Метрит

Метрит, или миометрит — это воспалительное поражение мышечного слоя матки (миометрия). В зависимости от характера метрит бывает острым, подострым и хроническим.

Заболевание хорошо поддается лечению, но без своевременного обращения к врачу гинекологу может спровоцировать развитие осложнений.

Заболевание лечит

Гинеколог

Симптомы Причины Диагностика Лечение в «Бест Клиник» Осложнения Профилактика Источники Цены

Симптомы

Острый метрит сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Чаще всего возникают следующие симптомы:

повышение температуры тела до 38°C и выше;
сильная, часто спазматическая боль в нижней части живота, усиливающаяся при пальпации;
гнойные или кровянистые из влагалища, иногда с резким неприятным запахом;
интоксикация организма: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, мышечная боль, потливость, озноб;
частое, болезненное мочеиспускание;
боль, дискомфорт во время полового контакта;
нарушение менструального цикла: внеместруальные кровотечения, обильные и продолжительные менструации

Хронический миометрит развивается медленно, часто является следствием недолеченного острого миометрита или хронической инфекции. Для него характерны два периода: ремиссия и обострение.

Во время ремиссии признаки болезни выражены слабо или отсутствуют вовсе, из-за чего наступает мнимое выздоровление. В период обострения появляются ярко выраженные симптомы, характерные для острого миометрита.

Причины

Метрит возникает из-за проникновения в миометрий патогенного микроорганизма, который провоцирует развитие воспаления. В большинстве случаев этиологией миометрита становится бактериальная инфекция.

Чаще всего заболевание провоцирует кишечная палочка, стрептококк или стафилококк. В редких случаях метрит провоцируют грибки или паразиты.

Патогенная микрофлора может попасть в миометрий разными путями.

Самые распространенные причины метрита:

Роды. Во время родов могут произойти травмы или разрывы тканей, которые создают входные ворота для инфекции.
Послеродовой эндометрит. Воспаление эндометрия после родов может распространиться на миометрий.
Кесарево сечение. Оперативные роды увеличивают риск развития инфекции в матке с последующим развитием метрита.
Аборт. Хирургический или медикаментозный аборт может привести к воспалению миометрия.
Внутриматочные процедуры. Это инвазивные внутриматочные манипуляции: гистероскопия, вакуум-аспирация, диагностическое выскабливание,биопсия эндометрия.
Внутриматочная спираль (ВМС). Установленная ВМС может спровоцировать метрит, особенно при наличии неблагоприятных факторов или неправильной установке.
Инфекции, передающиеся половым путем инфекции (ИППП). Это хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Факторы риска, повышающие риск развития метрита:

некачественная интимная гигиена;
беспорядочная половая жизнь, частая смена половых партнеров;
отказ от использования барьерной контрацепции;
длительное использование тампонов, их несвоевременная смена;
иммунодефицитные состояния;
гормональный дисбаланс;
хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Диагностика

Диагностикой метрита занимается гинеколог. На первой консультации врач проводит:

Опрос. Врач задает пациентке вопросы о симптомах, возможных провоцирующих заболевание факторах, хронических и перенесенных заболеваниях.
Гинекологический осмотр. Позволяет визуально оценить состояние наружных половых органов, влагалища и шейки матки, а также провести пальпацию внутренних органов через влагалище. Гинеколог выявляет признаки воспаления, аномальные выделения, а также другие проявления метрита. С помощью пальпации врач оценивает форму, размер, структуру, болезненность цервикального канала ,тела матки, придатков
Мазок на микрофлору, бактериальный посев. Врач берет мазок из половых путей для определения типа инфекции, которая может быть причиной болезни. Определение чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам помогает подобрать самый эффективный лекарственный препарат для лечения миометрита.

После первичной диагностики метрита врач назначает расширенные методы исследования для уточнения диагноза, определения степени воспаления и выбора эффективного плана лечения.

Пациентке назначаются:

Клинический, биохимический анализ крови. Позволяет выявить признаки воспаления или возможные осложнения со стороны других внутренних органов.
Общий анализ мочи. Применяется для оценки состояния мочевыводящей системы, выявление возможного поражения почек или мочевого пузыря.
ПЦР-диагностика. Используется для точной идентификации возбудителя метрита.
УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет оценить состояние матки, яичников, окружающих тканей.

Лечение метрита в «Бест Клиник»

Лечение острого метрита направлено на устранение инфекции, уменьшение воспаления, улучшение самочувствия пациентки и профилактику осложнений.

Для этого используются следующие методы:

Медикаментозная терапия. Для устранения бактериальной инфекции назначается курс антибактериальной терапии. Вид антибиотика, его дозировку, кратность, длительность приема врач подбирает индивидуально. Для уменьшения воспаления и болевого синдрома при метрите назначается курс противовоспалительных препаратов. Для стимуляции сокращений матки, улучшения ее опорожнения от патологических выделений применяются утеротонические средства.
Промывание полости матки антисептическими растворами. Для очистки полости матки от гнойного содержимого и уменьшение локального воспаления возможно введение антисептических растворов в маточную полость через катетер. Процедура проводится в клинике.
Холодный компресс на низ живота. Рекомендуется как вспомогательный способ снятия боли и уменьшения воспалительного процесса. Компресс нужно прикладывать на низ живота, беспрерывно его держать можно не более 15 минут.
Коррекция образа жизни. На весь период лечения метрита женщине необходимо обеспечить половой покой, отказаться от физической нагрузки, следить за водным балансом, сбалансировано питаться.

Целью лечения хронического метрита является достижение стойкой ремиссии и поддержка нормального функционирования матки. Для устранения вялотекущего воспаления назначается антибиотикотерапия.

При наличии гормонального дисбаланса или нарушении менструального цикла применяется гормональная терапия. Также пациентке рекомендуются физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.

В редких случаях, при неэффективности консервативной терапии, лечение метрита проводится хирургическим способом. Для удаления остатков плодного яйца или плаценты проводится вакуум-аспирация или кюретаж матки.

При не поддающемся консервативной терапии миометрите или при наличии осложнений рассматривается вопрос о проведении гистерэктомии — удалении матки.

Лечение метрита в «Бест Клиник» это:

Опытные врачи. В нашей клинике работают гинекологи с большим опытом в лечении воспалительных заболеваний матки. Врачи решают проблему любой сложности быстро, без последствий и с максимальным сохранением женского здоровья.
Индивидуальный подход. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная схема лечения метрита, учитывающий особенности организма, стадию заболевания, сопутствующие патологии. Это обеспечивает стойкий результат, а также минимизирует риск осложнений.
Комфорт. В нашем стационаре современные и уютные палаты, внимательный медицинский персонал. Лечение протекает в комфортных условиях и под круглосуточным присмотром специалистов.
Современное оборудование. Клиника оснащена новейшим оборудованием для диагностики, что позволяет быстро выявить заболевание, а также оценить его стадию.
Прозрачность и доступность. Мы обеспечиваем полную прозрачность в расчетах, а также предлагаем разумные цены на наши услуги. Вы всегда знаете, за что конкретно платите.

Осложнения

Без своевременного обращения к врачу или несоблюдении врачебных рекомендаций метрит может спровоцировать разные осложнения. Одним из основных рисков является переход в хроническую форму. Это состояние сопровождается периодическими обострениями, а также требует более длительного лечения.

Также метрит может повлиять на репродуктивную функцию, вызывая сложности с зачатием или повышая риск выкидыша. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и органы, приводя к развитию сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях возможны нарушения менструального цикла, ухудшение общего самочувствия.

Профилактика

Специфическая профилактика метрита не разработана. Снизить риск развития болезни помогут следующие рекомендации:

регулярные гинекологические осмотры;
своевременное обращение к врачу, отказ от самолечения;
тщательное поддержание интимной гигиены;
отказ от беспорядочной половой жизни;
использование барьерной контрацепции;
полноценное восстановление после родов;
своевременное удаление внутриматочной спирали.

Источники

Угрюмов А.И., Пахомова Т.С. "Акушерство и гинекология: учебное пособие". - М.: Феникс, 2020.
Каплан Ю.С., Овчинникова Т.Н. "Современные аспекты лечения воспалительных заболеваний женской половой системы". - М.: Норма, 2020.
Петров В.Н., Соколова Т.В. "Основы клинической гинекологии". - М.: Бином, 2020.