Аденома предстательной железы

Объяснить ДГПЖ одной привычкой или образом жизни нельзя. Основную роль в развитии заболевания играют возрастные изменения ткани простаты и гормональные механизмы.

С возрастом меняется реакция ткани простаты на гормональное влияние, что может способствовать ее разрастанию. Поэтому аденома предстательной железы значительно чаще встречается именно у мужчин старшего возраста. При этом ДГПЖ не относится к воспалительным заболеваниям и не является простатитом, хотя эти состояния могут сочетаться.

Образ жизни влияет на здоровье мочеполовой системы, но сам по себе не объясняет, почему возникла аденома предстательной железы. Поэтому связывать ДГПЖ только с переохлаждением, инфекцией, питанием или половой жизнью некорректно. Гораздо важнее не искать одного «виновника», а следить за изменениями мочеиспускания и вовремя обращаться к урологу.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит и рак простаты имеют разную природу, хотя могут давать сходные урологические жалобы. По характеру мочеиспускания различить их невозможно.

При ДГПЖ увеличивается объем ткани предстательной железы, что может затруднять отток мочи. Простатит связан с воспалением простаты, а рак предстательной железы развивается из злокачественных клеток. Доброкачественная гиперплазия сама по себе не является раком и не представляет собой разновидность простатита.

Одни и те же жалобы встречаются при разных заболеваниях простаты и мочевых путей. Поэтому заключение делают не по симптомам, а по совокупности данных обследования. Врач может назначить анализ на простатический специфический антиген (ПСА), а если появляются основания подозревать опухолевый процесс, обследование дополняют другими методами, в том числе биопсией.

Лечение аденомы предстательной железы подбирают после обследования: важно учитывать выраженность симптомов, насколько нарушено мочеиспускание, остается ли моча в мочевом пузыре после его опорожнения и есть ли осложнения. Требуется консультация врача.

Когда достаточно наблюдения и лекарственной терапии

Если симптомы выражены умеренно и не приводят к осложнениям, врач может начать с динамического наблюдения. Это не означает, что аденому предстательной железы просто оставляют без внимания: состояние контролируют, чтобы вовремя заметить ухудшение мочеиспускания или появление новых жалоб.

При необходимости назначают лекарственную терапию. Ее задача зависит от конкретной ситуации, поэтому препараты и схему приема подбирает уролог после обследования. Самостоятельно выбирать лечение по описанию симптомов или советам из интернета не стоит.

Когда рассматривают хирургические и малоинвазивные методы

Операцию обсуждают, если нарушения мочеиспускания становятся выраженными, появляются осложнения или консервативная терапия не дает достаточного эффекта. Само по себе увеличение предстательной железы, даже значительное, еще не означает, что хирургическое лечение обязательно.

В зависимости от результатов диагностики врач может рассматривать разные варианты вмешательства. К ним относятся трансуретральный вариант операции, малоинвазивный метод лечения, удаление увеличенной ткани лазером или послойное испарение ткани. В более сложных случаях может обсуждаться открытый хирургический вариант.

Какой метод подойдет конкретному пациенту с аденомой предстательной железы, зависит от конкретной ситуации и результатов диагностики.

К урологу стоит обратиться, если изменения мочеиспускания сохраняются или постепенно усиливаются. Это касается частых и ночных позывов, слабой струи, затрудненного мочеиспускания и ощущения, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Плановая консультация нужна, если:

• приходится чаще мочиться днем или вставать ночью;
• струя мочи стала слабее или прерывистой;
• стало сложнее начать мочеиспускание;
• после туалета остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• симптомы повторяются или постепенно становятся заметнее.

Есть ситуации, когда обращаться за помощью нужно без промедления:

• появилась выраженная боль;
• в моче заметна кровь;
• нарушения мочеиспускания сопровождаются высокой температурой или резким ухудшением самочувствия;
• стало невозможно помочиться совсем — такая ситуация называется острой задержкой мочи и требует срочной медицинской помощи.

При подозрении на аденому предстательной железы первым специалистом обычно становится уролог. Если пациенту нужна более широкая консультация по мужскому здоровью, можно обратиться к андрологу. Но при нарушениях мочеиспускания сначала важно разобраться в их причине.