Меатостеноз у мужчин и детей

При меатостенозе сужение находится у самого выхода из мочеиспускательного канала. При стриктуре уретры суженный участок может располагаться глубже, на протяжении канала.

Стриктура уретры — это стойкое сужение ее просвета, обычно связанное с образованием рубцовой ткани. Она может затрагивать один или несколько участков мочеиспускательного канала. Подробнее о таком состоянии можно прочитать в материале про сужение на протяжении уретры.

Симптомы этих состояний могут быть похожими, поэтому по одной слабой струе мочи нельзя определить, где находится сужение. Уролог уточняет его расположение и протяженность, чтобы подобрать лечение.

Основной признак меатостеноза — проблемы с мочеиспусканием. В повседневной жизни это может проявляться по-разному:

• Тонкая струя. Мужчина замечает, что струя мочи стала слабее и мочеиспускание занимает больше времени.
• Разбрызгивание. Струя раздваивается, отклоняется вверх или в сторону, поэтому становится сложнее попасть в унитаз.
• Необходимость тужиться. Чтобы начать мочеиспускание или поддерживать струю, приходится напрягать мышцы живота.
• Прерывистое мочеиспускание. Моча выходит неравномерно, с остановками.
• Ощущение неполного опорожнения. После туалета кажется, что в мочевом пузыре еще осталась моча.
• Жжение, боль или кровь при мочеиспускании. Такие симптомы могут сопровождать раздражение тканей или воспаление и требуют обращения к врачу.

Если струя мочи стала слабее, это не обязательно означает, что у человека точно есть меатостеноз. Она бывает при разных заболеваниях мочевыводящих путей. Чтобы установить причину, нужно записаться к врачу.

Как заметить меатостеноз у ребенка

У мальчиков меатостеноз может проявляться изменением струи и поведения во время мочеиспускания. Маленький ребенок не всегда способен объяснить, что именно его беспокоит, поэтому многое замечают родители.

Например, мальчик долго стоит у унитаза, заметно тужится, струя мочи направлена необычно высоко или сильно разбрызгивается. Иногда ребенок даже плачет при мочеиспускании или старается реже ходить в туалет из-за неприятных ощущений.

Родителям полезно обратить внимание не только на жалобы, но и на то, изменилось ли мочеиспускание по сравнению с прежним. При этом специально проверять отверстие уретры или пытаться расширить его самостоятельно не нужно.

Такие признаки не подтверждают диагноз: у затрудненного мочеиспускания у детей бывают и другие причины, в том числе изменения крайней плоти. Например, фимоз и меатостеноз — разные состояния, которые врач различает при осмотре.

Уролог может заподозрить меатостеноз при осмотре наружного отверстия уретры. Дополнительные исследования помогают оценить, насколько свободно оттекает моча и нет ли сужения на других участках канала.

Обследование обычно строится следующим образом.

1. Прием. Врач уточняет, когда изменилась струя, были ли воспаления, травмы, операции или установка катетера. Затем осматривает головку полового члена и наружное отверстие уретры, оценивает его форму и состояние окружающих тканей.
2. Оценка потока мочи. Урофлоуметрия — измерение скорости потока мочи. Она помогает понять, насколько свободно моча проходит по мочеиспускательному каналу. Исследование не определяет точное место сужения, поэтому результат оценивают вместе с данными осмотра.
3. Проверка опорожнения мочевого пузыря. С помощью УЗИ врач может определить, сколько мочи остается в пузыре после мочеиспускания. Это помогает оценить, насколько полно он опорожняется, но само по себе не подтверждает меатостеноз.
4. Уточнение расположения сужения. Если есть основания подозревать изменения глубже в мочеиспускательном канале, врач может назначить уретрографию, то есть рентгеновский снимок уретры с контрастом. Исследование помогает оценить расположение и протяженность суженного участка.

При подозрении на инфекцию или воспаление дополнительно могут понадобиться анализы мочи. В отдельных случаях врач рассматривает другие методы обследования.

Необходимость дополнительных исследований уролог определяет после осмотра.

При подозрении на меатостеноз взрослым мужчинам следует обратиться к урологу. На консультации важно рассказать, когда изменилась струя мочи, стало ли труднее мочиться и возникали ли похожие проблемы раньше. Также стоит упомянуть перенесенные воспаления, травмы, установку катетера и операции в области половых органов.

Если исследования уже проводились, возьмите их результаты. Это поможет врачу оценить изменения и решить, нужны ли дополнительные исследования.

Если проблема у ребенка, родители могут записать его на прием детского уролога. Специалист оценит симптомы и определит дальнейшие действия. Возможность хирургического лечения детей в конкретной клинике необходимо уточнять отдельно.