Манипуляции
Показания к биопсии зондом Пайпеля
Биопсия эндометрия зондом Пайпеля незаменима в следующих случаях:
- невозможность зачатия в течение 12 месяцев и более при неустановленной причине;
- нерегулярность менструального цикла;
- кровянистые выделения из влагалища, появившиеся на фоне приема гестагенных контрацептивов;
- предварительный диагноз воспалительного поражения матки острого или хронического течения;
- задержка менструации при отрицательном тесте на беременность;
- менопаузальный период, когда появляются кровянистые выделения из влагалища или по результатам ультразвукового сканирования выявляется гиперплазия эндометрия;
- ультразвуковое подозрение на полипы внутреннего слоя матки или его гиперплазию;
- подготовительный этап перед применением методов вспо
Подготовка
Подготовка к исследованию включает в себя минимальное обследование:
- анализ мазка вагинального отделяемого на флору;
- цитологическое исследование соскобов цервикального эпителия;
- общеклинический анализ крови и мочи.
В день проведения процедуры женщина должна принять гигиенический душ. Желательно побрить волосы на лобке.
Проведение биопсии эндометрия зондом Пайпеля
Пациентка удобно располагается в гинекологическом кресле, после чего врач приступает к проведению биопсии.
- Во влагалище вводится зеркало.
- Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, которые обеспечивают ее неподвижное состояние и, следовательно, предупреждают травматические осложнения.
- Измеряется длина матки с помощью зонда Пайпеля, который беспрепятственно проникает через внутренний маточный зев.
- По результатам зондирования подбирается Пайпель-зонд нужного размера и вводится в полость матки, но не до упора.
- С помощью шприца в матке создается отрицательное давление и, следовательно, слизистая поступает в резервуар.
Полученный материал направляется на гистологическое исследование.
Результаты биопсии зондом Пайпеля
Гистологический результат необходимо показать врачу, т.к. только гинеколог сможет его правильно расшифровать. По данным биопсии эндометрия могут быть установлены следующие диагнозы:
- дистрофия и атрофия эндометрия;
- гиперпластические процессы эндометрия;
- эндометриоз тела матки;
- эндометрит, в т.ч. хронический;
- злокачественная опухоль тела матки.
Противопоказания и последствия
К проведению биопсии эндометрия зондом Пайпеля имеются некоторые ограничения. Эта манипуляция противопоказана в следующих случаях:
- беременность, в т.ч. эктопическая;
- инфекционно-воспалительные поражения мочеполовых органов;
- 3-4-я степень чистоты влагалищного мазка;
- нарушенная свертываемость крови (гипокоагуляция);
- внутриматочные синехии и перегородка;
- крайне низкий порог болевой чувствительности и эмоциональная лабильность. Это относительное противопоказание, т.к. процедура может быть проведена под местным обезболиванием.
Пайпель-биопсия — безопасный метод диагностики в гинекологии. Но крайне редко все же могут возникать осложнения:
- прободение матки (как правило, образованное отверстие самостоятельно закрывается за счет сокращения миометрия);
- кровотечение, особенно при скрытых дефектах в системе гемостаза;
- воспалительный процесс матки.
Советы и рекомендации врача-гинеколога
Оптимальное время для проведения Пайпель-биопсии эндометрия — середина лютеиновой фазы, т.е. за 3-5 дней до предполагаемой менструации. В это время внутренняя оболочка матки достаточно утолщена, поэтому вероятность ложноотрицательных результатов гистологического исследования минимальна. Если женщина в менопаузе или имеет нерегулярный цикл с большими задержками, то проведение биопсии эндометрия зондом Пайпеля возможно в любой день.
Если биопсия эндометрия зондом Пайпеля проводится в рамках протокола ЭКО, то его необходимо выполнять в том цикле, который предшествует началу гормональной терапии. Важно, чтобы в это время женщина не принимала никаких препаратов, т.к. они могут исказить морфологические результаты.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00
Вс. с 9:00 до 21:00
