Меню
Сеть клиник в Москве. Работаем с 2008 года.
+7 (499) 688-62-29
Записаться онлайн
Травмпункт
/ Аденома предстательной железы (ДГПЖ): диагностика и современные методы лечения в Москве
Красносельская

Аденома предстательной железы (ДГПЖ): диагностика и современные методы лечения в Москве

Стоимость 
от 96 450 ₽
Записаться на приём
Аденома предстательной железы (ДГПЖ): диагностика и современные методы лечения в Москве
Изменения простаты Симптомы Когда с симптомами нельзя ждать Шкала IPSS Этапы диагностики Насколько свободно проходит моча? МРТ требуется не каждому пациенту с аденомой Дополнительная диагностика Где пройти диагностику в «Бест Клиник» Не обязательно начинать диагностику заново Что врач оценивает после диагностики Как лечат аденому предстательной железы Когда можно наблюдать Медикаментозное лечение Rezūm Кому может подойти Rezūm Что происходит во время лечения методом Rezūm Хирургическое лечение Операции на предстательной железе проводятся в стационаре «Бест Клиник» на Красносельской HoLEP — гольмиевая лазерная энуклеация аденомы простаты ThuLEP — тулиевая лазерная энуклеация аденомы простаты HoLEP или ThuLEP — что выбрать Какое оборудование используется при лазерной энуклеации Почему в «Бест Клиник» мы отдаём предпочтение другим технологиям Сравнение основных методов лечения ДГПЖ Какой метод лечения может подойти мне? Урологи «Бест Клиник», которые лечат аденому предстательной железы Как мы выбираем метод лечения аденомы Аденома простаты: наблюдение, лекарства, Rezūm или операция — что обсуждать с врачом? Стоимость диагностики и лечения аденомы простаты Отзывы пациентов после лечения аденомы простаты Почему лечение ДГПЖ в «Бест Клиник» Всё об аденоме предстательной железы Вопросы и ответы Контакты

Стоимость диагностики и лечения аденомы предстательной железы

Операции

Трансуретральная резекция простаты 1 категории сложности
96 450 ₽
Трансуретральная резекция простаты 2 категории сложности
120 000 ₽

Проведение водно-паровой аблации предстательной железы (Rezum-терапия) с включением стоимости устройства доставки Rezum 1 категория сложности
400 000 ₽
Проведение водно-паровой аблации предстательной железы (Rezum-терапия) с включением стоимости устройства доставки Rezum 2 категория сложности
500 000 ₽
Ничего не найдено
Показать еще
*Указанные цены носят ознакомительный характер и не являются договором публичной оферты
Агзамов Александр Викторович
Агзамов Александр Викторович
Врач-уролог, андролог, онколог-уролог, оперирующий уролог, эксперт в лазерной лапароскопической хирургии
Стаж работы: 16 лет
Опубликовано: 29.01.2026
Обновлено: 22.09.2026
Время чтения: 727 минут
Просмотры: 815

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), иногда долго остается незаметной, а затем начинает отражаться на мочеиспускании. Но сам по себе увеличенный размер простаты еще не говорит о необходимости операции. Сначала нужно оценить жалобы и степень нарушения мочеиспускания, а после обследования выбрать тактику вместе с урологом.

В зависимости от результатов диагностики могут рассматриваться:

  • динамическое наблюдение;
  • лекарственная терапия;
  • малоинвазивное лечение Rezūm;
  • лазерная энуклеация HoLEP или ThuLEP.

«Бест Клиник» — экспертный центр эндоурологии, где проводят диагностику и лечение ДГПЖ, включая Rezūm, HoLEP и ThuLEP. Хирургическое лечение проводится в стационаре на Красносельской.

Что происходит с простатой при ДГПЖ

При ДГПЖ ткань простаты разрастается и может сужать мочеиспускательный канал. Предстательная железа расположена под мочевым пузырем, а через нее проходит начальная часть уретры.

Когда просвет уретры сужается, мочевому пузырю становится сложнее опорожняться.

Что меняется при ДГПЖ

1 Ткань простаты увеличивается
2 Может сужаться просвет уретры
3 Мочевому пузырю становится сложнее опорожняться
ДГПЖ — не рак предстательной железы

ДГПЖ — доброкачественный процесс и не относится к раку предстательной железы, но эти заболевания могут встречаться одновременно. Поэтому даже при известной ДГПЖ важно наблюдаться у уролога и проходить рекомендованные обследования.

Как проявляется аденома предстательной железы

Симптомы затрудненного мочеиспускания

Если увеличенная простата сужает уретру, мочеиспускание может меняться по-разному:

  • струя становится слабее или периодически прерывается;
  • начало мочеиспускания задерживается;
  • чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится напрягаться;
  • после туалета остается ощущение неполного опорожнения;
  • в конце моча может продолжать выделяться каплями.

Частые и внезапные позывы

У некоторых мужчин преобладают симптомы со стороны мочевого пузыря:

  • мочеиспускание учащается;
  • приходится просыпаться ночью из-за позывов;
  • позыв возникает внезапно и его трудно сдержать;
  • иногда возникает подтекание мочи.
Важно

Когда с симптомами нельзя ждать

Некоторые изменения требуют быстрой медицинской оценки. Не откладывайте обращение за помощью, если появился один из этих симптомов.

! Невозможно самостоятельно помочиться
! Появилась выраженная кровь в моче или сгустки
! Высокая температура на фоне нарушения мочеиспускания
! Выраженная боль
! Резкое ухудшение состояния
Записаться к урологу

Почему одного УЗИ простаты недостаточно

Размер простаты сам по себе не показывает, насколько сильно ДГПЖ влияет на мочеиспускание. Большая простата не всегда вызывает выраженные симптомы, а относительно небольшое увеличение иногда может заметно нарушать отток мочи.

Поэтому тактику лечения нельзя выбирать только по объёму простаты. Врач оценивает несколько показателей одновременно.

Что важно оценить

1
Симптомы Насколько они выражены и мешают повседневной жизни
2
Скорость мочеиспускания Оценка потока мочи, в том числе показателя Qmax
3
Остаточная моча Сколько мочи остаётся в мочевом пузыре после мочеиспускания
4
Анатомия простаты Не только объём, но и особенности строения железы
5
ПСА Результат оценивается врачом вместе с другими данными
6
Осложнения Есть ли последствия нарушения оттока мочи
Метод лечения выбирают по совокупности данных УЗИ — важная часть диагностики, но одного размера простаты недостаточно, чтобы определить дальнейшую тактику.

Насколько выражены симптомы?

Оценить выраженность нарушений мочеиспускания помогает международная шкала IPSS. Пациент отвечает на вопросы о частоте и характере симптомов, а также о том, насколько они влияют на качество жизни.

Результат теста не устанавливает диагноз и не заменяет консультацию уролога. Он помогает оценить выраженность жалоб и может использоваться как дополнительная информация на приеме.

Оцените выраженность симптомов по шкале IPSS

Ответьте на 7 вопросов о мочеиспускании за последний месяц. Международная шкала IPSS помогает количественно оценить выраженность симптомов нижних мочевых путей.

Результат теста не устанавливает диагноз и не определяет метод лечения. Его можно сохранить и показать урологу на консультации.

Как проходит диагностика аденомы простаты в «Бест Клиник»

Обследование проходит поэтапно. Состав диагностики зависит от симптомов, уже имеющихся результатов и клинической ситуации.

1

Сначала врач оценивает жалобы и уже имеющиеся медицинские данные.

уточняет симптомы и оценивает результат IPSS;
собирает анамнез и уточняет принимаемые препараты;
уточняет эпизоды задержки мочи и особенности мочеиспускания;
изучает предыдущие УЗИ, МРТ, анализы и выписки;
проводит осмотр по показаниям.
2

Базовые анализы

Врач определяет, какие лабораторные исследования необходимы в конкретной ситуации.

Общий анализ мочи Помогает оценить изменения со стороны мочевыводящих путей.
Анализ ПСА Результат оценивается врачом вместе с другими данными обследования простаты.
Креатинин Может использоваться для оценки функции почек.
Другие исследования Назначаются при необходимости в зависимости от клинической ситуации.
3

Оценка простаты и мочевого пузыря

На этом этапе врач получает данные об анатомии простаты и о том, насколько хорошо опорожняется мочевой пузырь.

УЗИ предстательной железы Позволяет оценить объём, строение и особенности анатомии простаты.
ТРУЗИ простаты Трансректальное исследование позволяет получить данные о строении и анатомических особенностях простаты.
УЗИ мочевого пузыря Помогает оценить состояние мочевого пузыря и количество остаточной мочи после мочеиспускания.
УЗИ почек Проводится по показаниям для оценки верхних мочевых путей.
Не всем пациентам нужен одинаковый набор обследований Врач формирует план диагностики с учётом симптомов, результатов предыдущих исследований и медицинских показаний.

Насколько свободно проходит моча?

Урофлоуметрия измеряет скорость и характер потока мочи и помогает врачу оценить особенности мочеиспускания.

1
Наполненный мочевой пузырь Исследование проводят при естественном позыве к мочеиспусканию.
2
Урофлоуметрия Аппарат регистрирует параметры потока мочи.
3
Мочеиспускание Пациент мочится в обычном режиме, без дополнительного напряжения.
4
Остаточная моча При необходимости после исследования измеряют объём остаточной мочи.
Результат оценивает врач Показатели урофлоуметрии рассматривают вместе с симптомами и результатами других обследований.
Подробнее об урофлоуметрии

МРТ требуется не каждому пациенту с аденомой

МРТ предстательной железы не входит в обязательный набор обследований для каждого пациента с ДГПЖ.

Исследование назначают по показаниям, например если врачу необходимо подробнее оценить состояние простаты или уточнить изменения, требующие дополнительной диагностики.

МРТ предстательной железы

Когда может понадобиться дополнительное обследование

1
ПСА или осмотр требуют уточнения Врач оценивает результаты вместе с другими данными обследования.
2
МРТ предстательной железы Позволяет получить дополнительные данные о состоянии и структуре простаты.
3
Биопсия при необходимости Решение о биопсии принимает врач при наличии соответствующих показаний.

Дополнительная диагностика — только по показаниям

Эти исследования нужны не каждому пациенту с ДГПЖ. Врач назначает их, если результатов основного обследования недостаточно для уточнения причины симптомов или дальнейшей тактики.

1

Цистоскопия

Может потребоваться, когда необходимо оценить мочеиспускательный канал и мочевой пузырь или исключить другую патологию.

2

Уродинамические исследования

Могут назначаться, когда симптомы и результаты стандартного обследования не позволяют однозначно определить причину нарушения мочеиспускания.

3

Биопсия предстательной железы

Проводится при наличии онкологических показаний. Решение о необходимости исследования принимает врач по результатам предыдущей диагностики.

Дополнительные исследования не назначаются автоматически Их необходимость определяется индивидуально после оценки жалоб, осмотра и уже полученных результатов обследования.

Где пройти диагностику в «Бест Клиник»

Часть исследований доступна в нескольких филиалах, а отдельные виды диагностики проводятся на Красносельской.

ТРУЗИ предстательной железы

Исследование можно пройти в нескольких филиалах «Бест Клиник».

Красносельская Профсоюзная Шаболовская Беломорская / Речной вокзал

Урофлоуметрия

Исследование скорости и характера потока мочи.

Красносельская Профсоюзная
Не все исследования необходимы каждому пациенту Нужный объём диагностики и подходящий филиал можно определить после консультации уролога.

Не обязательно начинать диагностику заново

Если обследования уже проводились, возьмите результаты с собой на консультацию. Уролог оценит имеющиеся данные и определит, нужны ли дополнительные исследования.

Результаты ПСА
УЗИ предстательной железы
ТРУЗИ предстательной железы
МРТ предстательной железы
Диск с МРТ
Результаты урофлоуметрии
Медицинские выписки
Предыдущие назначения
Результаты предыдущего лечения
Возьмите с собой всё, что уже есть Повторять исследования заранее не нужно — необходимость дополнительной диагностики определит врач после консультации.
Записаться на прием

Что врач оценивает после диагностики

Метод лечения выбирают не по одному показателю. Врач сопоставляет результаты обследования, выраженность симптомов, особенности простаты и приоритеты пациента.

1
Выраженность симптомов Насколько нарушения мочеиспускания выражены и влияют на повседневную жизнь.
2
Объём простаты Врач учитывает размер предстательной железы вместе с другими результатами обследования.
3
Скорость мочеиспускания Оцениваются показатели потока мочи, полученные при урофлоуметрии.
4
Остаточная моча Учитывается объём мочи, который остаётся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
5
Особенности анатомии В том числе наличие средней доли и другие особенности строения простаты.
6
Наличие осложнений Врач оценивает последствия нарушения оттока мочи и другие выявленные изменения.
7
Приоритеты пациента Обсуждается, насколько важно сохранение эякуляции и предпочтителен менее инвазивный вариант лечения.
После этого врач обсуждает подходящие варианты лечения Это может быть наблюдение, медикаментозная терапия, малоинвазивное или хирургическое лечение — в зависимости от совокупности полученных данных.

Как лечат аденому предстательной железы

Тактика зависит от выраженности симптомов, результатов обследования, особенностей простаты и наличия осложнений. Подходящий вариант обсуждается с урологом после диагностики.

Метод лечения не выбирают только по размеру простаты Решение принимается после оценки симптомов, мочеиспускания, остаточной мочи, анатомии простаты и других результатов обследования.

Когда можно наблюдать

При ДГПЖ активное вмешательство требуется не всегда. В некоторых ситуациях врач может рекомендовать наблюдение с периодическим контролем состояния.

Наблюдение может обсуждаться, если

Жалобы минимальные или умеренные
Симптомы существенно не влияют на качество жизни
Нет значимого объёма остаточной мочи по оценке врача
Не было повторных эпизодов задержки мочи
Нет осложнений, которые требуют изменения тактики лечения

Что означает наблюдение

Это не означает отсутствие контроля. Уролог определяет, какие показатели нужно отслеживать и когда требуется повторная оценка состояния.

Если симптомы усиливаются или появляются новые изменения, тактика лечения пересматривается.

Тактика определяется после обследования Решение о наблюдении принимается с учётом симптомов, мочеиспускания, остаточной мочи и наличия осложнений.
Получить рекомендации уролога

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия может уменьшить симптомы ДГПЖ и в некоторых ситуациях влиять на прогрессирование заболевания. Подход к лечению зависит от результатов обследования и индивидуальной клинической ситуации.

Что может дать лекарственная терапия

уменьшить выраженность симптомов нарушения мочеиспускания;
помочь контролировать симптомы без вмешательства, если такая тактика подходит пациенту;
в некоторых ситуациях влиять на дальнейшее прогрессирование заболевания.
Важно

Препараты назначает уролог после обследования

Выбор лекарственной терапии зависит от симптомов, объёма простаты, сопутствующих заболеваний, принимаемых препаратов и других результатов диагностики.

Самостоятельно начинать, отменять или заменять препараты без консультации врача не следует.

Если лекарства перестали помогать Если симптомы сохраняются или усиливаются, возникают нежелательные эффекты либо заболевание прогрессирует, с урологом обсуждается другой метод лечения.
Rezūm

Если вы ещё не готовы к хирургической операции — узнайте о методе Rezūm

Rezūm — малоинвазивная водно-паровая терапия ДГПЖ без наружных разрезов и без удаления ткани лазером или электрической петлёй.

Подробнее о лечении аденомы простаты методом Rezūm

Как работает Rezūm

Через мочеиспускательный канал к увеличенной ткани простаты подводится специальный инструмент. Врач точечно подаёт дозированное количество водяного пара.

Тепловая энергия контролируемо воздействует на выбранные участки ткани аденомы. После процедуры обработанная ткань постепенно уменьшается, благодаря чему может уменьшаться сдавление мочеиспускательного канала.

Когда Rezūm может быть интересен

Метод может рассматриваться у мужчин, которым медикаментозной терапии уже недостаточно, но которые хотят обсудить с врачом менее инвазивный вариант лечения.

Без наружных разрезов Доступ выполняется через мочеиспускательный канал.
Без хирургического удаления ткани Метод не предполагает лазерную энуклеацию или удаление ткани электрической петлёй.
Малоинвазивный подход Rezūm может рассматриваться как вариант с меньшим объёмом вмешательства.
Вариант после лекарственной терапии Может обсуждаться, если препараты недостаточно эффективны или вызывают нежелательные эффекты.
Локальное воздействие Врач подаёт водяной пар в выбранные участки ткани простаты.
Учитываются приоритеты пациента В том числе вопросы сексуальной и эякуляторной функции, которые важно обсудить с врачом до лечения.
Что важно знать об эякуляторной функции Rezūm может рассматриваться у пациентов, для которых сохранение эякуляторной функции является важным фактором при выборе лечения. Индивидуальные риски и ожидаемый результат необходимо обсудить с урологом до процедуры.

Кому может подойти Rezūm

Решение о применении Rezūm принимается не только по размеру простаты. Врач оценивает симптомы, анатомию, качество мочеиспускания и результаты обследований в совокупности.

Диагноз ДГПЖ подтверждён Есть результаты обследования, позволяющие врачу оценить состояние предстательной железы.
Симптомы мешают качеству жизни Нарушения мочеиспускания сохраняются и заметно влияют на повседневную жизнь.
Лекарственной терапии недостаточно Препараты дают недостаточный эффект, вызывают нежелательные явления или длительная терапия нежелательна для пациента.
Важно обсудить менее инвазивный вариант Пациент хочет рассмотреть альтернативу более объёмному хирургическому вмешательству.
Важно учитывать эякуляторную функцию Сохранение эякуляторной функции является значимым фактором при обсуждении вариантов лечения.
Анатомия позволяет рассматривать Rezūm Возможность применения технологии определяется врачом после оценки объёма и анатомических особенностей простаты.
Окончательное решение принимается после обследования Для выбора метода врач учитывает результаты УЗИ или ТРУЗИ, качество мочеиспускания, объём остаточной мочи, ПСА и данные консультации уролога.
Как работает Rezūm

Что происходит во время лечения методом Rezūm

Метод основан на локальном воздействии водяного пара на выбранные участки увеличенной ткани предстательной железы.

1
Введение инструмента Специальный инструмент проводится к предстательной железе через мочеиспускательный канал.
2
Локальная подача водяного пара Врач воздействует на заранее выбранные участки гиперплазированной ткани простаты.
3
Контролируемое воздействие Тепловая энергия пара действует локально в области обработки ткани.
4
Постепенное уменьшение ткани После процедуры обработанная ткань постепенно уменьшается, что может способствовать уменьшению сдавления мочеиспускательного канала.
Хотите подробнее разобраться в методе Rezūm? На отдельной странице подробно разобраны показания, проведение процедуры, восстановление и другие особенности лечения.
Подробнее о лечении методом Rezūm
Хирургическое лечение

Когда таблеток и наблюдения уже недостаточно

Малоинвазивное или хирургическое лечение может обсуждаться, если симптомы становятся выраженными, появляются осложнения или лекарственная терапия не даёт достаточного эффекта.

1
Выраженное нарушение мочеиспускания Слабая струя, затруднение мочеиспускания и другие симптомы существенно мешают повседневной жизни.
2
Повторные эпизоды задержки мочи Возникают ситуации, когда самостоятельно опорожнить мочевой пузырь становится невозможно.
3
Значительный объём остаточной мочи После мочеиспускания в мочевом пузыре остаётся объём мочи, который врач считает клинически значимым.
4
Осложнения со стороны мочевых путей Врач учитывает изменения со стороны мочевого пузыря, почек и верхних мочевых путей.
5
Повторное появление крови в моче В том числе если врач связывает повторную гематурию с ДГПЖ после необходимого обследования.
6
Камни мочевого пузыря Их наличие может быть одним из факторов при определении дальнейшей тактики лечения.
7
Заболевание прогрессирует Симптомы или объективные показатели ухудшаются несмотря на выбранную ранее тактику.
8
Лекарственной терапии недостаточно Препараты не обеспечивают достаточного контроля симптомов или дальнейшая тактика требует пересмотра.
Наличие одного пункта не означает автоматического назначения операции Уролог сопоставляет симптомы, результаты обследований, анатомию простаты, остаточную мочу и наличие осложнений, после чего обсуждает возможные варианты лечения.
Хирургическое лечение

Операции на предстательной железе проводятся в стационаре «Бест Клиник» на Красносельской

При наличии показаний пациент проходит последовательный маршрут: от консультации уролога-хирурга и подготовки к вмешательству до послеоперационного наблюдения и контрольного приёма.

1
Консультация Уролог-хирург оценивает результаты диагностики и обсуждает возможные варианты лечения.
2
Предоперационное обследование Врач определяет необходимый объём анализов и исследований перед госпитализацией.
3
Консультация анестезиолога Перед вмешательством оценивается состояние пациента и определяется подходящий вариант анестезии.
4
Госпитализация Пациент поступает в хирургический стационар «Бест Клиник» на Красносельской.
5
Операция Хирургическое вмешательство проводится по заранее определённому плану лечения.
6
Наблюдение После вмешательства пациент находится под наблюдением медицинской команды.
7
Выписка Перед выпиской пациент получает рекомендации по восстановлению и дальнейшему режиму.
8
Контроль уролога Врач определяет дальнейший план наблюдения и необходимость контрольных обследований.
Хирургический стационар на Красносельской Здесь проводится хирургическое лечение ДГПЖ и послеоперационное наблюдение пациентов.
HoLEP

HoLEP — гольмиевая лазерная энуклеация аденомы простаты

HoLEP — эндоскопический метод хирургического лечения ДГПЖ, при котором хирург с помощью гольмиевого лазера отделяет гиперплазированную ткань простаты, препятствующую нормальному мочеиспусканию.

Подробнее о лазерной энуклеации простаты

Что происходит во время HoLEP

1
Эндоскопический доступ Инструменты вводятся через мочеиспускательный канал, поэтому наружные хирургические разрезы не требуются.
2
Работа гольмиевым лазером Хирург использует энергию гольмиевого лазера для отделения гиперплазированной ткани.
3
Удаление ткани Отделённая аденоматозная ткань удаляется эндоскопически из мочевого пузыря.
4
Гистологическое исследование Полученный материал при необходимости может быть направлен на морфологическое исследование.

Особенности метода

Используется гольмиевый лазер
Операция проводится эндоскопически
Наружных разрезов нет
Удалённую ткань можно исследовать в лаборатории
Метод может рассматриваться в том числе при большом объёме аденоматозной ткани по показаниям
HoLEP не означает удаление всей предстательной железы При энуклеации удаляется гиперплазированная ткань, которая создаёт препятствие оттоку мочи. Объём операции и выбор метода определяет хирург после обследования пациента.
ThuLEP

ThuLEP — тулиевая лазерная энуклеация аденомы простаты

ThuLEP — эндоскопический метод хирургического лечения ДГПЖ, при котором хирург использует тулиевый лазер для отделения гиперплазированной ткани простаты, препятствующей нормальному оттоку мочи.

Подробнее о ThuLEP и лазерной энуклеации простаты

Как проходит ThuLEP

1
Эндоскопический доступ Инструменты вводятся через мочеиспускательный канал, поэтому наружные хирургические разрезы не требуются.
2
Работа тулиевым лазером Хирург использует лазерную энергию для отделения гиперплазированной ткани простаты.
3
Удаление аденоматозной ткани Отделённая ткань удаляется эндоскопически, освобождая область мочеиспускательного канала.
4
Исследование материала Удалённая ткань может быть направлена на гистологическое исследование.

Особенности метода

Используется тулиевый лазер
Доступ выполняется эндоскопически через уретру
Наружные хирургические разрезы не требуются
Удаляется гиперплазированная ткань простаты
Полученную ткань можно направить на гистологию
Метод может применяться при различных объёмах простаты при наличии соответствующих показаний
Тулиевый лазер FIBERLASE U1 В урологическом стационаре «Бест Клиник» используется лазерная система FIBERLASE U1 для эндоскопических урологических вмешательств.
Оборудование «Бест Клиник»
Выбор ThuLEP зависит не только от размера простаты Хирург оценивает объём и анатомию простаты, выраженность нарушения мочеиспускания, наличие осложнений, результаты обследования и другие клинические факторы.

HoLEP или ThuLEP — что выбрать

Оба метода относятся к эндоскопической лазерной энуклеации аденомы простаты. Основное различие — тип лазера и особенности хирургической техники. Самостоятельно выбирать между HoLEP и ThuLEP пациенту не нужно.

HoLEP

Гольмиевая лазерная энуклеация

Лазер Используется гольмиевый лазер.
Принцип Хирург эндоскопически отделяет гиперплазированную ткань простаты и удаляет её через мочеиспускательный канал.
Особенность HoLEP — хорошо изученная технология лазерной энуклеации с большой доказательной базой и длительным опытом применения.
По размеру простаты Может применяться в том числе при значительном объёме аденоматозной ткани, если хирург считает метод подходящим.
Подробнее о HoLEP
ThuLEP

Тулиевая лазерная энуклеация

Лазер Используется тулиевый лазер.
Принцип Гиперплазированная ткань также отделяется эндоскопически и удаляется через мочеиспускательный канал.
Особенность Тулиевые лазерные системы имеют другие характеристики подачи энергии. В сравнительных исследованиях ThuLEP показывает сопоставимые с HoLEP функциональные результаты.
По размеру простаты Метод может использоваться при различных объёмах простаты при наличии соответствующих показаний.
Подробнее о ThuLEP

Что общего у HoLEP и ThuLEP

эндоскопический доступ через мочеиспускательный канал
наружные хирургические разрезы не требуются
удаляется гиперплазированная ткань простаты
полученный материал можно направить на гистологию
Пациенту не нужно самостоятельно выбирать между HoLEP и ThuLEP Хирург определяет метод после оценки объёма и анатомии простаты, выраженности нарушения мочеиспускания, результатов обследования, сопутствующих факторов и особенностей конкретной операции. Большое значение имеет и опыт хирурга с выбранной технологией.

Какое оборудование используется при лазерной энуклеации

HoLEP и ThuLEP выполняются эндоскопически. Для операции используются лазерная система, эндоскопическое оборудование и хирургические инструменты, позволяющие работать через мочеиспускательный канал без наружных разрезов.

1
HoLEP

Гольмиевый лазер

Для чего используется Лазерная энергия используется хирургом для эндоскопического отделения гиперплазированной ткани простаты.
Что это означает для пациента Операция выполняется через естественный доступ без наружного хирургического разреза.
Подробнее о HoLEP
2
ThuLEP

Тулиевый лазер FIBERLASE U1

Для чего используется Лазерная система применяется в оперативной урологии «Бест Клиник», в том числе при вмешательствах на предстательной железе.
Что это означает для пациента Хирург получает инструмент для точной эндоскопической работы с гиперплазированной тканью простаты.
Подробнее о ThuLEP
3
Визуальный контроль

Эндоскопическое оборудование

Для чего используется Эндоскопическая оптика позволяет хирургу видеть операционную область и контролировать основные этапы вмешательства.
Что это означает для пациента Доступ к предстательной железе выполняется через мочеиспускательный канал без наружного разреза.
Оперативная урология
4
Энуклеация

Инструменты для удаления ткани

Для чего используются После отделения гиперплазированной ткани её необходимо эндоскопически удалить из мочевых путей.
Что это означает для пациента Удалённый материал можно сохранить для последующего гистологического исследования.
Лазерная энуклеация простаты
Оборудование — только часть выбора метода Решение между HoLEP и ThuLEP принимает хирург с учётом анатомии и объёма простаты, результатов обследования и особенностей конкретной клинической ситуации.
Оборудование «Бест Клиник»

Почему в «Бест Клиник» мы отдаём предпочтение другим технологиям

Лазерная вапоризация — один из методов хирургического лечения ДГПЖ. Во время процедуры увеличенная ткань простаты послойно удаляется за счёт воздействия лазерной энергии.

Метод продолжает применяться в урологии и может иметь свои показания. Однако при выборе основной тактики лечения ДГПЖ наши урологи также рассматривают Rezūm и лазерную энуклеацию HoLEP или ThuLEP.

Вапоризация

Ткань испаряется

При лазерной вапоризации хирург послойно воздействует на гиперплазированную ткань. Обработанная ткань испаряется непосредственно во время вмешательства.

Гистологический материал Испарённая ткань не сохраняется как полноценный операционный материал для последующего исследования.
HoLEP / ThuLEP

Ткань отделяется и удаляется

При лазерной энуклеации хирург эндоскопически отделяет гиперплазированную ткань простаты, после чего она удаляется из мочевых путей.

Гистологический материал Удалённую ткань можно направить на последующее гистологическое исследование.
1
Rezūm Малоинвазивная водно-паровая терапия, которая может рассматриваться у части пациентов как альтернатива хирургическому вмешательству. Подробнее о Rezūm
2
HoLEP Эндоскопическая энуклеация гиперплазированной ткани с использованием гольмиевого лазера. Подробнее о HoLEP
3
ThuLEP Эндоскопическая энуклеация гиперплазированной ткани с использованием тулиевого лазера. Подробнее о ThuLEP
Один метод не подходит всем пациентам Выбор между вапоризацией, Rezūm, HoLEP, ThuLEP и другими вариантами лечения определяется после оценки симптомов, анатомии простаты, результатов обследования и индивидуальных показаний.

Сравнение основных методов лечения ДГПЖ

Сравнение основных методов лечения ДГПЖ

Универсального метода лечения аденомы простаты нет. Тактика зависит от выраженности симптомов, результатов обследования, анатомии простаты, наличия осложнений и приоритетов пациента.

Что сравниваем Наблюдение Лекарственная терапия Rezūm HoLEP ThuLEP
Подход Контроль состояния без активного вмешательства Медикаментозное лечение Малоинвазивная водно-паровая терапия Эндоскопическая энуклеация гольмиевым лазером Эндоскопическая энуклеация тулиевым лазером
Когда может обсуждаться Если симптомы выражены незначительно и нет осложнений, требующих изменения тактики Если симптомы требуют лечения и врач считает медикаментозную терапию подходящей Если симптомы сохраняются и пациент хочет обсудить малоинвазивный вариант лечения Если есть показания к хирургическому устранению препятствия оттоку мочи Если есть показания к хирургическому устранению препятствия оттоку мочи
Воздействие на ткань простаты Активного воздействия нет Ткань хирургически не удаляется На выбранные участки ткани воздействуют водяным паром, после чего обработанная ткань постепенно уменьшается Гиперплазированная ткань отделяется и удаляется эндоскопически Гиперплазированная ткань отделяется и удаляется эндоскопически
Хирургический доступ Не требуется Не требуется Через мочеиспускательный канал Через мочеиспускательный канал Через мочеиспускательный канал
Наружные разрезы Нет Нет Не требуются Не требуются Не требуются
Материал для гистологии Не применимо Не применимо Ткань во время процедуры не удаляется Удалённую ткань можно направить на гистологическое исследование Удалённую ткань можно направить на гистологическое исследование
Объём простаты Тактика определяется индивидуально Тактика определяется индивидуально Возможность применения зависит от объёма и анатомии простаты Может рассматриваться в том числе при значительном объёме аденоматозной ткани по показаниям Может применяться при различных объёмах простаты по показаниям
Что особенно важно учитывать Динамику симптомов, остаточную мочу и отсутствие осложнений Эффект терапии, переносимость препаратов и динамику заболевания Анатомию простаты, выраженность симптомов и приоритеты пациента Анатомию простаты, показания к операции и особенности хирургической тактики Анатомию простаты, показания к операции и особенности хирургической тактики
Размер простаты — не единственный критерий выбора метода Уролог сопоставляет симптомы, скорость мочеиспускания, объём остаточной мочи, анатомию простаты, наличие осложнений и результаты других обследований.

Какой метод лечения может подойти мне?

Какой метод лечения может подойти мне?

Ответьте на 5 вопросов. Результат не является диагнозом и не назначает лечение — он подскажет, какие варианты имеет смысл обсудить с урологом.

1 Какой объём простаты по УЗИ?
Размер простаты учитывается вместе с её анатомией, симптомами и результатами других исследований.
2 Насколько выражены симптомы?
3 Есть ли остаточная моча?
4 Помогают ли лекарства?
5 Насколько для вас важно сохранение эякуляции?
Тест не заменяет обследование и консультацию уролога.

Урологи «Бест Клиник», которые лечат аденому предстательной железы

Врачи занимаются диагностикой и лечением ДГПЖ, в том числе малоинвазивными и хирургическими методами. Конкретная тактика определяется после обследования.

Александр Викторович Агзамов
Оперирующий уролог Rezūm HoLEP

Агзамов Александр Викторович

Врач-уролог, андролог, онколог-уролог, оперирующий уролог

Стаж 16 лет
Филиал Красносельская
Первичный приём 3300 ₽
Отзывы 17
Ближайшая запись Смотреть ближайшее время
Записаться к врачу
Эльмар Нариманович Гасанов
Уролог-хирург HoLEP ThuLEP

Гасанов Эльмар Нариманович

Ведущий онкоуролог клиники, кандидат медицинских наук

Стаж 9 лет
Филиал Красносельская
Первичный приём 5400 ₽
Отзывы 4
Ближайшая запись Смотреть ближайшее время
Записаться к врачу
Михаил Васильевич Странадко
Уролог-хирург HoLEP

Странадко Михаил Васильевич

Врач-уролог, хирург, кандидат медицинских наук

Стаж 22 года
Филиалы Красносельская, Профсоюзная
Первичный приём 4250 ₽
Отзывы 35
Ближайшая запись Смотреть ближайшее время
Записаться к врачу
Не знаете, к какому врачу записаться? Можно начать с консультации уролога. Если требуется хирургическое лечение, пациента направят к специалисту, который выполняет подходящий метод.
Оперирующий уролог ДГПЖ HoLEP Rezūm

Как мы выбираем метод лечения аденомы

«Для нас задача не просто уменьшить простату. Нужно восстановить мочеиспускание и выбрать метод, который соответствует возрасту пациента, объёму и анатомии простаты, состоянию мочевого пузыря и его приоритетам, включая сохранение сексуальной функции».

Александр Викторович Агзамов Врач-уролог, андролог, онколог-уролог, оперирующий уролог
1
Оцениваем не только размер простаты Важны симптомы, анатомия, качество мочеиспускания, остаточная моча и результаты обследований.
2
Сопоставляем варианты лечения В зависимости от ситуации обсуждаются наблюдение, лекарственная терапия, Rezūm или хирургическое лечение.
3
Учитываем приоритеты пациента При выборе тактики обсуждаются инвазивность вмешательства, восстановление и вопросы сексуальной функции.

Аденома простаты: наблюдение, лекарства, Rezūm или операция — что обсуждать с врачом?

Врачи «Бест Клиник» рассказывают о современных подходах к диагностике и лечению ДГПЖ и объясняют, почему метод выбирают после обследования, а не только по размеру простаты.

Большой разговор с урологом

Урология без скальпеля: жить без страха аденомы

Разговор о заболеваниях мужской мочеполовой системы, современных возможностях лечения и ситуациях, когда хирургического вмешательства можно избежать.

симптомы и диагностика консервативное лечение малоинвазивные методы выбор тактики
Сравнить методы лечения ДГПЖ
Rezūm

Можно ли лечить аденому менее инвазивным методом?

Видео о водно-паровой терапии Rezūm и принципе этого метода лечения ДГПЖ.

Подробнее о Rezūm
01
Важный вопрос

Что важно знать об эякуляции после Rezūm?

Вопрос сохранения эякуляторной функции нужно обсуждать до выбора метода лечения вместе с индивидуальными рисками.

Кому может подойти Rezūm
02
Сравнение методов

HoLEP или ThuLEP — в чём разница?

Оба метода относятся к эндоскопической лазерной энуклеации, но используют разные лазерные технологии. Метод выбирает хирург после обследования.

Сравнить HoLEP и ThuLEP
Не выбирайте метод только по видео Чтобы определить подходящую тактику, врачу нужны данные о симптомах, мочеиспускании, остаточной моче, объёме и анатомии предстательной железы.

Стоимость диагностики и лечения аденомы простаты

Итоговый объём диагностики и лечения определяется индивидуально. Не все исследования нужны каждому пациенту, а стоимость операции зависит от выбранного метода и категории сложности.

1
Диагностика

С чего начинается обследование

Консультация уролога Первичный приём
от 3 300 ₽
Анализ ПСА По назначению врача
по прайсу
УЗИ предстательной железы Трансабдоминальное исследование
2 900 ₽
ТРУЗИ предстательной железы Трансректальное исследование
3 450 ₽
Урофлоуметрия Оценка скорости мочеиспускания
2 570 ₽
МРТ предстательной железы Проводится по показаниям
7 500 ₽
Не обязательно проходить все исследования. Необходимый объём диагностики определяет уролог.
2
Лечение

Стоимость методов лечения ДГПЖ

Малоинвазивное лечение

Rezūm

400 000–500 000 ₽

Стоимость зависит от категории сложности. В опубликованную стоимость процедуры включено устройство доставки Rezūm.

Стоимость и подробности Rezūm
Хирургическое лечение

Лазерная энуклеация HoLEP / ThuLEP

139 000–185 460 ₽

В прайсе «Бест Клиник» стоимость лазерной энуклеации разделена на три категории сложности: 139 000 ₽, 160 000 ₽ и 185 460 ₽.

Стоимость лазерной энуклеации
Другие методы

Другие урологические вмешательства

индивидуально

При наличии показаний врач может обсуждать другие фактически выполняемые методы хирургического лечения. Конкретная операция определяется после обследования.

Оперативная урология

От чего зависит итоговая стоимость операции

1
Вид вмешательства Rezūm, лазерная энуклеация или другой метод.
2
Предоперационное обследование Его объём определяется врачом индивидуально.
3
Анестезия Вид обезболивания зависит от запланированного вмешательства.
4
Госпитализация Условия и продолжительность пребывания зависят от операции.
Точную стоимость определяют после выбора тактики лечения Врач сначала оценивает результаты обследования и определяет подходящий метод. После этого можно рассчитать полный маршрут лечения и необходимые дополнительные услуги.

Указанные цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой. Актуальную стоимость необходимо уточнять перед записью.

Отзывы пациентов после лечения аденомы простаты

Здесь собраны отзывы пациентов, которые обращались в «Бест Клиник» именно по поводу аденомы предстательной железы и проходили лечение у уролога-хирурга.

Rezūm

Виталий

Врач Гоплачев Аслан Алексеевич
Филиал врача Красносельская

Пациент обратился из-за частых позывов, ночных подъёмов и ослабления струи. После обследования врач предложил лечение методом Rezūm. В отзыве пациент отмечает уменьшение симптомов и улучшение качества жизни в последующие месяцы.

Лазерное лечение

Даниил

Врач Гоплачев Аслан Алексеевич
Филиал врача Красносельская

Пациент описывает выраженные нарушения мочеиспускания и частые позывы. После диагностики была проведена лазерная операция по поводу аденомы. В отзыве отмечены восстановление после вмешательства и уменьшение симптомов.

В опубликованном отзыве конкретный тип лазерной энуклеации не указан, поэтому не называем его HoLEP или ThuLEP.
Лазерная вапоризация

Роман

Врач Гоплачев Аслан Алексеевич
Филиал врача Красносельская

Пациент обратился с частыми ночными мочеиспусканиями и слабой струёй. После обследования была выполнена лазерная вапоризация. В отзыве пациент описывает уменьшение симптомов после восстановления.

Результаты лечения индивидуальны Отзывы описывают опыт конкретных пациентов и не позволяют заранее прогнозировать результат лечения для другого человека. Метод выбирает уролог после обследования.
Экспертный центр эндоурологии

Почему лечение ДГПЖ в «Бест Клиник»

Пациент может пройти путь от первичной диагностики до подбора малоинвазивного или хирургического лечения. Метод выбирают по результатам обследования и клинической ситуации, а не под одну заранее выбранную технологию.

1

Диагностика в одном маршруте

Консультация уролога, лабораторные исследования, УЗИ или ТРУЗИ, оценка остаточной мочи и урофлоуметрия доступны в «Бест Клиник» по назначению врача.

2

Дополнительные исследования — по показаниям

МРТ, цистоскопия, биопсия и другие дополнительные исследования не должны становиться автоматической частью обследования каждого пациента с ДГПЖ.

3

Несколько методов лечения ДГПЖ

В зависимости от результатов обследования врач может обсуждать наблюдение, медикаментозную терапию, малоинвазивный Rezūm или хирургическое лечение.

4

HoLEP и ThuLEP

Урологи-хирурги «Бест Клиник» работают с современными технологиями эндоскопической лазерной энуклеации аденомы простаты.

5

Хирургический стационар на Красносельской

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы проводится в стационаре «Бест Клиник» на Красносельской: от предоперационной подготовки до наблюдения после операции.

Метод под пациента, а не пациент под одну технологию При выборе тактики врач учитывает симптомы, качество мочеиспускания, остаточную мочу, объём и анатомию простаты, наличие осложнений и приоритеты пациента.
Сравнить методы лечения
1
Диагностика Определяем клиническую ситуацию
2
Выбор метода Сравниваем подходящие варианты
3
Лечение Консервативное, Rezūm или хирургическое
4
Контроль Наблюдение после выбранного лечения

Вопросы и ответы

Аденома простаты — это рак?

Нет. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это не рак и не злокачественная опухоль. Но ДГПЖ и рак предстательной железы могут встречаться одновременно, поэтому при симптомах и изменениях со стороны простаты важно проходить обследование у уролога.

Может ли аденома простаты превратиться в рак?

ДГПЖ не считается предраковым состоянием и сама по себе не превращается в рак предстательной железы. Но наличие аденомы не исключает развитие злокачественного процесса независимо от нее, поэтому врач оценивает не только симптомы ДГПЖ, но и результаты ПСА и других исследований.

Какой размер простаты считается большим?

Единого размера, при котором предстательную железу автоматически считают «слишком большой» и назначают операцию, нет. Объем простаты оценивают вместе с выраженностью симптомов, скоростью мочеиспускания, количеством остаточной мочи, анатомическими особенностями и наличием осложнений.

Чем аденома простаты отличается от простатита?

ДГПЖ связана с доброкачественным разрастанием ткани предстательной железы, а простатит — с воспалительным процессом. Некоторые жалобы могут быть похожими, например учащенное или затрудненное мочеиспускание, поэтому определить причину только по симптомам нельзя.

Какие осложнения может вызвать длительное нарушение оттока мочи?

При длительном нарушении оттока мочи в мочевом пузыре может накапливаться остаточная моча, повышается риск задержки мочи, инфекций и образования камней. При выраженном нарушении оттока возможны также изменения со стороны верхних мочевых путей.

Нужен ли катетер после Rezūm, HoLEP или ThuLEP?

Катетер после вмешательства может потребоваться, но срок его установки зависит от выбранного метода, особенностей операции и состояния мочеиспускания. Когда его можно удалить, определяет врач после процедуры.

Когда после лечения обычно улучшается мочеиспускание?

Сроки зависят от метода лечения. После удаления гиперплазированной ткани эффект может становиться заметным достаточно быстро, а после Rezūm уменьшение обработанной ткани происходит постепенно, поэтому улучшение развивается не сразу.

Как проходит восстановление после Rezūm, HoLEP и ThuLEP?

Восстановление зависит от выбранного метода и индивидуальных особенностей пациента. В первые дни могут временно сохраняться учащенное мочеиспускание, дискомфорт или примесь крови в моче; сроки наблюдения и ограничения врач определяет отдельно для каждого пациента.

Когда можно вернуться к работе и физическим нагрузкам?

Это зависит от метода лечения, характера работы и особенностей восстановления. После вмешательства врач объясняет, когда можно вернуться к привычной активности и какие нагрузки временно следует ограничить.

Как лечение ДГПЖ может повлиять на эрекцию и эякуляцию?

Разные методы имеют разный профиль сексуальных побочных эффектов. Например, после некоторых хирургических вмешательств может измениться характер эякуляции, тогда как Rezūm отличается более низким риском ее нарушения, но полностью исключить этот риск нельзя.

Может ли после лечения ДГПЖ потребоваться повторное вмешательство?

Да, такая необходимость возможна. Вероятность повторного лечения зависит от выбранного метода, особенностей заболевания и последующей динамики, поэтому после вмешательства важно продолжать наблюдение у уролога.

Не знаете, какой метод лечения вам подходит?

Шумкина Елена Васильевна Главный врач, врач ультразвуковой диагностики первой категории

Не стоит самостоятельно подбирать лечение ДГПЖ. Если обследований еще не было, можно начать с консультации уролога. Если результаты уже есть, возьмите их с собой на прием — врач оценит симптомы, данные диагностики и поможет определить дальнейшую тактику.

Шумкина Елена Васильевна
Не знаете, какой метод лечения вам подходит?
Остались вопросы?
С радостью на них ответим!
Выясните, рекомендован ли вам метод REZUM. Запишитесь на прием к доктору-урологу для подбора оптимального лечения.

Видео

Видео

REZUM — современный метод лечения аденомы простаты в «Бест Клиник»

На видео Гоплачев Аслан Алексеевич — врач-уролог, андролог со стажем 20 лет.

REZUM — это современный малоинвазивный метод лечения аденомы простаты с помощью водяного пара. Лечение предполагает минимальное вмешательство и помогает пациентам быстро вернуться к обычной жизни.

Будем рады помочь вам в «Бест Клиник»!

Доверие пациентов — наша главная ценность
Где мы находимся
Москва
Красносельская / Бауманская
Адрес Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Часы работы

Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ - круглосуточно, без выходных
Травмпункт - круглосуточно, без выходных

Заказать звонок
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Записаться на прием
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Задать вопрос
Ответим на любой интересующий вас вопрос – просто заполните форму
Написать директору
Если у вас есть жалоба или предложение – напишите нам, ваш голос будет услышан!
whatsapp Заказать звонок
Чат
Заказать звонок Запись
Услуги Услуги Врачи Врачи
Чат Чат
whatsapp Whats App