Шейка матки, цервикс, имеет внешнюю – эктоцервикс, и внутреннюю – эндоцервикс, поверхности. Эктоцервикс покрыт плоской эпителиальной тканью, а эндоцервикс – железистой. Основная задача железистой ткани – выработка секрета, который увлажняет половые органы. Секрет выводится наружу через небольшое отверстие, которое может закупориваться. Поэтому могут возникать так называемые наботовые или ретенционные кисты.
Новообразования шейки матки, имеющие кистозную природу бывают:
- Эндоцервикальные кисты. Они возникают на внутренней поверхности шейки матки, внутри ее канала. Главная опасность их возникновения – затруднение оттока менструальной крови. При очень больших образованиях отток вовсе невозможен, поэтому требуется их срочное удаление. Патология сопровождается выраженными болевыми ощущениями из-за скопившейся крови.
- Парацервикальные. Такие новообразования шейки матки локализуются на внешней ее стороне. Они не препятствуют оттоку менструальной крови, но тоже вызывают болевой синдром внизу живота. При разрыве такой кисты ее содержимое изливается во влагалище. Один из симптомов парацервикальной патологии – неприятный запах, исходящий от половых органов.
К удалению парацервикальных новообразований шейки матки прибегают чтобы избежать инфицирования. Иногда в кистозную полость попадают его возбудители – патогенные микроорганизмы. Там они размножаются, и, когда происходит разрыв кистозной оболочки, ее содержимое распространяет инфекцию по соседним органам репродуктивной системы.
Чтобы избежать возможных осложнений проводится хирургическое лечение новообразований шейки матки. Сначала удалению подлежит непосредственно содержимое новообразования, за затем убираются и его стенки.
Причины образования кист шейки матки
Кисты эндоцервикса возникают:
- Воспалительные заболевания. К ним относятся бактериальный вагиноз, различные половые инфекции. При воспалении увлажняющий секрет начинает вырабатываться быстрее. Однако выйти наружу весь не успевает, поэтому накапливается в железе. В итоге она растягивается, и на этом месте может образоваться киста.
- Электрокоагуляция. Удаление кисты может понадобиться, если ранее имела место коагуляция других заболеваний цервикса. Повреждение тканей, фактически ожог, повышает риск появления кистозных образований.
- Эктопия. При данной патологии наружный эпителий шейки матки частично замещается железистым. Патология может вызывать воспаление и появление кист.
- Травмирование цервикса. Иногда после механического повреждения шейки матки восстановление ее эпителия идет неправильно. Там, где должна быть гладкая ткань, появляется железистая.
Удаление кист шейки матки показано очень часто. Консервативное методы терапии эффективны на начальных стадиях заболевания, чтобы остановить развитие и рост новообразований. Как правило, в этот период отсутствуют выраженные симптомы.
Показания к удалению кисты шейки матки
Операция по поводу кист, назначается при:
- Множественные кисты. Наличие сразу нескольких кистозных новообразований шейки матки провоцирует хронический воспалительный процесс. Кроме этого, в будущем оно может привести к патологиям злокачественного характера.
- Кисты крупного размера. Удаление кистозных образований шейки матки путем операции необходимо, если они крупные, больше 1 сантиметра. А также сопровождаются неприятными симптомами: болевой синдром, нехарактерные выделения, дискомфорт при половом акте.
- Часто возникающие воспалительные процессы в районе цервикса.
- Другие патологии цервикальной области. Во время их хирургического лечения удаляются и кисты.
- Эндоцервикальные кисты. Их удаление показано для предупреждения возникновения гематометры – скопления большого количества крови в матке.
- Проблемы с зачатием. Кисты шейки препятствуют проникновения сперматозоидов в полость матки.
Одно из наиболее серьезных показаний для удаления кистозных образований цервикса – эндометриоидная киста. Она развивается, когда клетки эндометрия попадают на верхнюю часть шейки матки и начинают там делиться. Во время хирургического лечения этой разновидности патологии, новообразование удаляется целиком, без предварительного изъятия содержимого. Так поступают чтобы избежать распространения клеток эндометрия на близлежащие ткани.
Подготовка к удалению кисты шейки матки
Подготовка к операции по поводу удаления включает инструментальные и лабораторные методы обследования:
- кольпоскопию – изучение стенок влагалища и цервикса под увеличением с дополнительным освещением;
- цитологический мазок (жидкостная онкоцитология + ВПЧ типирование), при изучении которого выявляется онкологический процесс;
- бактериологический посев для определения патогенной микрофлоры;
- анализ крови;
- анализ мочи.
Перед хирургическим удалением необходима консультация анестезиолога, т.к. операция по поводу кисты шейки матки проходит под местной анестезией. Это нужно чтобы исключить аллергическую реакцию на анестезирующие препараты.
Как проходит удаление кист шейки матки
Оперативное лечение кист происходит в амбулаторных условиях. Женщина располагается на гинекологическом кресле, ей делают местную анестезию шейки матки.
Для лучшего обзора оперируемой области во время хирургического вмешательства, врач использует кольпоскоп. Аппарат оснащен мощной линзой, которая помогает подробно рассмотреть поле вмешательства.
Начальный этап удаления – это прокалывание новообразования чтобы его содержимое вышло наружу. Исключение составляют только эндометриоидные кисты – их убирают целиком, вместе с содержимым.
После врач приступает к удалению стенок кистозного образования.
Это осуществляется разными методами:
Первый – криодеструкция. Киста уничтожается узким воздействием очень низких температур.
Второй – удаление кист лазером.Для этого используется специальный аппарат, который генерирует направленный лазерный луч. Кроме того, что он воздействует только на кистозную оболочку, аппарат не контактирует с телом пациентки. Это дополнительно снижает риск присоединения вторичной инфекции шейки матки.
Третий – радиоволновое удаление.Это новейший метод лечения кисты шейки матки. Разрушение новообразования происходит путем воздействия на него радиоволнами определенной частоты. Метод наименее травматичным из всех. Такое лечение кист шейки матки показано еще не рожавшим женщинам, а также тем, кто в скором времени планирует беременность.
Операция по удалению длится около 15 минут. Если кистозные образования множественные, время их удаления может увеличиваться. Оставаться в стационаре не нужно. Можно отправляться домой сразу после процедуры.
Противопоказания к удалению
Операции при кисте шейки матки не проводят если есть:
- маточных кровотечений неясной этиологии;
- дисплазии цервикса;
- диагностированной онкологии;
- сильном воспалительном процессе;
- инфекционном процессе;
- беременности;
- менструации.
Воспаление и инфекция - это относительные противопоказания, менструация и беременность – временными. После устранения этих помех хирургическое удаление патологии может быть проведено.
Женщинам, в теле которых установлен кардиостимулятор, использовать радиоволновой метод удаления можно только после согласования с лечащим врачом. Он оценивает соотношение риска и пользы, затем или допускает пациентку к процедуре, или выбирает другой метод лечения.
Возможные осложнения
Осложнения после удаления кисты шейки не такие серьезные, как при отсутствии ее лечения. В основном негативные последствия операции вызваны нарушением режима, прописанного врачом. При соблюдении всех рекомендаций осложнения практически исключены.
Они могут сводится к следующим проявлениям:
- кровянистым выделениям, появление которых в первые дни после удаления является нормой;
- незначительным болезненным ощущениям, которые могут усилиться, если не соблюдать назначенный режим;
- присоединению инфекции, вызванному нарушением правил гигиены или слишком поспешным началом интимной жизни.
Никакого влияния на последующие беременность и роды операция не оказывает. После удаления не остаются рубцы или другие последствия, которые могут помешать вынашиванию ребенка и нормальному родоразрешению.
Восстановление после удаления кист шейки матки
Реабилитация после удаления кистозного образования шейки матки длится в среднем около месяца. В первые дни после операции могут быть незначительные кровянистые выделения мажущего характера. Это явление пройдет за пару дней.
В период выздоровления время от времени женщина может чувствовать незначительный дискомфорт, напоминающий боль при менструации. Этот симптом исчезнет, когда окончательно заживет раневая поверхность.
Четыре-шесть недель после удаления новообразований не рекомендуется купаться в открытых водоемах, плавать в бассейнах. Под запретом в этот период и половая жизнь, а также значительные физические нагрузки.
Все запреты сводятся к одной цели – не допустить попадания инфекции в половые пути, а затем – на незажившую шейку матки. В качестве дополнительной страховки врачом могут быть назначены антибактериальные препараты. Анальгетики, как правило, не назначаются, поскольку выздоровление не сопровождается сильно выраженной болью.
Если соблюдать все правила, реабилитационный период пройдет быстро и без осложнений.
Лечение кист шейки матки в «Бест клиник»
Для лечения шейки матки применяются современные методы деструкции кистозных новообразований: лазерный и радиоволновой. Удаление кист в «Бест Клиник» проводится опытными врачами-гинекологами.
Благодаря этим методам лечения кист шейки матки, после операции по удалению не остается никаких следов, вероятность развития осложнений сведена к минимуму. Лазерное и радиоволновое удаление не травмирует близлежащие ткани шейки матки. Вместе с этим оно предупреждает возникновение рецидива. Операция по удалению кист проходит быстро и безболезненно. Сразу после нее пациентка может уехать домой.
Записаться на приемИсточники
- Гинекологическое здоровье и репродуктивные планы молодых женщин Амурской области. Жуковец И.В., Алиева А.С. // Амурский медицинский журнал. 2021. №1 (34). Том 11. С. 54-58.
- Морфологические параметры шейки матки при ультразвуковом сканировании. Аслиева Ф.Р., Мардиева Г.М. // Достижение науки и образования. 2020. №1 (92). С. 83088.
- Оперированный орган и репродуктивные проблемы. Безнощенко Г.Б., Кравченко Е.Н., Цыганкова О.Ю., Кропмает К.П., Кузьменко Е.В. // Мать и дитя в Кузбассе. 2020. №4 (95). С. 10-15.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ с 8:00 до 24:00
