекции и попытках оттянуть препуцию;

• болевой синдром во время полового акта или мастубрации;

• проблемы с мочеиспусканием:

• боль;

• «слабая струя»;

• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

• проблемы с гигиеной, из-за чего под крайней плотью могут скапливаться бактерии.

Важно! Появление любого из этих симптомов — причина срочно записаться на прием к врачу-урологу. Физиологический фимоз на протяжении нескольких лет, начиная от наступления 5-6-летнего возраста, тоже повод записаться на консультацию.

Возможные осложнения при отсутствии лечения фимоза:

• воспалительные заболевания — баланопостит, баланит и другие. При появлении этих заболеваний возможны зуд, покраснения головки и крайней плоти, а также неприятный запах и повышенный риск возникновения патологий мочевыводящей системы (уретрит, цистит);

• появление рубцов на крайней плоти (перед этим появляются микротрещины на препуции, из-за чего возможны небольшие кровотечения);

• парафимоз, который может привести к некрозу головки пениса;

• синехия препуции (сращение плоти с головкой члена).

Заболевание часто выявляется во время первичного осмотра и сбора жалоб. Весь процесс диагностики может идти по следующим этапам:

• осмотр врача-уролога:

• сбор жалоб (боль при оттягивании крайней плоти, трудности при мочеиспускании);

• визуальный осмотр (наличие воспалений, определение степени фимоза).

• направление к другим специалистам:

• если врач предполагает, что без операции не обойтись, то пациента могут направить на прием к хирургу. В некоторых случаях врач-уролог может направить к онкологу для исключения вероятности ракового процесса, к врачу-эндокринологу и к венерологу, чтобы убедиться, что нет сопутствующих заболеваний или патологий, которые приводят к образованию рубцовой ткани.

• при отсутствии полной клинической картины врач-уролог может направить на диагностику:

• ПЦР-тест на инфекции;

• микроскопическое исследование мазка;

• бактериальный посев из препуциального мешка;

• УЗИ мочевыводящей системы, иногда — УЗИ органов малого таза.

В зависимости от стадии врач может назначить консервативное лечение или хирургическое вмешательство: обрезание (операция Циркумцизио). В качестве консервативных методов лечения применяют специальные мази, которые благоприятно воздействуют на кожу крайней плоти и способствуют улучшению эластичности крайней плоти растяжимости.

В качестве хирургического вмешательства проводят операцию Циркумцизио. Это эффективный способ лечения фимоза и парафимоза, при котором врач удаляет крайнюю плоть плоть полностью или частично (зависит от показаний или, по возможности, индивидуальных желаний пациента). Рассказываем про возраст проведения, необходимую диагностику, этапы проведения вмешательства и реабилитацию.

Возраст проведения операции Циркумцизио

Для детей: при наличии показаний — в возрасте 5-6 лет. При наличии парафимоза операцию могут провести у новорожденного.

Для взрослых: нет ограничений по возрасту. Выполняется как при появлении симптомов, так и по желанию пациента (например, при желание изменить внешний вид полового члена, избавившись от крайней плоти).

Предоперационная подготовка

Перед тем, как назначить операцию, врач-уролог проводит осмотр, а после дает направление на исследования:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;

• биохимический анализ крови;

• коагулограмма;

• общий анализ мочи;

• флюорография;

• ЭКГ (электрокардиограмма);

• анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;

• осмотр врача-анестезиолога для определения тактики обезболивания.

При подозрение на наличие заболеваний мочеполовой системы врач направит на БАК-анализ, а после назначит лечение. При патологиях инфекционной природы операция не проводится — сперва необходимо вылечить от заболевания.

Ход операции

После того, как пациент выполнил необходимые гигиенические правила перед хирургическим вмешательством, его отводят в операционную. Его укладывают на стол. Далее операция идет по этапам:

• обезболивание:

• у детей: чаще общая анестезия;

• у взрослых: местная или общая (по показаниям);

• определение линии операции;

• вскрытие и удаление препуции;

• наложение косметических швов и стерильной повязки.

Вся операция длится от 15 до 60 минут: это зависит от хода вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. Операция Циркумцизио проводится амбулаторно: пациент в день процедуры может вернуться домой, но при необходимости он может остаться в клинике на одни сутки.