Манипуляции
Показания
Показания для проведения биопсии цервикального канала и матки следующие:
- обильные месячные со сгустками;
- нерегулярность менструального цикла — задержки или преждевременное начало месячных (интервалы менее 21 дня);
- бесплодие неуточненной природы;
- несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла по данным ультразвукового сканирования.
Биопсия цервикального канала и матки в большинстве случаев является плановой процедурой. Однако при наличии обильных кровянистых выделений из половых путей у женщины репродуктивного возраста выскабливание проводится в срочном порядке. В этом случае оно является не только диагностической, но и лечебной процедурой, т.к. позволяет удалить гиперплазированный эндометрий, который не позволяет матке сократиться в достаточной степени, чтобы остановить кровянистые выделения.
Подготовка
Подготовка перед плановой биопсией цервикального канала и матки включает в себя минимальное обследование:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- микроскопический анализ влагалищного отделяемого на флору;
- реакция Вассермана для исключения сифилиса;
- флюорография;
- электрокардиография;
- заключение терапевта об отсутствии соматических противопоказаний для проведения биопсии.
В день выполнения процедуры женщина должна заблаговременно принять гигиенический душ и побрить лобок.
Проведение биопсии цервикального канала и матки
Биопсия цервикального канала и матки в «Бест Клиник» проводится под кратковременным внутривенным обезболиванием. Пациентка располагается в гинекологическом кресле с разведенными ногами.
После того, как обезболивающий эффект достигнут, гинеколог приступает к проведению процедуры.
Биопсия состоит из нескольких этапов:
- Аккуратное введение зеркала во влагалище.
- Фиксация шейки матки пулевыми щипцами, чтобы предупредить травматизацию половых органов инструментами.
- Измерение длины матки и определение ее положения с помощью зонда.
- Выскабливание цервикального канала кюреткой маленького размера.
- Расширение внутреннего маточного зева для последующего выскабливания маточной полости кюреткой большего размера.
- Выскабливание полости матки.
- Извлечение инструментов и обработка половых органов антисептиком на водной основе, (не вызывает раздражения слизистых оболочек).
В «Бест Клиник» биопсия цервикального канала и матки проводится под гистероскопическим контролем. Это позволяет врачу наглядно визуализировать патологически измененные участки эндометрия и производить забор биоматериала прицельно. Полученный соскоб направляется на гистологическое исследование.
Помимо традиционного способа в «Бест Клиник» проводится биопсия слизистой полости матки зондом Пайпеля. Эта манипуляция не подразумевает расширения маточного зева, поэтому выполняется в амбулаторных условиях без обезболивания.
Однако диагностическая ценность этого исследования ниже по сравнению с выскабливанием, т.к. Пайпель-биопсия проводится вслепую. Соскоб получают за счет создаваемого отрицательного давления, поэтому иногда патологические клетки могут не попасть в аспират.
Результаты
Результат гистологического исследования должен интерпретировать только гинеколог. Этот анализ помогает в диагностике следующих патологий:
- гиперпластические процессы эндометрия, в т.ч. полипы;
- подслизистая миома матки;
- эндометриоз тела матки;
- атипические процессы в эндометрии;
- атрофически-дистрофические процессы в слизистой оболочке матки;
- маточная форма бесплодия, обусловленная хроническим эндометритом или разрастанием соединительнотканных тяжей в полости матки
Противопоказания и последствия
Биопсию цервикального канала и матки не проводят при наличии противопоказаний:
- ртериальная гипертензия или сахарный диабет без адекватной медикаментозной компенсации;
- острый воспалительный процесс в половых путях;
- обострение хронических патологий в организме;
- нарушенная свертываемости крови;
- временной промежуток с момента предшествующего выскабливания менее 6 месяцев.
Сразу после биопсии цервикального канала и матки отмечаются кровянистые выделения. Они сохраняются до 1 недели, при этом с каждым днем их интенсивность уменьшается. Болевой синдром выражен незначительно.
Но если боли умеренные, то для их купирования рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты (длительность анальгетической терапии не более 3 дней).
Советы и рекомендации врача
Биопсию цервикального канала и матки рекомендуется проводить за несколько дней менструации (середина лютеиновой фазы). В это время толщина эндометрия достаточная, чтобы выявить даже минимальные отклонения.
Однако для диагностики эндометриоза оптимальным временем считается период сразу после окончания менструации. Гинеколог заранее предупредит обо всех этих особенностях.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00
Вс. с 9:00 до 21:00
