Манипуляции
Показания
Основное показание для введения внутриматочной спирали — предохранение от беременности. «Мирена» также применяется и с лечебной целью для терапии дисфункциональных кровотечений из матки, миомы, эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия, а также для уменьшения объема менструальной кровопотери и лечения железодефицитной анемии у женщин.
Однако внутриматочные контрацептивы имеют свои преимущества и недостатки. Поэтому прежде, чем выбрать именно этот способ предохранения от беременности, гинекологи «Бест Клиник» рассказывают о «подводных» камнях.
Преимущества внутриматочных контрацептивов:
- высокая надежность (эффективность инертных средств колеблется в пределах 91-93%, медьсодержащих — 98,3%, «Мирены» — 99,8%, т.е. почти, как хирургической стерилизации);
- тсутствие системного влияния на организм;
- возможность быстрого наступления беременности после удаления контрацептива;
- отсутствие необходимости применения каждый день или непосредственно перед половым актом;
- возможность использования в период грудного вскармливания;
- введение на длительный срок;
- приемлемая стоимость.
Однако есть и недостатки:
- боли в нижней части живота;
- более обильные менструации, чем ранее (побочное действие медьсодержащих спиралей);
- повышенный риск развития воспалительных заболеваний матки и придатков, т.к. микроорганизмы из влагалища с легкостью проникают по усикам вверх;
- необходимость контроля ВМС после каждой менструации, т.к. возможна ее экспульсия — смещение из правильного положения и, следовательно, снижение контрацептивной надежности;
- риск травмы матки или шейки при введении ВМС (это крайне редкое осложнение, но оно возможно).
Подготовка
Перед введением внутриматочного контрацептива необходимо минимальное обследование:
- микроскопический анализ влагалищного отделяемого на флору;
- цитологический анализ соскоба цервикального эпителия;
- кольпоскопия.
Установка ВМС
Внутриматочную спираль можно ввести в любой день менструального цикла, но лучше всего это делать во время менструации. Это правило подкреплено 2 основными аргументами:
- незначительное приоткрывание внутреннего маточного зева в период месячных;
- остоверное отсутствие беременности при появлении кровянистых выделений в менструальные дни.
Перед началом процедуры женщина располагается в гинекологическом кресле. После этого гинеколог:
- вводит во влагалище ложкообразное зеркало;
- фиксирует шейку матки пулевыми щипцами;
- определяет длину матки и ее положение зондом;
- вводит контрацептив;
- обрезает «усики».
Процедура безболезненная, т.к. расширение цервикального канала не производится. У некоторых женщин может отмечаться незначительный дискомфорт в нижних отделах живота.
Возможные противопоказания и последствия
От введения внутриматочного контрацептива следует воздержаться в таких случаях:
- наступившее или вероятное зачатие;
- установленный или предварительный диагноз злокачественных опухолей половых органов;
- острые инфекции верхних или нижних отделов мочеполового тракта;
- хронические воспалительные процессы половых органов;
- ровотечения из матки, природа которых не установлена;
- врожденные или приобретенные нарушения анатомии матки (внутриматочная перегородка, разрастание соединительно-тканных тяжей и т.д.).
Гормоносодержащие спирали также не вводят, если у пациентки диагностированы следующие патологии:
- острое воспаление печени вирусной природы;
- тромбофлебит;
- тромбозы и тромбоэмболии.
Советы и рекомендации врача
Через 1 месяц после введения спирали женщина по окончании менструации должна прийти к гинекологу на консультацию. Врач проверит, не сместилась ли ВМС, и исключит воспалительные заболевания половых органов.
Последующие осмотры рекомендуются в следующем порядке: через 3 месяца, а затем 1 раз в полгода-год на протяжении 5 лет, после чего спираль необходимо извлечь. Это необходимо, чтобы своевременно выявить возможные осложнения, в первую очередь воспалительного характера.
Записаться на приемСпартаковский пер., д. 2, стр. 12
Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00
Вс. с 9:00 до 21:00