Боль в спине при высокой температуре: возможные причины и когда обратиться к врачу

Когда одновременно болит спина и повышается температура, естественно возникает вопрос: это обычное недомогание или признак заболевания, которое нельзя игнорировать? У взрослых такое сочетание может встречаться при инфекции, заболеваниях мочевыделительной системы или позвоночника, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, чтобы понять причину, а не пытаться угадать ее самому.

Например, при ОРВИ часто возникают лихорадка, мышечные и суставные боли, может появиться чувство ломоты в спине. При заболеваниях почек и мочевыводящих путей температура может сочетаться с болью в пояснице или боках, например, как при пиелонефрите, но окончательный диагноз ставит только врач после обследования. А иногда симптомы бывают из-за патологии позвоночника или мышц, в том числе и при редких инфекционных заболеваниях.

Если термометр показывает 38 или 39°C и при этом вы чувствуете боль в спине, это еще не значит, что два состояния обязательно связаны между собой или что температура вызвала болевой синдром. Точно так же не стоит считать повышение температуры следствием самой боли.

Без осмотра нельзя понять, связаны ли симптомы между собой и какой фактор их объясняет. Чтобы разобраться в ситуации, врач оценивает общую картину: как начались симптомы, меняется ли самочувствие, есть ли озноб, слабость и другие сопутствующие проявления.

Боль в спине и температура встречаются при ОРВИ и гриппе, но сами по себе не означают наличие вирусной инфекции. Слабость, ломота в теле и повышение температуры могут сопровождать респираторную инфекцию, но не всегда боль связана именно с ней.

Боль в спине при простуде чаще всего временная и связана с системным ответом организма на инфекцию. Наша иммунная система выделяет вещества, которые воздействуют на болевые рецепторы в мышцах, в том числе на крупные группы, например, мышцы спины. Также при болезни может нарушаться микроциркуляция крови в мышцах и расти выработка молочной кислоты, что также вызывает болевые ощущения. А иногда из-за сниженного иммунитета могут обостриться хронические состояния и старые проблемы со спиной.

При гриппе, например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) упоминает внезапное начало лихорадки, головную боль и выраженное недомогание, мышечные и суставные боли, которые могут распространяться и на область спины. Но отдельно боль в пояснице не выделяют в качестве специфического признака гриппа. Поэтому возникшую или выраженную боль в этой области не стоит списывать на простуду без оценки врача и выявления причины жалоб.

Если наряду с симптомами респираторной инфекции болит поясница — важно учитывать и другие возможные причины. Например, при сочетании с температурой врач может заподозрить заболевания почек и мочевыводящих путей. Установить, связаны ли проявления с одной причиной, можно только после обследования.

Иногда боль в спине может возникать из-за изменений со стороны позвоночника или мышц. Но вот связаны ли эти состояния с повышением температуры — решает врач.

Среди возможных причин боли — изменения в позвоночнике при остеохондрозе и грыжа межпозвонкового диска. На самом деле под остеохондрозом подразумевают не конкретный диагноз, а различные дегенеративные возрастные изменения позвоночника, и с какой именно причиной они связаны — разбирается врач.

Но наличие таких изменений не объясняет автоматически повышенную температуру. Не следует считать, что лихорадка обязательно связана, например, с грыжей, даже если та была выявлена у вас ранее. Когда боль в спине появляется впервые или заметно усиливается одновременно с температурой, врачу важно оценить и другие возможные причины.

Среди редких, но клинически значимых состояний — инфекционное воспаление позвонков, или остеомиелит позвоночника. Такой вариант может рассматриваться при новой или усиливающейся боли в спине либо шее в сочетании с лихорадкой. При этом температура бывает не у всех пациентов. Это не означает, что подобное заболевание следует предполагать у каждого человека с болью в спине, но такое сочетание симптомов требует внимательной оценки.

При появлении жалоб не начинайте лечение наугад и не выбирайте сами обследования по советам знакомых или на основе поисковой выдачи. Безопасное решение — не откладывать медицинскую оценку. Врач проведет осмотр и определит, какие обследования вам необходимы: до приема не стоит самостоятельно сдавать анализы или проходить процедуры без назначения.

В зависимости от симптомов и предполагаемой причины врач может рассмотреть:

• Общий анализ крови — один из возможных лабораторных методов оценки состояния, в том числе признаков инфекции и воспаления.
• Общий анализ мочи — может помочь при оценке возможной инфекции или других изменений со стороны мочевыводящих путей.
• Ультразвуковое исследование почек — позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей при соответствующих показаниях.
• Рентген и МРТ поясничного отдела — методы визуализации позвоночника, которые врач может рассмотреть, если для этого есть клинические основания.

Например, при подозрении на пиелонефрит доктор может назначить анализы мочи и крови, а также различные инструментальные методы диагностики, в том числе УЗИ или МРТ — зависит от показаний. Какой именно метод диагностики необходим в конкретном случае, решает врач после оценки жалоб, очного осмотра, сбора анамнеза и анализа других факторов.