Общий и свободный ПСА: анализ крови и значение результатов

ПСА — это простат-специфический антиген, белок, который вырабатывается клетками предстательной железы (простаты) и в небольшом количестве присутствует в крови. Анализ крови на ПСА показывает его уровень и используется как один из ориентиров при оценке состояния простаты.

Важно понимать, что результат анализа показывает уровень ПСА в крови, но не объясняет причину его изменения.

Общий и свободный ПСА рассматривают вместе, потому что каждый из этих показателей дает свою часть информации. Но у них есть и свои различия.

Необходимость исследования ПСА врач оценивает при обследовании предстательной железы, наличии соответствующих жалоб и обсуждении раннего выявления рака простаты с учётом индивидуального риска. Нужен ли анализ свободного ПСА дополнительно к общему, определяют с учётом клинической задачи.

Как сдают анализ на ПСА

Для исследования берут кровь из вены. Срок готовности результата и способ его получения уточните при записи.

Перед исследованием уточните правила подготовки и сообщите врачу о недавних урологических процедурах, инфекции мочевых путей и принимаемых лекарствах.

• за 48 часов до анализа воздержитесь от эякуляции, анального секса, интенсивных физических нагрузок и езды на велосипеде;
• если недавно была инфекция мочевых путей, дату исследования согласуйте с врачом: инфекция может временно повысить уровень ПСА;
• после биопсии, массажа простаты или других урологических вмешательств уточните допустимый срок сдачи анализа;
• обычный пальцевой ректальный осмотр не приравнивают к биопсии и сам по себе не является основанием для длительного переноса анализа;
• сообщите обо всех принимаемых препаратах, включая средства для лечения аденомы простаты. Не отменяйте лекарства самостоятельно.

Требования к приёму пищи уточните в лаборатории, особенно если одновременно назначены другие анализы крови.

Когда пациент видит результат анализа, естественно хочется сравнить цифру с «нормой» и сразу понять, все ли в порядке. Но у ПСА нет одного универсального значения, которое одинаково трактуется у всех мужчин и само по себе отвечает на вопрос о наличии заболевания.

При оценке результата учитывают не только общий ПСА, но и свободную форму, их соотношение, возраст пациента и ситуацию в целом. Поэтому одна цифра без контекста может быть недостаточно информативной, даже если она попадает в референсный диапазон лаборатории или, наоборот, выходит за его пределы.

Референсный диапазон помогает сориентироваться в результате, но не учитывает всю клиническую ситуацию. По одному анализу ПСА нельзя подтвердить или исключить аденому предстательной железы, простатит или рак простаты.