Астенозооспермия

Астенозооспермия означает, что в эякуляте снижена доля сперматозоидов, способных двигаться достаточно активно. Именно поэтому этот термин появляется в бланке спермограммы: речь идет о лабораторном показателе, а не о симптоме, который мужчина может заметить по самочувствию.

Сперматозоиды могут двигаться по-разному: часть из них сохраняет хорошую подвижность, часть движется медленно, а некоторые остаются неподвижными. Для зачатия важно не только само наличие сперматозоидов, но и их способность продвигаться вперед, поэтому оценка подвижности — отдельная часть анализа.

В быту любой отклоненный результат иногда называют «плохой спермограммой», но это слишком широкая формулировка. В спермограмме могут меняться разные показатели — количество сперматозоидов, их строение, подвижность и другие характеристики. При астенозооспермии речь идет именно о подвижности. Если нужно разобрать весь результат анализа, это уже отдельная задача.

Иногда в медицинских документах можно встретить термин «астеноспермия» — его используют как близкое по смыслу обозначение того же нарушения подвижности. Сам термин не показывает, почему возникло отклонение и как оно повлияет на возможность зачатия: это выясняют уже по результатам дальнейшей диагностики.

По одному слову «астенозооспермия» нельзя понять, почему снизилась подвижность сперматозоидов. На результат могут влиять разные факторы, и нередко они сочетаются между собой, поэтому искать одну универсальную причину бессмысленно.

Среди возможных факторов: воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, гормональные и обменные нарушения, перенесенные заболевания, а также варикоцеле. Само наличие такого состояния еще не означает, что именно оно стало причиной изменений в спермограмме: эту связь нужно подтверждать по общей клинической картине.

Отдельное значение имеют образ жизни и внешние воздействия. На качество спермы могут влиять:

• курение;
• регулярное употребление алкоголя;
• перегрев;
• выраженный дефицит сна;
• хронический стресс;
• другие длительно действующие факторы.

Но и здесь нельзя делать вывод по одному совпадению: важно понять, насколько выражен фактор, как долго он действует и есть ли другие возможные причины.

Иногда астенозооспермия бывает временной. Например, результат может измениться после перенесенной инфекции с высокой температурой или при нарушении условий подготовки к спермограмме. Поэтому врач смотрит не только на цифру в одном анализе, но и на то, повторяется ли отклонение при повторном исследовании.

У одного мужчины астенозооспермия может быть временной, у другого — сохраняться на фоне заболевания или другого фактора. Разобраться в этом можно только по всей картине, а не по одному показателю анализа.

Главное отличие в том, какой именно показатель спермограммы изменен. При астенозооспермии речь идет о подвижности сперматозоидов, а соседние термины описывают уже другие характеристики.

• Астенозооспермия означает, что сперматозоиды есть, но часть из них движется недостаточно активно. То есть проблема касается именно способности к движению.
• Азооспермия — совсем другая ситуация: сперматозоиды в эякуляте не обнаруживаются. Поэтому это не «тяжелая астенозооспермия», а отдельное нарушение.
• Тератозооспермия относится не к подвижности, а к строению сперматозоидов. В таком случае оценивают их морфологию, то есть форму и особенности строения.
• Олигоспермия или олигозооспермия связана со снижением количества или концентрации сперматозоидов. Если снижен именно показатель количества, это уже другой тип отклонения, даже если подвижность при этом тоже может быть изменена.

У одного мужчины несколько нарушений могут сочетаться одновременно, поэтому в бланке спермограммы иногда встречается сразу несколько терминов. Но смешивать их в один диагноз не стоит: каждый описывает отдельный показатель анализа.

Лечение при астенозооспермии подбирают не по самому слову в заключении, а по причине снижения подвижности и общей картине обследования. Поэтому одинаковый результат спермограммы у двух мужчин может привести к разной тактике.

Сначала важно понять, сохраняется ли астенозооспермия и с чем она может быть связана. Если находят заболевание или другой фактор, который действительно влияет на качество спермы, работа идет уже с этой причиной. В других случаях специалист может рекомендовать наблюдение, коррекцию образа жизни, повторные анализы или дополнительные обследования. Требуется консультация врача, потому что без такой оценки лечение легко сводится к случайному набору препаратов или БАДов.

Прогноз при астенозооспермии тоже нельзя определить только по одному показателю. Он зависит от причины изменений, того, как долго они сохраняются, других параметров спермограммы и ситуации пары в целом. Поэтому обещать быстрое восстановление подвижности или наступление беременности было бы неправильно.

Что значит «малоподвижные сперматозоиды»?

Так обычно называют сперматозоиды, которые движутся слабо или не продвигаются вперед достаточно эффективно. Это один из параметров спермограммы, а не самостоятельный вывод о способности мужчины к зачатию.

Астеноспермия и астенозооспермия — это одно и то же?

Эти термины часто используют как близкие по смыслу. В современной медицинской формулировке чаще применяется «астенозооспермия» — снижение подвижности сперматозоидов по данным спермограммы.

Можно ли забеременеть при астенозооспермии?

Можно, но по одной астенозооспермии нельзя понять, насколько велики шансы на беременность у конкретной пары. Все зависит от выраженности снижения подвижности, других показателей спермограммы и факторов пары.

Нужно ли пересдавать спермограмму?

Повторное исследование может понадобиться, чтобы убедиться, что изменение не было случайным или временным. Решение о пересдаче и ее сроках лучше обсудить с врачом.

Можно ли поставить диагноз по одному результату анализа?

Нет, одного бланка спермограммы для полноценного заключения недостаточно. Врач учитывает сведения о здоровье мужчины и другие данные обследования.