Аденома простаты

Простатическая гиперплазия исключительно мужская болезнь, поскольку у женщин такого органа нет.

Железистая ткань разрастается диффузно или с образованием узлов и уплотнений. Опухолью это состояние назвать трудно, потому что ничего чужеродного в органе не образуется. Разрастаются собственные ткани, и тем самым увеличивается объем железы, что доставляет мужчине множество страданий.

Заболевание развивается преимущественно во второй половине жизни, когда в организме начинается возрастная гормональная перестройка. Средний возраст пациентов с аденомой простаты — от 40 до 50 лет.

Раньше врачи говорили, что аденома начинается тогда, когда у мужчины появляются дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Простата сдавливает мочеиспускательный канал, и для опорожнения пузыря требуется натуживание. Однако и этот прием со временем перестает помогать. Мочевой пузырь уже никогда не опорожняется до конца, в нем постоянно присутствует остаточная моча.

Постоянные симптомы аденомы простаты следующие:

• уменьшение напора мочи, струя становится тонкой и прерывистой;
• необходимость натуживаться;
• 2-этапность акта мочеиспускания с перерывом до 15 минут, при этом отсутствует полное облегчение;
• учащенное мочеиспускание;
• ночные позывы, которые нарушают сон, при этом они такой силы, что мочиться нужно немедленно;
• эпизоды недержания мочи.

С течением времени усиливаются симптомы аденомы простаты у мужчин, лечение откладывать не имеет смысла.

Основная причина — возрастное изменение уровня гормонов. После 40 – 50 лет начинает снижаться концентрация основного мужского полового гормона — тестостерона и компенсаторно повышается выработка эстрогенов. Ткани простаты очень чувствительны к гормональному дисбалансу, поэтому перестраиваются соответственно эндокринной «команде».

Однако симптомы аденомы простаты у мужчин появляются не у всех, а только у тех, у кого гормональные изменения слишком выражены. Имеют значение и провоцирующие факторы — переохлаждение, недостаточная физическая активность, избыточное употребление алкоголя. Тесно связаны простатит и аденома простаты — патологическая гиперплазия тканей часто наступает на фоне хронического процесса.

Особых сложностей диагностический процесс при аденоме простаты не представляет. Уже во время беседы врач обнаруживает характерные признаки, а при ректальном осмотре — увеличение простаты. Для уточнения используются такие методы:

• УЗИ;
• общий анализ мочи — на признаки хронического воспаления;
• определение концентрации простатспецифического антигена (ПСА) для исключения рака;
• повторное пальцевое исследование.

Последствие аденомы простаты, требующее экстренной помощи — это острое нарушение мочеиспускания (невозможность помочиться). При длительном течении аденомы развивается восходящее воспаление, которое может привести к почечной недостаточности.

Лечение аденомы простаты зависит от степени проходимости мочеиспускательного канала и сопутствующих болезней. Базовое лечение — медикаментозное, которое состоит из 2 направлений: расслабления шейки мочевого пузыря и уменьшения объема железы. Однако улучшение от консервативной терапии возможно только на ранних стадиях, дальше лечение аденомы простаты у мужчин исключительно хирургическое.

ТУР аденомы простаты (трансуретральная резекция) — самый распространенный радикальный хирургический метод лечения. Это эндоскопическое вмешательство, когда удаление аденомы простаты происходит через уретру, без вскрытия брюшной полости.

Никакое лечение аденомы простаты народными средствами неэффективно, потому что железа без операции сохраняет свой объем — устранения сопутствующего нарушения оттока мочи не происходит.

Существует множество вариантов современных операций при аденоме простаты с использованием инновационных технологий.

• Стентирование — введение в место сужения уретры проволочного каркаса, не позволяющего сдавливать мочевые пути. Это щадящая методика, выполняемая под местной анестезий. Стентирование противопоказано в случае хронической инфекции, при которой может ухудшиться ситуация.
• Криодеструкция — применяется при наличии атипических изменений. Это двойное замораживание и размораживание клеток, приводящее к их гибели. Вмешательство выполняется под наркозом. Подозрительные участки замораживаются до -400С, и сразу же размораживаются. Требуется пребывание в стационаре, но помочь таким образом пациенту можно при аденоме простаты даже поздних стадий.
• Лазерная вапоризация простаты основана на эффекте поглощения лазерного излучения движущимися элементами крови. Свет разрушает гиперплазированные участки, образуются очаги некроза. Основное преимущество такого лечения — отсутствие кровотечения, поскольку сосуды сразу же коагулируются.
• Термотерапия — показана тем пациентам, которым противопоказана традиционная хирургия. Используется аппарат, продуцирующий микроволновое тепло. Под действием электромагнитного излучения молекулы воды колеблются, что приводит к гибели клеток аденомы.
• Метод эмболизации — методика, при которой выполняется закупорка (блокировка) артериальных сосудов, питающих железу. После операции аденома простаты постепенно уменьшается в объеме.

Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки. Выбор того или иного метода определяет врач, ориентируясь на особенности случая.

Меры предупреждения включают в себя:

• своевременное посещение уролога;
• уменьшение употребления пива;
• дозированное употребление различных раздражающих пряностей;
• исключение переохлаждения;
• нормализацию стула и борьбу с запорами.

Противопоказаниями к проведению медикаментозного лечения аденомы простаты являются серьезные нарушения мочеиспускания: задержка мочи, камни в мочевом пузыре, кровь в моче.

Операцию не проводят пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями сердца, пиелонефритом и циститом в острой форме, а также при раке простаты.

При аденоме предстательной железы противопоказаны и некоторые физиотерапевтические процедуры: электромагнитные, вибрационные процедуры, ультразвук, прогревания простаты — они могут усугубить течение заболевания.

При аденоме предстательной железы противопоказан массаж простаты — его применяют только при хроническом простатите.