Приемы
Показания к операции Иваниссевича
Варикоцеле не всегда требует операции. Необходимость хирургического лечения и подходящий метод определяют после консультации уролога и обследования.
Хирургическое лечение могут рассматривать при следующих состояниях:
- боль и дискомфорт, связанные с подтверждённым варикоцеле;
- нарушение развития яичка;
- изменения спермограммы на фоне варикоцеле при проблемах с зачатием.
Чаще всего варикоцеле обнаруживается со стороны левого яичка. Это объясняется анатомией человека — именно слева семенная вена впадает в почечную, а не в нижнюю полую, как справа.
Диагностика перед операцией Иваниссевича
На первом этапе уролог собирает анамнез, проводит осмотр и определяет необходимый объём обследования. В программу могут входить:
- визуальный осмотр и пальпация;
- уточнение имеющихся хронических заболеваний;
- УЗИ мошонки и допплерография в положении лёжа и стоя;
- анализ эякулята — спермограмма;
- анализы на половые гормоны.
Обследования и анализы
Объём предоперационного обследования определяет врач. В него могут входить:
- исследования мочи и крови, включая показатели свёртываемости, биохимический анализ, определение группы крови и резус-фактора;
- флюорография;
- электрокардиография.
Необходимость дополнительных исследований врач оценивает отдельно.
Проведение операции
После обследования уролог определяет, требуется ли хирургическое лечение и какой метод подходит пациенту. Одним из вариантов является операция Иваниссевича. Другой подход — микрохирургическая операция Мармара.
При операции Иваниссевича хирург выполняет разрез в нижней части живота для доступа к яичковой вене. Вену перевязывают и пересекают, затем ткани ушивают послойно и накладывают асептическую повязку. Вид обезболивания определяют до вмешательства с учётом состояния пациента и плана операции.
Цель вмешательства — устранить патологический обратный ток крови по яичковой вене. Варикоцеле не означает неизбежного бесплодия, а операция не гарантирует нормализации спермограммы или наступления беременности.
Подробнее о связи заболевания с репродуктивной функцией — в материале «Варикоцеле и бесплодие».
Возможные осложнения операции Иваниссевича
После операции Иваниссевича возможны осложнения. К ним относятся:
- болевые ощущения по ходу семенного канатика;
- водянка яичка;
- рецидив расширения вен семенного канатика;
- атрофия яичка.
Индивидуальные риски и меры профилактики врач обсуждает с пациентом до вмешательства.
Восстановление после операции Иваниссевича
Перед выпиской врач объясняет, как ухаживать за послеоперационной раной, какие ограничения соблюдать и когда прийти на контрольный осмотр. Сроки возвращения к работе, физическим нагрузкам и половой жизни определяют индивидуально.
Необходимость и сроки повторной спермограммы обсудите с урологом. Требуется консультация врача.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ - круглосуточно, без выходных
Травмпункт - круглосуточно, без выходных
