Выделения из влагалища

Нормальные выделения у женщин могут быть прозрачными, беловатыми или слегка кремовыми. Их количество и консистенция меняются в течение цикла, и это не обязательно связано с заболеванием.

Часть выделений составляет цервикальная слизь — секрет, который вырабатывается шейкой матки. Его свойства меняются под действием половых гормонов, прежде всего эстрогена и прогестерона.

Например, в разные периоды менструального цикла вы можете заметить следующие изменения:

• После менструации выделений иногда становится меньше, а слизь может быть более густой.
• Перед овуляцией и во время нее выделения часто становятся обильнее, прозрачнее и более тягучими, иногда напоминают сырой яичный белок.
• После овуляции секрет обычно становится гуще, может приобретать беловатый или кремовый оттенок.
• Перед менструацией у некоторых женщин количество выделений увеличивается, у других практически не меняется.

Это лишь распространенные варианты. Не у всех женщин выделения меняются одинаково, а при использовании гормональной контрацепции привычная картина может быть другой.

Количество секрета также нередко увеличивается во время беременности. Это связано с гормональными изменениями и усилением кровоснабжения половых органов.

Еще одна естественная причина временного увеличения влажности — сексуальное возбуждение. В этом случае выделяется дополнительная жидкость, которая уменьшает трение во время полового контакта.

Как понять, что выделения, скорее всего, физиологические? Обычно они не вызывают неприятных ощущений, не имеют резкого запаха и меняются привычным для вас образом. Например, если каждый месяц примерно в середине цикла вы замечаете больше прозрачной слизи, а через несколько дней ее количество уменьшается, это может быть связано с овуляцией.

Непривычные выделения могут появляться при воспалении, нарушении баланса влагалищной микрофлоры или инфекции. Иногда несколько таких состояний возникают одновременно. При этом симптомы могут быть выраженными, а могут почти не беспокоить. Именно поэтому таблицы из интернета, в которых каждому цвету соответствует определенный диагноз, часто вводят в заблуждение.

Врач может рассматривать разные причины:

• Вульвовагинальный кандидоз (молочница) — грибковую инфекцию, которая иногда сопровождается изменением выделений и раздражением слизистой.
• Бактериальный вагиноз — нарушение состава влагалищной микрофлоры, при котором уменьшается количество лактобактерий и увеличивается доля других бактерий.
• Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища, которое может иметь разные причины.
• Вульвовагинит — воспаление, затрагивающее одновременно влагалище и наружные половые органы.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Некоторые из них сопровождаются изменениями выделений, но могут протекать и без заметных симптомов.

Кроме того, раздражение иногда возникает после использования ароматизированных средств для интимной гигиены, вагинальных препаратов или других продуктов, которые соприкасаются со слизистой.

Внешне эти состояния могут быть похожи, но подходы к их диагностике и лечению различаются. Например, если принять необычные выделения за молочницу и самостоятельно использовать противогрибковый препарат, а настоящая причина связана с другой инфекцией, лечение не устранит проблему. При этом симптомы могут временно измениться, что затруднит последующую оценку. Отдельно можно прочитать подробнее о воспалении влагалища — его причинах и проявлениях.

При необычных выделениях важнее выяснить, что именно изменилось и почему, чем пытаться подобрать заболевание по фотографии или описанию.

К гинекологу стоит записаться, если выделения стали необычными, повторяются, усиливаются или сопровождаются неприятными ощущениями. Для обращения не обязательно ждать сильной боли.

Если изменения небольшие, совпадают с привычной фазой цикла и быстро проходят, можно обратить внимание на их динамику. Но если ситуация для вас новая или непонятная, консультация поможет разобраться без самостоятельных предположений.

Перед визитом полезно записать несколько наблюдений. Например: «Три дня назад выделений стало больше, появился непривычный запах, боли нет». Такое описание информативнее, чем попытка самостоятельно назвать заболевание.

Пока причина изменений неизвестна, лучше придерживаться простых правил:

• Не начинайте использовать вагинальные свечи, противогрибковые препараты или антибиотики без назначения.
• Не делайте спринцевания — промывания влагалища водой или различными растворами. Они могут нарушать естественную среду слизистой.
• Для гигиены достаточно бережного очищения наружных половых органов. Промывать влагалище изнутри не нужно.
• Если появились симптомы после незащищенного полового контакта, до выяснения причины лучше воздержаться от секса или использовать презерватив.
• Если уже применяли какие-либо средства, сообщите врачу их названия и время использования.

Не нужно специально пытаться избавиться от выделений перед осмотром. Важно, чтобы врач мог оценить жалобы и при необходимости взять материал для исследования.

Если вы волнуетесь перед приемом, можно заранее подготовить вопросы. Например, какие изменения врач обнаружил, нужны ли анализы, когда будут готовы результаты и что делать, если симптомы сохраняются.

При необычных выделениях или сомнениях можно записаться на консультацию гинеколога в «Бест Клиник» в Москве. Врач оценит симптомы и объяснит, какие дальнейшие действия необходимы.