Кровь в моче

Вы можете не замечать кровь при мочеиспускании, но ее клетки все равно могут содержаться в моче. И видимая кровь, и наличие эритроцитов в результатах анализов требуют консультации врача.

Если моча становится красной, розовой или коричневатой, это может быть признаком макрогематурии — видимой крови в моче. Такое изменение пациент обычно замечает самостоятельно и зачастую именно этот тип гематурии становится поводом обращения к врачу.

Другой вариант — микрогематурия. В этом случае внешне моча выглядит обычно, но при анализе в ней выявляют некоторое количество эритроцитов. Часто это обнаруживают случайно, в ходе профилактического обследования или диагностики причин других жалоб.

Видимая или скрытая для невооруженного глаза кровь не подтверждает и не исключает проблему, также это ничего не говорит о тяжести состояния или степени потенциального заболевания. Интенсивность окраски может зависеть не только от объема крови, но и от других факторов. Результаты анализов врач интерпретирует не обособленно, а с учетом жалоб, анамнеза и результатов дополнительных исследований.

Зачастую кровь в моче связана с различными состояниями мочевыводящей системы, а иногда она может попасть в мочу не из почки или мочевыводящих путей, а из других органов или извне, например, после полового акта.

Причинами возникновения гематурии могут быть следующие группы состояний:

• воспалительные процессы мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь и травматизация слизистой при прохождении камня;
• различные заболевания почек;
• генетические отклонения и наследственные заболевания (симптом Нейла-Пателла, болезни Фабри и т.д.);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера и т.д.);
• изменения в мочевом пузыре;
• другие урологические причины.

Некоторые из возможных заболеваний могут требовать быстрого обращения за помощью врача, особенно при сильной боли, сгустках в моче, высокой температуре или повторении симптома.

При цистите кровь в моче может сопровождаться учащенным мочеиспусканием или дискомфортом, но так бывает не всегда. При этом сама по себе кровь также не означает, что речь идет именно об этом заболевании — это один из возможных сценариев. Подробнее в материале о воспалении мочевого пузыря.

Также причинами симптома могут быть различные нарушения функции почек, связанные как с патологиями работы клубочков, так и другими причинами, например, кистами или опухолями. Если вы хотите углубиться в этот вопрос, то читайте отдельный разбор изменений в почке.

Нарушения работы почек или мочевыводящих путей невозможно диагностировать самостоятельно или по советам из интернета, это может быть не только неэффективно, но и опасно для здоровья из-за неправильного лечения и откладывания обращения за квалифицированной помощью. Кровь в моче — повод для диагностики, но не определяющий показатель конкретной болезни.

Если в анализе выявили эритроциты или вы заметили кровь самостоятельно, первым правильным выбором будет обращение к урологу — специалист проанализирует симптомы и определит объем необходимой диагностики.

Во время первичного приема врач уточняет, когда появился симптом, был ли он однократным или повторялся, сопровождался ли болью, повышением температуры, изменением мочеиспускания или другими жалобами. Также учитываются результаты уже выполненных анализов и особенности общего состояния пациента.

Перед консультацией постарайтесь вспомнить все обстоятельства, которые сопровождали появление крови в моче — дату, были ли травмы паховой области или почек, сопутствующие симптомы, ранее перенесенные заболевания мочеполовой системы и т.д.

После первичной оценки уролог определяет, какая диагностика необходима. В зависимости от клинической ситуации могут понадобиться дополнительные лабораторные или инструментальные исследования либо консультации смежных специалистов.

Главная задача первого приема — установить наиболее вероятное направление поиска причины, а не поставить диагноз исключительно по одному симптому. Определение точного диагноза может занять некоторое время и потребовать повторных визитов в зависимости от клинической ситуации.

Может ли моча быть красной не из-за крови?

Да, изменение цвета мочи не всегда означает наличие крови. На окраску могут влиять некоторые продукты питания, лекарственные препараты и другие факторы. Именно поэтому по одному внешнему виду мочи нельзя сделать вывод о причине изменений и необходима оценка уролога и дополнительная диагностика.

Что значит кровь в моче без боли?

Отсутствие боли не исключает необходимость обращения к врачу. Иногда гематурия действительно сопровождается выраженным дискомфортом, но может оставаться и единственным выраженным проявлением заболевания. Именно поэтому необходима медицинская оценка. Врач учитывает не только наличие или отсутствие болевого синдрома, но и другие факторы.

Почему нельзя лечить кровь в моче самостоятельно?

Без обследования невозможно определить источник кровотечения и подобрать лечение. Самолечение может смазать клиническую картину, что затруднит точную диагностику, и привести к ухудшению состояния.