Операции
Что такое нефролитолапаксия?
Нефролитолапаксия — это малоинвазивная операция по удалению камней из почки. Врач получает доступ к камню через небольшой прокол в области поясницы, вводит в почку специальный эндоскопический инструмент, разрушает камень и извлекает его фрагменты.
Обычно нефролитолапаксию рассматривают, когда камень достаточно крупный или его расположение делает другие способы лечения менее подходящими. Решение о проведении операции принимает уролог с учетом размера и расположения камня, состояния мочевых путей и других факторов.
Как не запутаться в терминологии?
Нефролитолапаксия и перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией описывают один подход: чрескожный доступ к почке, разрушение камня и удаление его фрагментов.
Слово «перкутанная» означает «чрескожная». Нефролитотрипсия — разрушение камня в почке на фрагменты, а литоэкстракция — их извлечение. Именно поэтому формулировка «перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией» подробнее описывает действия, которые выполняются при вмешательстве.
Мочекаменная болезнь и камни почек
При мочекаменной болезни в мочевыводящей системе образуются камни, их также называют конкрементами. Для того, чтобы от них избавиться, может потребоваться нефролитолапаксия. Но это не единственный вариант лечения. В некоторых ситуациях врач может рассматривать другие способы лечения или наблюдение.
Что важно знать об УЗИ и КТ?
УЗИ и КТ помогают получить информацию о почках, мочевыводящих путях и камнях.
УЗИ, или ультразвуковое исследование, позволяет визуализировать почки и мочевыводящие пути и может использоваться при обследовании пациентов с подозрением на камни. При этом возможности разных методов визуализации отличаются.
КТ, или компьютерная томография, дает послойные изображения исследуемой области. При мочекаменной болезни КТ может предоставить врачу информацию о расположении и объеме камней, их плотности и анатомических особенностях мочевыводящей системы. Эти данные могут влиять на выбор метода лечения.
Отдельное значение визуализация имеет при планировании чрескожного вмешательства. Перед перкутанной операцией важно оценить не только сам камень, но и анатомию почки и окружающих структур, поскольку врачу необходимо безопасно сформировать доступ к почке.
Но наличие уже выполненного УЗИ или КТ не означает, что вопрос об операции решен. Даже подробное заключение исследования содержит диагностические данные, а не готовый выбор метода лечения.
Требуется консультация врача.
Сколько длится операция?
Точного времени операции для каждого пациента нет. Продолжительность конкретного вмешательства зависит от множества факторов.
Если пациенту важно заранее понимать, сколько времени займет именно его операция, этот вопрос можно задать врачу. Врач даст наиболее корректный ориентир.
Консультация уролога по поводу нефролитолапаксии
Консультация уролога помогает понять, какое значение имеют обнаруженные камни и нужно ли обсуждать нефролитолапаксию как вариант лечения. Само обращение к врачу не означает, что операция уже назначена.
Если пациент уже прошел УЗИ или КТ, на консультации можно обсудить результаты исследований и их значение. Уролог сопоставляет полученные данные с остальной медицинской информацией и определяет, какие дальнейшие действия необходимы.
На консультации можно обсудить:
- что показывают результаты выполненных исследований;
- какое значение имеют обнаруженные камни;
- нужно ли дополнительное обследование;
- требуется ли активное лечение;
- рассматривается ли хирургическое вмешательство;
- какое место среди возможных вариантов занимает нефролитолапаксия;
- что необходимо учитывать при подготовке, если операция действительно выбрана.
Такой подход помогает разделить два этапа: знакомство пациента с информацией о процедуре и решение о том, нужна ли она в его случае.
Обсудить результаты обследования и возможные дальнейшие действия можно с врачом в рамках урологического направления.
Мнение врача-эксперта
Нефролитолапаксия — один из хирургических способов удаления камней из почки. Понимание терминологии, роли УЗИ и КТ и особенностей самой процедуры помогает лучше ориентироваться в медицинской информации, но не заменяет оценку конкретной ситуации. Необходимость вмешательства и дальнейшие действия определяются после сопоставления результатов обследований и других медицинских данных.
Источники
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urolithiasis, 2026.
- European Association of Urology. Guidelines on Urolithiasis – Diagnostic Evaluation and Disease Management.
- European Association of Urology. Follow-up of Urinary Stones.
- European Association of Urology. Publications and Appendices of the Urolithiasis Guideline.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ - круглосуточно, без выходных
Травмпункт - круглосуточно, без выходных