У трети пациентов с трихомониазом возникают неприятные симптомы. Краснеют, отекают половые органы, возникают выделения и т. д. Необходимо прийти в медицинский центр как можно раньше, чтобы не допустить последствий трихомониаза для здоровья, не заразить контактных лиц.
Врачи «Бест Клиник» проводят точную диагностику уже в день обращения. Лаборатории оснащены высокочувствительными реактивами, микроскопами последнего поколения. Врачи используют методики лечения, обладающие доказанной эффективностью при трихомониазе. Они назначат препараты строго по протоколам Минздрава РФ, с учетом особенностей пациента.
Симптомы
Около двух недель после заражения болезнь не проявляет себя. Этот период называется инкубационным. Затем наступает стадия внешних проявлений.
По длительности патологии и интенсивности симптомов выделяют несколько форм трихомониаза:
- Свежая форма. С момента инфицирования прошло меньше 2 месяцев:
- острый: есть яркие изменения;
- подострый: симптоматика менее выражена;
- торпидный: мало симптомов.
- Хроническая форма. Слабо проявляется, человек заболел более 2 месяцев назад или нет установленного срока болезни.
- Трихомонадоносительство.Типичный признак этой формы заболевания — микроорганизм определяется лабораторно, но нет внешних изменений.
Трихомонадная инфекция поражает разные отделы мочевыделительной, репродуктивной системы.
Трихомониаз у мужчин
У большинства мужчин бывает бессимптомный трихомониаз. Первичное поражение развивается в верхней части уретры.
Затем инфекция может распространяться на внутренние половые органы, мочевой пузырь.
В остальных случаях у пациентов могут появляться:
- Воспаление головки пениса (баланит), при котором она краснеет и отекает.
- Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).
Появляются небольшое количество желтовато-серого отделяемого из мочеиспускательного канала; зуд, боли, жжение при мочеиспускании. - Воспаление семенных пузырьков (везикулит). У пациентов появляются боли в паху в покое и при мочеотделении, дискомфорт в пояснице, неконтролируемое семяизвержение.
- Воспаление предстательной железы (простатит). Больных беспокоят трудности при мочеиспускании.
Возникают боли в промежности, которые отдают в задний проход.
Иногда, в 7-15% обращений выявляется трихомонадный эпидидимит — воспаление, боли в яичках.
Редко бывает сыпь на головке члена, кровь в сперме.
Трихомониаз у женщин
У женщин в большинстве случаев болезнь проявляет себя ярко. Первично поражается слизистая влагалища и влагалищная часть шейки матки, затем инфекция может распространяться. В этом случае поражаются цервикальный канал, уретра, мочевой пузырь, маточные трубы.
Возможные проявления трихомониаза у женщин:
- Воспаление наружных половых органов (вульвит). Большие половые губы краснеют, отекают, зудят. Поражается кожа внутренней части бедер, паховых складок, промежности, анального отверстия.
- Воспаление влагалища (вагинит или кольпит). У пациентки появляются обильные, плохо пахнущие, желтые пенистые выделения, зуд половых органов. Ее беспокоят жгучие ощущения при оттоке мочи, болезненность при сексе.
- Воспаление шейки матки (цервицит). При патологии появляются зудящие, жгучие ощущения в половых путях. Возможны кровотечения после секса.
- Воспаление маточных труб (сальпингит). При патологии появляются боли внизу живота. Беспокоят выделения желто-серого цвета.
У многих пациенток обострения случаются перед менструацией. При менопаузе трихомониаз течет скрыто или нетипично. Часто встречается поражение мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала.
Если инфицирование произошло во время беременности, женщину беспокоят зуд, жжение половых органов.
Трихомониаз у мужчин и женщин
У обоих полов при патологии могут страдать железы возле мочеиспускательного канала. Состояние проявляется зудящими, жгучими, болезненными ощущениями в зоне наружного отверстия уретры. Они возникают при оттоке мочи, сексуальных контактах. Также появляются желтовато-серые, жидкие выделения. Редко случается цистит — воспаление мочевого пузыря.
Особенности болезни у детей
Дети и подростки жалуются на такие же проявления болезни, как и взрослые. У девочек симптоматика ярче, чем в старшем возрасте. Возникают зудящие, жгучие ощущения, интенсивные выделения из влагалища.
Возбудитель болезни и пути заражения
Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis — одноклеточный протозойный, то есть вызванный простейшими, микроорганизм. У него овальная, круглая или грушевидная форма. Есть жгутики, благодаря которым он двигается.
Выделяют несколько видов трихомонад: ротовой, кишечный, урогенитальный. Последняя разновидность поражает репродуктивную систему.
После попадания в организм трихомонада закрепляется в клетках слизистых оболочек мочеполовых путей. С помощью активных движений она проникает в пространство между клетками, глубже расположенные ткани.
Начинается процесс размножения, который вызывает воспаление в пораженной области.
Скрытый период трихомониаза занимает от 3 дней до 1 месяца. Здоровый партнер в это время уже может заразиться.
Развитие трихомонады сопровождается образованием особых веществ, снижающих иммунитет. Она повреждает клетки, с которыми контактирует. Риск заражения другими вирусами и бактериями повышается.
Еще одна черта микроорганизма — захват других болезнетворных микробов: вируса герпеса, гонококка, хламидии, уреаплазмы, грибков рода кандида. При перемещении трихомонада разносит их по телу.
Трихомонада отлично приспособлена к существованию в теле человека. Микроорганизм меняет форму, маскируется под клетки крови, закрепляет на себе других микробов, чтобы укрываться от иммунной защиты.
Как происходит заражение
Основная причина заражения — любой сексуальный контакт с больным человеком без барьерной контрацепции: оральный, вагинальный, анальный.
В группе риска по трихомониазу находятся:
- люди, которые часто меняют партнеров;
- лица, практикующие незащищенный секс.
Больная беременная женщина может передать трихомониаз ребенку, когда он проходит через родовые пути. Реже заражаются девочки, если нарушают правила личной гигиены: пользуются чужим полотенцем, нижним бельем и т. д. В подростковом возрасте инфицирование трихомониазом происходит половым путем.
Диагностика
При первых симптомах трихомониаза следует посетить врача: венеролога, уролога или гинеколога. Он выслушает жалобы, опросит пациента. Врачи «Бест Клиник» профессионально ведут себя на приеме. Они понимают деликатность проблемы, Задают только те вопросы, которые необходимы для точной диагностики и лечения.
Осмотр
После опроса врач осматривает и пальпирует кожу и слизистые наружных половых органов пациента. Женщин также обследуют на гинекологическом кресле зеркалами. У мужчин по показаниям обследуется простата.
Доктор может заподозрить трихомониаз по разным признакам:
- У женщин определяются краснота, отечность слизистой влагалища, серо-желтые, жидкие, пенистые выделения с неприятным запахом, боли внизу живота. Реже встречаются эрозии, язвы на слизистой половых органов, коже внутренней поверхности бедер, мелкие кровоизлияния на шейке матки.
- У мужчин выявляются покраснение, отек головки пениса, необильные серо-желтые, жидкие выделения. Редко обнаруживаются высыпания на коже головки члена. Если поражена предстательная железа, она болезненная, плотная при пальпации.
Лабораторная диагностика трихомониаза
Чтобы уточнить диагноз «трихомониаз», назначается дообследование. Для этого медперсонал берет мазки из мочеиспускательного канала, влагалища, с шейки матки и др.
Чтобы результаты получились точными, учитывается особенности взятия материала:
- Если выделения из уретры обильные, мазок берут через 15-20 минут после мочеиспускания. При скудном отделяемом забор материала делают спустя 3 часа.
- У женщин влагалищный мазок берется вне менструации. Лучше всего обследоваться на 4-5 день цикла.
Полученный материал направляется в лабораторию. В нашей клинике доступны все точные методы исследования на трихомониаз:
- Изучение биоматериала под микроскопом. Для этого доставленный образец осматривается под сильным увеличением. Трихомонада обнаруживается по особенной подвижности. Чем больше микроорганизмов в образце, тем выше вероятность обнаружения трихомониаза.
- Молекулярно-биологические тесты ПЦР и NASBA. Они обладают высокой чувствительностью и точно определяют возбудителя болезни. ПЦР выявляет ДНК, а NASBA — РНК трихомонады.
- Посев материала на питательную среду. Тест считается «золотым стандартом» выявления трихомониаза. Метод особенно востребован, когда болезнь не проявляется себя или проявляет слабо.
Внешние проявления трихомониаза могут напоминать кандидоз, хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз и др. Поэтому врачи могут назначить анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем. Например, тест ПЦР на 6 и 12 инфекций.
Наша клиника сотрудничает с крупными лабораториями. Тестирование на трихомониаз проводится на оборудовании мирового уровня. Правила доставки, хранения биоматериалов, а также алгоритмы проведения обследований строго соблюдаются. Поэтим причинам пациенты получают результаты максимально быстро. Они получаются точными и достоверными с первого раза.
По показаниям назначаются консультации других специалистов.
Методы и этапы лечения
Для устранения трихомониаза используются антибактериальные противопротозойные препараты.
Иммуномодулирующие лекарства, местные антисептики не дают эффекта при трихомониазе.
Курс антибиотиков в среднем занимает 3-7 дней. Рекомендации по продолжительности лечения трихомониаза индивидуальны. Лечение проходит в 1 этап.
Во время лечения рекомендуется:
- принимать назначенные лекарства по схеме;
- использовать барьерную контрацепцию или полностью отказаться от сексуальных контактов;
- использовать личные средства гигиены (полотенце, мочалка), не делить их с другими людьми;
- надевать нижнее белье из натуральных тканей (хлопок, шелк).
Любой трихомониаз (тяжелый, легкий) лечится амбулаторно. Пациенту не нужно ложиться в больницу. Через 2-4 недели после окончания терапии сдаются анализы на трихомониаз.
О подготовке к тестам подробно расскажет врач. Если трихомонады обнаруживаются повторно, назначается другой антибиотик. Это второй этап лечения.
Чтобы успешно устранить трихомониаз, лечение проходят вместе с партенром.
Возможные осложнения
Если вовремя обратиться за помощью, трихомониаз обычно излечивается без последствий для здоровья. Проблемы возникают, если болезнь существует долго. При этом пациент не обращается к врачу: игнорирует симптомы или занимается самолечением.
Если инфекция распространяется, у женщин воспаляются слизистая матки и маточных труб. Развиваются эндометрит и сальпингит. В результате возникают трудности с зачатием ребенка, вынашиванием плода.
У мужчин может воспаляться предстательная железа, придатки яичка и другие органы репродуктивной системы. Такое состояние опасно мужским бесплодием.
Профилактика
Чтобы снизить риски заражения трихомониазом, следует:
- отказаться от случайных половых контактов;
- выбирать барьерную контрацепцию;
- ежегодно сдавать анализы на ИППП.
Важно быть внимательными при планировании беременности. Тестирование на трихомониаз проходят оба будущих родителя, женщина и мужчина.
Лечение трихомониаза в «Бест Клиник»
В сети центров работают эксперты в области венерологии, гинекологии и урологии: врачи первой высшей категории, кандидаты медицинских наук. Доктора постоянно повышают свой уровень. Они используют в работе только современные подходы к диагностике и лечению ИППП и других болезней.
Пациентам обеспечена анонимность при записи и во время лечения. Осмотр и опрос проводится деликатно. Врачи подбирают персональную схему терапии для каждого пациента. Все препараты назначаются строго по показаниями, с учетом состояния здоровья человека.
Трихомониаз хорошо излечивается. Важно записаться в медицинский центр при появлении первых симптомов, соблюдать врачебные рекомендации. После курса терапии один раз в год делать скрининг на ИППП.
Записаться на прием
Список литературы:
- Урогенитальный трихомониаз: клинические рекомендации. – М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
- М.В. Нгема, О.А. Притуло, Г.А. Винцерская, Д.В. Прохоров, М.Ю. Кузнецова, Ю.В. Шеренговская «Современные аспекты лечения урогенитального трихомониаза у женщин», Журнал Поликлиника, №6, 2020. С. 59-62.
