Показания
Удаление внутриматочной спирали проводится по следующим показаниям:
-
истечение отведенного срока ее использования — в большинстве случаев это 5 лет с момента введения контрацептива в полость матки;
-
подготовка к беременности;
-
прекращение менструаций в течение 12 месяцев и более, свидетельствующее о наступлении менопаузы, когда вероятность беременности равна нулю в связи с полным угасанием функции яичников;
-
личная инициатива женщины удалить спираль;
-
экспульсия контрацептива — смещение его правильного положения, в результате чего снижается предохраняющая способность;
-
воспалительные заболевания матки и придатков;
-
быстрый рост миомы матки. В этом случае показано введение гормонсодержащей спирали «Мирена», которая циклически выделяет гестагены и способствует снижению патологически повышенного уровня эстрогенов в организме.
Извлечение внутриматочного контрацептива также показано при субъективном дискомфорте, появившемся после его введения:
-
боли в нижней части живота;
-
подъем температуры тела;
-
обильные менструации со сгустками;
-
предраковые и раковые процессы тела и шейки матки.
Подготовка
Подготовительный этап в первую очередь включает в себя минимальное обследование:
-
микроскопический анализ влагалищного отделяемого;
-
цитологическое исследование соскоба, взятого из цервикального канала и наружной поверхности шейки матки.
Спираль лучше всего удалять во время менструации, т.к. внутренний зев несколько приоткрывается. Это уменьшает выраженность субъективного дискомфорта и облегчает проведение манипуляции. Однако согласно общемировым рекомендациям гинекологического общества, удалить внутриматочный контрацептив можно в любой день менструального цикла. Врачи «Бест Клиник» в совершенстве владеют техникой извлечения спирали независимо от времени начала месячных.
Проведение извлечения внутриматочной спирали
Процедура проводится без обезболивания, т.к. шейка матки имеет очень мало чувствительных нервных окончаний и, следовательно, извлечение не сопровождается интенсивным болевым синдромом. Женщина располагается в гинекологическом кресле, после этого врач:
-
аккуратно вводит зеркало во влагалище;
-
протирает шейку матки ватным тампоном;
-
фиксирует ее пулевыми щипцами, чтобы обеспечить неподвижность и предупредить травматизацию тканей;
-
зажимом продвигается по усикам и захватывает окончание спирали;
-
бережным потягиванием в направлении книзу извлекает контрацептив.
После этого гинеколог снимает пулевые щипцы и обрабатывает шейку матки антисептиком на водной основе, который не раздражает слизистую. Восстановление фертильной функции возможно в первом же менструальном цикле, поэтому врачи «Бест Клиник» всегда подбирают женщине оптимальный способ контрацепции. Это могут быть:
-
гормональные препараты (они помогают восстановить чувствительность эндометриальных рецепторов к гормонам, что особенно важно на этапе планирования беременности);
-
презерватив;
-
спермициды и др.
Реабилитация
После извлечения спирали важно придерживаться в течение 5-7 дней следующих правил:
-
не поднимать тяжести более 5 кг;
-
не принимать горячую ванну, купаться только под душем;
-
на загорать.
Если женщина входит в группу повышенного инфекционного риска, то для предупреждения воспалительных осложнений гинеколог назначает превентивный курс антибиотикотерапии.
Возможные противопоказания и последствия
Противопоказаний для извлечения ВМС не существует. Единственное временное ограничение — это кольпит. Таким женщинам предварительно рекомендуется провести местную противомикробную терапию длительностью 5-7 дней. Но даже если после лечения результат микроскопического исследования влагалищного отделяемого будет неудовлетворительным, производят удаление ВМС, т.к. она может быть провокатором постоянного воспалительного процесса.
Процедура извлечения внутриматочного контрацептива обычно переносится хорошо. Но у некоторых женщин возможно появление умеренного болевого синдрома. Для его купирования гинекологи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты преимущественно в форме ректальных суппозиториев, т.к. они быстро и эффективно действуют.
Советы и рекомендации врача
Манипуляции
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
КТ / МРТ — Круглосуточно 24/7
Вс. с 9:00 до 20:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00
