Удаление кисты шейки матки

Шейка матки, цервикс, имеет внешнюю – эктоцервикс, и внутреннюю – эндоцервикс, поверхности. Эктоцервикс покрыт плоской эпителиальной тканью, а эндоцервикс – железистой. Основная задача железистой ткани – выработка секрета, который увлажняет половые органы. Секрет выводится наружу через небольшое отверстие, которое по ряду причин может закупориваться. В таком случае возникают так называемые наботовые или ретенционные кисты.

Новообразования шейки матки, имеющие кистозную природу, делятся на две разновидности:

• Эндоцервикальные. Они возникают на внутренней поверхности шейки матки, внутри ее канала. Главная опасность их возникновения – затруднение оттока менструальной крови. При очень больших образованиях отток вовсе невозможен, поэтому требуется их срочное удаление. Патология сопровождается выраженными болевыми ощущениями из-за скопившейся крови.
• Парацервикальные. Такие новообразования шейки матки локализуются на внешней ее стороне. Они не препятствуют оттоку менструальной крови, но тоже вызывают болезненные ощущения внизу живота. При разрыве такой кисты ее содержимое изливается во влагалище. Один из симптомов парацервикальной патологии – неприятный запах, исходящий от половых органов.

К удалению парацервикальных новообразований шейки матки прибегают для того, чтобы избежать инфицирования. Иногда в кистозную полость попадают его возбудители – патогенные микроорганизмы. Там они размножаются, и, когда происходит разрыв кистозной оболочки, ее содержимое распространяет инфекцию по соседним органам репродуктивной системы.

Чтобы избежать возможных осложнений проводится хирургическое лечение этой патологии шейки матки. Сначала удалению подлежит непосредственно содержимое новообразования, за затем убираются и его стенки.

Кисты эндоцервикса возникают по ряду причин:

• Воспалительные заболевания. К ним относятся бактериальный вагиноз, различные половые инфекции. При воспалении увлажняющий секрет начинает вырабатываться быстрее. Однако выйти наружу весь не успевает, поэтому накапливается в железе. В итоге она растягивается, и на этом месте может образоваться киста.
• Электрокоагуляция. Удаление кисты может понадобиться, если ранее имела место коагуляция неких заболеваний цервикса. Повреждение тканей, фактически ожог, повышает риск появления кистозных образований.
• Эктопия. При этой патологии наружный эпителий шейки матки частично замещается железистым. Патология может вызывать воспаление и появление кист.
• Травмирование цервикса. Иногда после механического повреждения шейки матки восстановление ее эпителия идет неправильно. Там, где должна быть гладкая ткань, появляется железистая.

Удаление кист шейки матки показано очень часто. Консервативное методы терапии эффективны на начальных стадиях заболевания, чтобы остановить развитие и рост новообразований. Как правило, в этот период отсутствуют выраженные симптомы.

Показания к хирургическому удалению

Операция по поводу кисты шейки матки, назначается при:

• Множественные кисты. Наличие сразу нескольких кистозных новообразований шейки матки провоцирует хронический воспалительный процесс. Кроме этого, в будущем оно может привести к приобретению патологией злокачественного характера.
• Кисты крупного размера. Удаление кистозных образований путем операции необходимо, если они крупные, больше 1 сантиметра, вдобавок наблюдаются неприятные симптомы. Среди них: болевой синдром, нехарактерные выделения, дискомфорт при половом акте.
• Часто возникающие воспалительные процессы в районе цервикса.
• Другие патологии цервикальной области. Во время их хирургического лечения удаляются и кисты.
• Эндоцервикальные кисты. Их удаление показано для предупреждения возникновения гематометры – скопления большого количества крови в матке.
• Проблемы с зачатием. Кисты шейки препятствуют проникновения сперматозоидов в полость матки.

Одно из наиболее серьезных показаний для удаления кистозных образований цервикса – эндометриоидная киста. Она развивается, когда клетки эндометрия попадают на верхнюю часть шейки матки и начинают там делиться. Во время хирургического лечения этой разновидности патологии, новообразование удаляется целиком, без предварительного изъятия содержимого. Так поступают для того, чтобы избежать распространения клеток эндометрия на близлежащие ткани.

Как подготовиться

Подготовка к операции включает инструментальные и лабораторные методы обследования:

• кольпоскопию – изучение стенок влагалища и цервикса под увеличением с дополнительным освещением;
• цитологический мазок (жидкостная онкоцитология + ВПЧ типирование), при изучении которого выявляется онкологический процесс;
• бактериологический посев для определения патогенной микрофлоры;
• анализ крови;
• анализ мочи.

Перед хирургическим удалением необходима консультация анестезиолога, т.к. операция по поводу кисты шейки матки проходит под местной анестезией. Это нужно для того, чтобы исключить аллергическую реакцию на анестезирующие препараты.

Как проходит удаление кист шейки матки

Оперативное лечение происходит в амбулаторных условиях. Женщина располагается на гинекологическом кресле, ей делают местную анестезию.

Для лучшего обзора оперируемой области во время хирургического вмешательства, врач использует кольпоскоп. Аппарат оснащен мощной линзой, которая позволяет подробно рассмотреть поле вмешательства.

Начальный этап удаления – это прокалывание новообразования для того, чтобы его содержимое вышло наружу. Исключение составляют только эндометриоидные кисты – их убирают целиком, вместе с содержимым.

Далее врач приступает к удалению стенок кистозного образования.

Это осуществляется разными методами:

Первый – криодеструкция. Киста уничтожается узким воздействием очень низких температур.

Второй – удаление новообразования лазером. Для этого используется специальный аппарат, который генерирует направленный лазерный луч. Кроме того, что он воздействует только на кистозную оболочку, аппарат не контактирует с телом пациентки. Это дополнительно снижает риск присоединения вторичной инфекции.

Третий – радиоволновое удаление. Это новейший метод лечения кисты шейки матки. Разрушение новообразования происходит путем воздействия на него радиоволнами определенной частоты. Метод считается наименее травматичным из всех. Такое лечение показано еще не рожавшим женщинам, а также тем, кто в скором времени планирует ребенка.

Операция длится около 15 минут. Если кистозные образования множественные, время их удаления может увеличиваться. Оставаться в стационаре пациентке не нужно. Она может отправляться домой сразу же после процедуры.

Операции при кисте шейки матки не проводят при:

• маточных кровотечений неясной этиологии;
• дисплазии цервикса;
• диагностированной онкологии;
• сильном воспалительном процессе;
• инфекционном процессе;
• беременности;
• менструации.

Воспаление и инфекция считаются относительными противопоказаниями, менструация и беременность – временными. После устранения этих помех хирургическое удаление патологии может быть проведено.

Женщинам, в теле которых установлен кардиостимулятор, прибегать к радиоволновому методу удаления можно только после согласования с лечащим врачом. Он оценивает соотношение риска и пользы, затем или допускает пациентку к процедуре, или выбирает другой метод лечения.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления кисты шейки не такие серьезные, как при отсутствии ее лечения. В основном негативные последствия операции вызваны нарушением режима, прописанного врачом. При соблюдении всех рекомендаций осложнения практически исключены.

Чаще всего они сводятся к следующим проявлениям:

• кровянистым выделениям, появление которых в первые дни после удаления является нормой;
• незначительным болезненным ощущениям, которые могут усилиться, если не соблюдать назначенный режим;
• присоединению инфекции, вызванному нарушением правил гигиены или слишком поспешным началом интимной жизни.

Никакого влияния на последующие беременность и роды операция не оказывает. После удаления не остаются рубцы или другие последствия, которые могут помешать вынашиванию ребенка и нормальному родоразрешению.

Реабилитация после удаления кистозного образования шейки матки длится в среднем около месяца. В первые дни после него могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения мажущего характера. Это явление пройдет за пару дней.

В период выздоровления время от времени женщина может чувствовать незначительный дискомфорт, напоминающий боль при менструации. Этот симптом исчезнет, когда окончательно заживет раневая поверхность.

В течение четырех-шести недель после удаления новообразований не рекомендуется купаться в открытых водоемах, плавать в бассейнах. Под запретом в этот период и половая жизнь, а также значительные физические нагрузки.

Все запреты сводятся к одной цели – не допустить попадания инфекции в половые пути, а затем – на незажившую шейку матки. В качестве дополнительной страховки врачом могут быть назначены антибактериальные препараты. Анальгетики, как правило, не назначаются, поскольку выздоровление не сопровождается сильно выраженной болью.

Если соблюдать все правила, реабилитационный период пройдет быстро и без осложнений.

Лечение кист шейки матки в «Бест клиник»

Для лечения шейки матки применяются современные методы деструкции кистозных новообразований: лазерный и радиоволновой. Удаление кист в «Бест Клиник» проводится опытными врачами-гинекологами.

Благодаря этим методам, после операции не остается никаких следов, вероятность развития осложнений сведена к минимуму. Лазерное и радиоволновое удаление не травмирует близлежащие ткани репродуктивных органов. Вместе с этим оно предупреждает возникновение рецидива. Операция проходит быстро и безболезненно. Сразу после нее пациентка может уехать домой.