Операции
Операция Мармара при варикоцеле
Операция Мармара — микрохирургический метод лечения варикоцеле. Через небольшой разрез в паховой области хирург выделяет и перевязывает расширенные вены семенного канатика.
Хирургическое лечение обсуждают, если имеются:
- стойкая боль или дискомфорт в мошонке, которые врач связывает с варикоцеле;
- варикоцеле, определяемое при осмотре, в сочетании с изменениями спермограммы и трудностями с зачатием;
- изменения со стороны яичка, которые требуют оценки уролога и выбора дальнейшей тактики.
Сам диагноз не означает обязательной операции. Показания определяют по жалобам, данным осмотра и результатам обследования.
Если цель лечения связана с фертильностью, ожидаемый результат обсуждают отдельно: операция не гарантирует нормализацию спермограммы или наступление беременности. Подробнее — в материале о варикоцеле и бесплодии.
Подготовка к операции Мармара
Объём предоперационного обследования уролог определяет после осмотра. В зависимости от ситуации в него могут входить:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- спермограмма;
- коагулограмма;
- исследования на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- УЗИ мошонки с допплерографией;
- флюорография;
- ЭКГ.
Результаты обследования помогают оценить готовность к вмешательству и выбрать вариант обезболивания.
Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах, особенно влияющих на свёртываемость крови. Самостоятельно отменять лекарства или изменять схему их приёма не следует.
Как проходит операция Мармара
Вариант обезболивания определяют при подготовке к операции с учётом состояния пациента и особенностей вмешательства.
- Проводят анестезию.
- Хирург делает небольшой разрез в паховой области.
- Под увеличением выделяет расширенные вены, отделяя их от артериальных и лимфатических сосудов.
- Расширенные вены перевязывают.
- На рану накладывают швы и повязку.
Продолжительность вмешательства зависит от объёма операции и анатомических особенностей. После её завершения пациента переводят в палату для наблюдения.
Возможность выписки в день операции или необходимость дальнейшего пребывания в стационаре врач определяет по состоянию пациента.
Возможные осложнения операции Мармара
Перед вмешательством хирург обсуждает с пациентом возможные осложнения и их индивидуальный риск. К ним относятся:
- кровотечение и образование гематомы;
- инфекция послеоперационной раны;
- гидроцеле — скопление жидкости вокруг яичка;
- сохранение или повторное развитие варикоцеле;
- повреждение яичковой артерии с нарушением кровоснабжения яичка.
Восстановление после операции Мармара
Сроки восстановления зависят от объёма вмешательства, самочувствия пациента и характера его повседневных нагрузок.
Перед выпиской врач объясняет:
- как ухаживать за послеоперационной раной и проводить перевязки;
- когда можно возвращаться к работе, вождению, спорту и половой жизни;
- когда требуется контрольный осмотр и необходимо ли снимать швы.
Назначенные препараты принимают по рекомендациям врача. Возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным.
Если боль или отёк нарастают, появились выраженное покраснение, выделения из раны, высокая температура или значительное кровотечение, обратитесь за медицинской помощью.
Если лечение связано с репродуктивными планами, сроки контрольной спермограммы назначает уролог. Изменения показателей оценивают в динамике.
Требуется консультация врача.
Источники
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ - круглосуточно, без выходных
Травмпункт - круглосуточно, без выходных
Вс. с 9:00 до 21:00