Взрослые

Родченкова
Александра Андреевна

Врач акушер-гинеколог, оперирующий специалист

Специализация: акушер-гинеколог • гинеколог • гинеколог-хирург

Стаж: 10 лет

Приём:

Красносельская

3300 ₽ Стоимость указана за первичный приём

О враче

Александра Андреевна занимается диагностикой и лечением гинекологических заболеваний, консультированием по вопросам репродуктивного здоровья и планирования беременности, а также ультразвуковой диагностикой. Специализируется на современных методах малой и большой хирургии в гинекологии при таких заболеваниях, как: полипы женских половых органов, гиперплазия эндометрия, патология шейки матки, доброкачественные образования яичников, маточных труб, миома матки, эндометриоз, пролапс тазовых органов, бесплодие.

Когда я пациент, а не врач

Когда я оказываюсь по другую сторону врачебного стола и привычная профессиональная уверенность уступает место естественной тревоге, я впервые в полной мере осознаю, насколько ответственным становится выбор специалиста: теперь меня интересуют не академические регалии и сухая статистика, а умение коллеги сохранять профессиональную этику, не утрачивая при этом человечности, терпеливо разъяснять план обследования без излишней торопливости и открыто обсуждать возможные риски, избегая необоснованных гарантий; оказавшись в роли пациента, я поняла, что подлинное доверие формируется не в графах рейтингов, а в внимательном отношении к деталям анамнеза, в готовности выслушать и аргументированно ответить на каждый вопрос, и это переживание навсегда изменило мой собственный подход к ведению приёма и общению с теми, кто теперь доверяет мне своё здоровье.

Образование

2014 г. Российский университет дружбы народов, лечебное дело.
2022 г. Ординатура, Российский университет дружбы народов, акушерство и гинекология.
2016 г. Профессиональная переподготовка, ФПК Российского университета дружбы народов, «Ультразвуковая диагностика».

Повышение квалификации

2017 г. ГКБ им. С. П. Боткина, «Оперативная гистерорезектоскопия».
2017 г. ГКБ им. С. П. Боткина, «Инвазивные манипуляции под контролем ультразвукового метода (пункции, биопсии, дренирование)».
2017 г. ГКБ им. С. П. Боткина, «Интракорпоральный шов в лапароскопической хирургии».
2017 г. GE Healthcare, «Women’s Health Russia Application Training (Voluson E10 / E8 / E6 / S10 series)».
2019 г. МОНИИАГ, «Современные аспекты консервативного и оперативного лечения миомы матки».
2019 г. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, «Интенсивный курс лапароскопии (Wet Lab)».
2021 г. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, «Интенсивный курс лапароскопии (Wet Lab)».
2025 г. ГКБ им. Л. А. Воробохова, Cadaver-курс «Хирургия тазового дна».

Оперирующий хирург

Александра Андреевна занимается не только полным спектром диагностики и лечения, но и проводит различные виды лапароскопических операций

Гистеросальпингография

Поможет выявить возможные препятствия на пути прохождения жидкости, что помогает диагностировать непроходимость труб и аномалии строения матки

Гистероскопия

Позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Ведение беременности

От подготовки, до родов. В «Бест Клиник» есть педиатры — мы можем взять здоровье малыша в свои руки, сразу после его рождения И наблюдать до 18 лет.

Эндометриоз

Проводит лечение на подавление прогрессирования эндометриоза, купирование боли, улучшение естественной фертильности пациентки или ее подготовка к ВРТ.

Репродуктивные технологии

Диагностика и лечение заболеваний, которые мешают наступлению беременности. Подготовка к различным методам ЭКО: инсеминация, перенос эмбриона.

Профессиональные навыки и услуги

Диагностика и лечение гинекологических заболеваний.
Ультразвуковая диагностика в гинекологии.
Гистеросонография.
Планирование беременности.
Хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
Лечение инфекций, передающихся половым путем / вагинитов / бактериальных вагинозов.
Установка и удаление внутриматочных спиралей / акушерских и гинекологических пессариев.
Лечение заболеваний бартолиновой железы.
Оперативное лечение патологии шейки матки: кольпоскопия / мультифокальная биопсия / радиоволновая эксцизия / конизация.
Офисная и оперативная гистероскопия / гистерорезектоскопия.
Лапароскопические и лапаротомические операции при миоме матки / эндометриозе / образованиях яичников / патологии маточных труб / бесплодии.
Хирургическая коррекция пролапса тазовых органов влагалищным и лапароскопическим доступом.
Консервативное и хирургическое лечение недержания мочи.
Вакуум-аспирация эндометрия и содержимого полости матки, в том числе при неразвивающейся беременности.
Пластические и восстановительные вмешательства: лабиопластика / гименопластика / хирургическая дефлорация.

Случаи из практики:

Первый:

Пациентка: 52 года, женщина в перименопаузе
Обращение: жалобы на непроизвольное подтекание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке, а также императивные позывы с невозможностью удержать мочу до туалета
Длительность симптомов: 3 года, постепенное прогрессирование

Анамнез:

3 срочных родов через естественные родовые пути (последние роды 25 лет назад)
гистерэктомия по поводу миомы матки 5 лет назад
ИМТ 29,8 кг/м² (избыточная масса тела)
курит 15 лет (10 сигарет/день)
менопауза 2 года, приливы, сухость влагалища

Тип недержания

Смешанная форма: доминирует стрессовый компонент (потеря мочи при напряжении) + ургентный компонент (императивные позывы)

Оценка качества жизни
Опросник ICIQ-UI SF: 14 баллов (тяжелая степень влияния на качество жизни)
Опросник PGI-I: пациентка оценивает проблему как «очень серьезную»

Хирургическое лечение (при недостаточной эффективности консервативной терапии)

Выбор метода: слинговая операция (TVT-O)

Слинговые операции признаны «золотым стандартом» хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин

Предоперационная подготовка

Исключение ИМП, санация влагалища
Консультация уролога/урогинеколога
Отмена антикоагулянтов (при необходимости)

Ход операции (кратко)

Положение пациентки — литотомия, спинальная анестезия
Два небольших разреза в области больших половых губ
Проведение игл-проводников через запирательные мембраны
Установка синтетической петли под средней третью уретры без натяжения
Контроль цистоскопией — исключение перфорации мочевого пузыря
Ушивание ран, установка уретрального катетера на 24 ч

Длительность: 30-45 минут
Пребывание в стационаре: 1-2 суток

Послеоперационное ведение и результаты

Ранний послеоперационный период (1-4 недели)
Ограничение физической нагрузки, подъема тяжестей >3 кг
Профилактика запоров, исключение натуживания
Контрольное УЗИ: остаточная моча <50 мл
Возобновление упражнений Кегеля с 3-й недели

Второй:

Пациентка: 45 лет
Обращение: жалобы на:

обильные менструации (меноррагии)
мажущие кровянистые выделения в межменструальный период
отсутствие наступления беременности в течение 6 месяцев при регулярной половой жизни

Данные УЗИ органов малого таза:

утолщение эндометрия до 14 мм (в фазу пролиферации)
эхонегативное образование в полости матки 1,2×0,8 см, предположительно полип эндометрия
миометрий без особенностей

Предварительный диагноз: Полип эндометрия? Гиперплазия эндометрия?

Проведение стандартной (операционной) гистероскопии

Условия выполнения

Место: малая операционная гинекологического стационара

Оборудование: жесткий гистероскоп диаметром 4-5 мм с оптикой 0°/30°, видеокамера, источник света, система подачи дистензионной среды, электрохирургический блок (при необходимости резекции)

Предоперационная подготовка

Мероприятие	Детали
Срок выполнения	5-7 день менструального цикла (оптимальная визуализация эндометрия)
Обследование	ОАК, биохимия крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор, мазок на флору, онкоцитология, исключение беременности, ЭКГ, консультация терапевта/анестезиолога
Режим	Голодная пауза 6-8 часов перед процедурой
Премедикация	По показаниям: седативные препараты за 30-40 мин до операции
Доступ	Установка периферического венозного катетера

Анестезиологическое пособие

Вид обезболивания: кратковременная внутривенная общая анестезия (пропофол + фентанил) или спинальная анестезия

Мониторинг: ЭКГ, АД, пульсоксиметрия на протяжении всей процедуры

Преимущества: полное отсутствие болевых ощущений, расслабление мышц, возможность выполнения более сложных манипуляций

Ход процедуры

Положение пациентки: на гинекологическом кресле, положение литотомии, обработка операционного поля антисептиком
Инструментальная ревизия: бимануальное исследование для уточнения положения матки
Фиксация шейки матки: пулевыми щипцами за переднюю губу (при необходимости)
Расширение цервикального канала: механическое расширение гистерометром и расширителями Гегара до № 7-9 (при необходимости, в зависимости от диаметра гистероскопа)
Введение гистероскопа: под визуальным контролем через цервикальный канал в полость матки
Дистензия полости: инфузия изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы под контролируемым давлением (80-120 мм рт.ст.) с помощью электронного насоса; мониторинг баланса введённой и эвакуированной жидкости

Ревизия полости матки:

полость матки деформирована за счёт образования
на передней стенке визуализируется полип на тонкой ножке, размер ~1,0 см, бледно-розового цвета, с единичными сосудами
устья маточных труб визуализируются, свободны, слизистая розовая, складчатость сохранена
признаков аденомиоза, субмукозной миомы, синехий не выявлено
Хирургический этап:
выполнена прицельная биопсия эндометрия из зон, подозрительных на патологию
полип удалён с помощью гистероскопических щипцов / петли резектоскопа под визуальным контролем
ложе полипа коагулировано биполярным электродом (при использовании резектоскопа) для профилактики рецидива и кровотечения
проведена контрольная ревизия полости — признаков кровотечения, перфорации нет

Завершение: медленное извлечение гистероскопа, санация влагалища, при необходимости — установка дренажа

Длительность процедуры: 20-30 минут (включая анестезиологическое пособие)

Послеоперационный период

Время	Мероприятия
0-2 часа	Наблюдение в палате пробуждения: контроль АД, пульса, характера выделений, болевого синдрома
2-4 часа	При стабильном состоянии — активизация, приём жидкости, затем лёгкой пищи
4-6 часов	Осмотр лечащим врачом, УЗИ малого таза (по показаниям — исключение гематометры)
Выписка	При отсутствии осложнений — в тот же день (дневной стационар) или на следующие сутки

Рекомендации при выписке:

половой покой и исключение введения тампонов/спринцеваний на 10-14 дней
ограничение физической нагрузки, подъёма тяжестей >3 кг на 2 недели
наблюдение за характером выделений (умеренные сукровичные выделения до 5-7 дней — вариант нормы)
при усилении кровотечения, повышении температуры, болях — экстренное обращение к врачу
плановый осмотр гинеколога через 10-14 дней с обсуждением гистологического заключения

Гистологическое заключение

Полип эндометрия железисто-фиброзного типа без признаков атипии

Эндометрий в фазу ранней пролиферации, признаков гиперплазии или малигнизации не выявлено

Научная деятельность

2017 г. Докладчик на международном конгрессе «12th Congress of the European Society of Gynecology», Барселона.
2017 г. Участие в Российской научно-практической конференции с международным участием «Снегиревские чтения».
Участие в международных конгрессах по репродуктивной медицине на базе ФГБУ «НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова».
Ежегодное участие в научных конференциях «Репродуктивный потенциал России».

Научные публикации

Эндоскопическая латеральная фиксация с использованием Т-образного сетчатого импланта — эффективный способ коррекции апикального пролапса гениталий // Акушерство и гинекология. 2018; №2: 120-125.
Поздние послеродовые кровотечения: актуальность проблемы и пути её решения // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018; Т. 6, №3: 119-126.
Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения острых гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Мать и дитя. 2018; №4.
Поздние послеродовые кровотечения // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; Т. 7, №3: 64-69.

Оставить отзыв

Вы можете поделиться своим мнением о клинике и о докторе, а также узнать мнение других пациентов