Полип цервикального канала

Полип цервикального канала — опухолевидный нарост, который выступает в просвет шейки матки, а при увеличении размеров выходит за ее пределы, во влагалище.

Заболевание лечит

Гинеколог

Симптомы Причины Диагностика Лечение Возможные осложнения Профилактика Цены Врачи

Источником полипа становится железистый эпителий эндоцервикса (канала, соединяющего полость матки с влагалищем). Образование имеет ножку, которой крепится к стенке цервикального канала. Полипы чаще бывают единичными, реже они множественные и расположены группами. В последнем случае говорят о полипозе. Размеры образований составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Состояние обычно возникает у женщин среднего возраста: от 31 до 50 лет.

Полипы цервикального канала являются доброкачественной патологией, однако они относятся к фоновым заболеваниям, которые повышают риск развития рака шейки матки. Поэтому болезнь требует постоянного наблюдения у гинеколога.

Симптомы полипа цервикального канала

Нередко болезнь протекает бессимптомно. В этом случае заболевание находят случайно во время рутинного осмотра у врача-гинеколога.

В некоторых случаях (при травматизации, изъязвлении, росте или воспалении образований) появляются симптомы. Характерный признак полипа цервикального канала — появление необычных влагалищных выделений. Они могут быть слизистыми, серозными (водянистыми), серозно-гнойными, что особенно заметно. Объем выделений может быть разным: от скудных, мажущих до обильных.

Также у женщины могут возникать нарушения менструального цикла:

Появление межменструальных кровянистых выделений (метроррагия). Обычно они возникают в середине цикла.
Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений (меноррагия).

Нередко кровотечения возникают после полового акта, интенсивной физической активности, спринцевания или любых гинекологических манипуляций. Это обусловлено хрупкостью поверхности полипа и легкой травматизацией его мелких сосудов.

В редких случаях пациентки жалуются на боли в нижней части живота, в области влагалища или поясницы. Характер неприятных ощущений бывает разным: от легкого дискомфорта до выраженной боли.

Причины

Достоверные причины развития заболевания пока не установлены, но выделяют наиболее значимые провоцирующие факторы.

Один из ключевых факторов — гормональный дисбаланс. Считается, что гормональная перестройка в пременопаузальном периоде может спровоцировать образование и рост образований.

Избыток эстрогенов при недостатке прогестерона является мощным стимулятором разрастания эпителия эндоцервикса, что может привести к росту полипов в цервикальном канале. Подобные нарушения гормонального фона возникают при эндокринных расстройствах (например, болезнях щитовидной железы, надпочечников), длительном приеме некоторых гормональных препаратов, ожирении.

Благоприятные условия для развития этих образований в цервикальном канале создают хронические воспалительные заболевания половых органов:

слизистой оболочки цервикального канала — цервициты;
влагалища — вагиниты;
полости матки — эндометриты.

Длительное воздействие патогенных микроорганизмов вызывает постоянное раздражение и воспаление ткани цервикального канала, приводя к ее патологическому изменению и росту.

Осложненные роды, частые аборты, диагностические выскабливания полости матки, установка или удаление внутриматочных спиралей, а также агрессивные гинекологические вмешательства способны повредить внутреннюю оболочку цервикального канала. Механическая травматизация слизистой оболочки может способствовать формированию нароста.

Полипы цервикального канала часто сочетаются с другими гинекологическими заболеваниями. К ним относятся миома, эндометриоз, аденомиоз, кисты яичников или гиперплазия эндометрия.

Отдельно выделяются децидуальные полипы — специфический вид новообразований, возникающий исключительно во время беременности. Считается, что это физиологический ответ слизистой на выраженные гормональные изменения в период вынашивания плода. Нередко образования исчезают самостоятельно после родов и не требуют активного вмешательства (исключение — случаи развития осложнений, угрожающих здоровью матери и плода).

Диагностика

Обнаружить полип цервикального канала можно на приеме у гинеколога. Врач беседует с пациенткой, выполняет гинекологический осмотр. Также берутся мазки для определения инфекций, проведения цитологического исследования.

Чтобы окончательно подтвердить полип цервикального канала, исключить другие гинекологические патологии со сходными проявлениями, в частности, рак шейки матки, проводят такие инструментальные исследования:

Кольпоскопия. Это высокоинформативный вид исследования, позволяющий детально изучить поверхность образования и слизистой шейки матки под многократным увеличением. Кольпоскопия помогает точно определить место прикрепления ножки полипа цервикального канала, оценить его структуру, характер сосудистого рисунка, наличие изъязвлений. Специальные пробы с йодом, уксусной кислотой позволяют выявить изменения эпителия, характерные для предраковых состояний.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Метод позволяет оценить размер образования, его точное расположение в цервикальном канале, исключить другие заболевания матки и яичников.
Гистероскопия. С помощью эндоскопа гинеколог оценивает внутреннюю оболочку цервикального канала и тела матки (эндометрий), определяет наличие полипов и других изменений. Можно немедленно удалить выявленный нарост ткани.
Биопсия, гистологический анализ. Биоматериал удаленного образования отправляют на изучение в лабораторию, чтобы определить морфологический тип полипа, исключить атипичные или злокачественные клетки. Только гистологическое заключение способно подтвердить доброкачественный характер находки.

Методы, этапы лечения

Консервативные методы не приводят к полному исчезновению образования, поэтому полипы цервикального канала чаще всего являются показанием к хирургическому вмешательству.

Основная цель лечения — радикальное удаление полипа, его ножки, профилактика его повторного роста. Выбор конкретного метода операции зависит от размера образования, его типа, расположения, а также от возраста пациентки, ее репродуктивных планов, сопутствующих заболеваний.

Основные методы удаления полипов цервикального канала:

Полипэктомия. Этот способ применяется чаще всего. Полип цервикального канала удаляется путем «откручивания» или срезания его ножки с помощью специальных щипцов, зажима, электрохирургической петли. Если ножка имеет широкое основание, то применяется электрокоагуляция ложа полипа для предотвращения рецидива. После удаления проводится диагностическое выскабливание внутренней стенки шейки матки, чтобы устранить остатки ножки, получить материал для гистологического исследования.
Гистероскопическая полипэктомия. Используя гистероскоп, врач может точно видеть образование, а также его ножку, полностью удалить полип цервикального канала. Эта процедура проводится в условиях стационара или амбулаторно, с применением анестезии. Гистероскопическая полипэктомия позволяет снизить риски рецидивов и осложнений.
Лазерная деструкция. Позволяет удалять небольшие полипы в цервикальном канале. Лазерный луч точно испаряет патологическую ткань, одновременно «прижигая» капилляры в ложе полипа, что предотвращает кровотечение и способствует быстрому заживлению.
Радиоволновая полипэктомия. Использование радиоволн высокой частоты позволяет атравматично срезать полипы цервикального канала, коагулируя сосуды, обеспечивая минимальное повреждение окружающих здоровых тканей. Этот способ характеризуется низкой болезненностью, быстрым восстановлением.

Основываясь на результатах биопсии, специалист может назначить послеоперационную терапию, которая часто включает гормонотерапию для восстановления баланса гормонов и предотвращения рецидивов, а также противовоспалительные, антибактериальные средства. Назначаются контрольные осмотры, чтобы отслеживать состояние пациента.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении или игнорировании полипа цервикального канала встречаются такие осложнения:

Малигнизация (злокачественное перерождение). Хотя подавляющее большинство образований доброкачественны, существует небольшой, но реальный риск их озлокачествления, особенно для аденоматозных форм или при наличии атипичных клеток. Это осложнение может стать начальным этапом развития онкологического заболевания шейки матки. Регулярный осмотр помогает вовремя обнаружить этот процесс.
Рецидив. Неполное удаление образования цервикального канала или его ножки, особенно при широком основании, может привести к повторному разрастанию. Состояние потребует повторной диагностики и хирургического вмешательства, что увеличивает нагрузку на организм и создает психологический дискомфорт для женщины.
Воспаление. Полип — потенциальный источник хронического воспаления в полости органа. Такое состояние способствует развитию или обострению цервицитов, эндометритов и аднекситов (воспаление придатков).
Кровотечения и анемия. Постоянные выделения с примесями крови, даже кажущиеся незначительными и мажущими, связаны с развитием хронической железодефицитной анемии — недостатку эритроцитов и гемоглобина в крови. Ее проявления включают общую слабость, повышенную утомляемость, бледность кожных покровов, головокружения, одышку, ломкость ногтей и волос.
Проблемы с зачатием. Крупные образования физически блокируют просвет цервикального канала, затрудняя или полностью исключая проникновение сперматозоидов в полость матки.
Осложнения беременности. Полип цервикального канала способен вызывать проблемы с вынашиванием беременности, поэтому состояние важно контролировать.

Большинство осложнений возникают, если болезнь выявлена на поздних стадиях. Если пациент наблюдается у врача и соблюдает рекомендации, то риск большинства из них остается низким.

Профилактика полипов цервикального канала

Для профилактики рекомендуется:

Не пропускать профилактические осмотры. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год, даже при отсутствии симптомов. Регулярный осмотр позволяет своевременно обнаружить полипы цервикального канала и другие нарушения.
Вовремя лечить воспалительные заболевания. Любые воспалительные процессы половых органов необходимо устранять быстро и под контролем врача. Устранение хронических очагов инфекции снижает риски патологического разрастания слизистой цервикального канала.
Корректировать гормональные нарушения. Если обнаружился дисбаланс гормонов, его нужно скорректировать под наблюдением эндокринолога или гинеколога. Врач обследует пациента, чтобы выявить или исключить сопутствующие эндокринные заболевания, по показаниям назначит гормональные препараты.
Практиковать безопасный секс. Половые инфекции — один из факторов риска развития воспалительных процессов, способствующих образованию полипов цервикального канала. Чтобы предотвратить развитие воспаления, применяются барьерные методы контрацепции.
Укреплять здоровье. Чтобы чувствовать себя лучше и реже сталкиваться с заболеваниями, важно правильно питаться, быть физически активным человеком и контролировать уровень стресса.
По возможности исключать травмирующие воздействия на шейку матки.

Если соблюдать эти рекомендации, то можно уменьшить вероятность возникновения полипов цервикального канала, чтобы поддержать женское здоровье.

Лечение в «Бест Клиник»

«Бест Клиник» в Москве — это современный, многопрофильный медцентр с мощной технической и лабораторной базой. Для уточнения диагноза мы используем УЗИ-сканеры, кольпоскопы и гистероскопы экспертного уровня.

Проводятся все современные виды полипэктомии, включая гистероскопическую, радиоволновую, лазерную. Преимущество отдается малотравматичным вмешательствам, после которых пациентки возвращаются максимально быстро к привычной жизни. Чтобы точно подтвердить тип образования, исключить предраковые изменения, удаленные ткани обязательно отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Восстановление пациентов происходит в уютных индивидуальных палатах дневного или круглосуточного стационара.

Материал данной статьи подготовлен в ознакомительных целях и основан на актуальных клинических рекомендациях и профессиональном опыте автора. Он не является руководством к самодиагностике или самолечению. Назначение терапии должен проводить исключительно квалифицированный врач на основе комплексного обследования. Не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных симптомов.

Источники

Alkilani YG, Apodaca-Ramos I. Cervical Polyps. [Updated 2023 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.
Полипы шейки матки [Электронный ресурс]: Справочник MSD
Севостьянова О. Ю., Обоскалова Т. А., Чумарная Т. В., Росюк Е. А., Беломестнов С. Р., Севостьянова Н. Е. Эпидемиологические особенности заболеваемости цервикальной интраэпителиальной неоплазией в современном мегаполисе. Опухоли женской репродуктивной системы. Том 19. 2023.
Рябов И.И., Баженова Н.С., Пименова Д.В., Нестерова В.А. К вопросу об ультразвуковой диагностике полипов эндометрия и цервикального канала. Медицинский журнал "SonoAce-Ultrasound" №27.