Что такое отек мошонки и чем он отличается от боли
Отек мошонки — это заметное увеличение мошонки или ее части. Сама мошонка — это кожно-мышечный мешочек, в котором расположены яички, их придатки и нижние отделы семенных канатиков. Увеличиваться могут как окружающие ткани, так и отдельные структуры внутри мошонки.
В отличие от боли, которую человек ощущает, отек видно невооруженным глазом или его можно заметить на ощупь. Мошонка становится больше, ее кожа может выглядеть натянутой, появляется асимметрия. При этом боль и отек могут возникать вместе или по отдельности. Если мошонка болит, подробнее об этом симптоме можно прочитать в материале «Боль в мошонке».
Почему отекает мошонка
Мошонка может отекать из-за воспаления, скопления жидкости, расширения вен, грыжи, травмы или нарушения кровоснабжения. Давайте разберем основные причины.
Воспаление яичка и придатка
При воспалении ткани могут увеличиваться, а кожа мошонки – краснеть и становиться чувствительной. Иногда появляются боль, повышение температуры и общее недомогание. В зависимости от того, где возникло воспаление, выделяют несколько состояний:
- Эпидидимит — воспаление придатка яичка, структуры, в которой созревают и хранятся сперматозоиды.
- Орхит — воспаление самого яичка.
- Орхоэпидидимит — воспаление яичка и придатка вместе.
Эти состояния могут быть связаны с инфекцией, но установить причину воспаления можно только после обследования.
Скопление жидкости и расширение вен
Иногда мошонка увеличивается постепенно, без выраженной боли. Мужчина может замечать, что одна ее половина стала больше или появилось ощущение тяжести.
Так бывает при состояниях при гидроцеле (водянке яичка, когда жидкость скапливается между его оболочками) и варикоцеле (расширении вен семенного канатика). Иногда расширенные вены прощупываются или становятся заметнее в положении стоя.
Грыжа, травма и нарушение кровоснабжения
Паховая грыжа может опускаться в мошонку и увеличивать ее. Такое выпячивание иногда становится заметнее при кашле, натуживании или физической нагрузке. Подробнее о грыже, опустившейся в мошонку можно почитать здесь.
После удара или падения отек может быть связан с повреждением тканей и скоплением крови, то есть с гематомой. При этом степень повреждения не всегда соответствует силе боли.
Еще одна причина — перекрут семенного канатика. При нем нарушается кровоснабжение яичка. Это неотложное состояние, которое требует немедленной медицинской оценки.
Реже отек возникает при аллергической реакции или новообразованиях. Не путайте местный отек мошонки с общими отеками организма: при заболеваниях сердца, почек или печени могут отекать также ноги и другие части тела.
Когда отек мошонки требует срочной помощи
Не откладывайте визит к врачу, если при отеке мошонки вы почувствовали сильную боль, повысилась температура или появилась тошнота. Немедленно обращайтесь в отделение неотложной помощи, если появились следующие признаки:
- Внезапная сильная боль вместе с увеличением мошонки.
- Быстро нарастающий отек.
- Повышение температуры, озноб или выраженное недомогание.
- Тошнота или рвота на фоне боли в мошонке.
- Резкое покраснение, потемнение или другое необычное изменение цвета кожи.
- Изменение положения яичка, например если оно внезапно оказалось заметно выше другого.
- Отек после удара, падения или другой травмы.
- Болезненное выпячивание из паха в мошонку, которое не удается вправить.
Такие проявления могут относиться к синдрому острой мошонки – группе состояний, при которых требуется срочное обследование.
Неотложная помощь также необходима при перекруте семенного канатика, перекруте гидатиды, ущемленной паховой грыже и гангрене Фурнье — редкой тяжелой инфекции мягких тканей промежности и мошонки.
Важно: внезапная боль может ослабнуть, но это не всегда означает, что опасность миновала. Если симптомы возникли резко, медицинская оценка нужна даже при временном улучшении.
Если мошонка опухла, но не болит
Если мошонка увеличилась постепенно и не болит, можно обратиться к урологу планово. Такое увеличение иногда встречается при скоплении жидкости или расширении вен, но убедиться в этом без осмотра нельзя. Записаться к врачу стоит и в том случае, если увеличение появилось давно, остается примерно одинаковым и не мешает ходить или заниматься спортом.
Если безболезненный отек внезапно начинает быстро увеличиваться или появляется острая боль, нужно оперативно идти к врачу.
Как врач выясняет причину отека
Причину отека мошонки врач выясняет с помощью расспроса и осмотра. УЗИ мошонки может понадобиться для уточнения причины отека, но проходить его самостоятельно до консультации не обязательно. Врач определит, какие исследования нужны, после оценки симптомов и осмотра.
Обследование обычно проходит в несколько этапов.
1. Беседа о симптомах. Уролог уточняет, когда вы заметили увеличение, возникло оно резко или постепенно, затронуло одну сторону или обе. Врач также спросит о боли, температуре, недавних травмах и о том, меняется ли размер мошонки в положении стоя и лежа.
2. Осмотр. Специалист оценивает размер и форму мошонки, состояние кожи, наличие уплотнений и асимметрии. При необходимости проводит пальпацию – осторожно прощупывает ткани. Если прикосновения болезненны, об этом нужно сразу сказать.
3. Дополнительные исследования. По результатам осмотра врач может назначить:
- Ультразвуковое исследование мошонки, которое помогает оценить яички, придатки, окружающие ткани и кровоток при использовании допплерографии.
- Диафаноскопию — просвечивание мошонки источником света, которое иногда помогает заподозрить скопление жидкости.
- Анализы крови и мочи. Они нужны при подозрении на воспаление или инфекцию.
- МРТ органов мошонки. Это дополнительный метод для отдельных случаев.
4. Выбор дальнейшей тактики. Уролог сопоставляет жалобы, результаты осмотра и обследований, после чего решает, требуется ли лечение, наблюдение или дополнительная консультация.
Не нужно самостоятельно записываться сразу на все исследования. Их необходимость определяет врач. При признаках острого состояния обследование проводят в рамках неотложной помощи.
Что делать до приема врача
Уменьшить отек мошонки можно, устранив его причину. Пока она неизвестна, главное – не пытаться самостоятельно лечить симптом и не усугублять состояние.
Не стоит:
- Прогревать мошонку, посещать баню или принимать горячие ванны с целью уменьшить отек.
- Массировать увеличенную область, сильно надавливать на нее или пытаться самостоятельно убрать припухлость.
- Использовать мази, антибиотики и другие лекарства без назначения врача.
- Пытаться вправить болезненное выпячивание в паху или мошонке силой.
- Продолжать интенсивные тренировки, если они усиливают неприятные ощущения.
До консультации лучше избегать действий, которые вызывают дискомфорт.
Самостоятельные меры не заменяют обследования: даже если припухлость уменьшилась, это не всегда означает, что ее причина исчезла.
Лечение зависит от причины
Врач подбирает лечение отека мошонки после установления его причины. Универсального лекарства или процедуры, которые подходят всем пациентам, нет.
Например, при воспалительном процессе врач может назначить медикаментозное лечение, при скоплении жидкости — предложить наблюдение или вмешательство. Если увеличение связано с грыжей, подход будет другим.
В некоторых случаях требуется операция. Это зависит от самого диагноза, выраженности изменений, результатов обследования и общего состояния пациента.
К какому врачу обращаться при отеке мошонки
При отеке мошонки стоит обратиться к урологу. Если увеличение сопровождается признаками острого состояния, необходима не плановая консультация, а неотложная медицинская помощь.
Уролог занимается заболеваниями мочеполовой системы у мужчин. Он оценивает изменения мошонки, определяет необходимость обследования и при необходимости направляет к другим специалистам.
В «Бест Клиник» можно выбрать врача-уролога клиники для планового приема.
Иногда мужчины считают, что с подобными симптомами нужно сразу идти к андрологу. Андрология действительно занимается вопросами мужского здоровья, но при отеке мошонки первым шагом обычно становится урологическая оценка.
Вопросы и ответы
Что делать, если появился отек только с одной стороны?
Одностороннее увеличение мошонки встречается при разных состояниях и само по себе не указывает на конкретное заболевание. Если отек появился постепенно и других жалоб нет, запишитесь к урологу. При внезапной боли, быстром увеличении или других тревожных признаках нужна срочная помощь.
Может ли отек мошонки пройти сам?
Иногда припухлость действительно уменьшается без лечения. Однако это не гарантирует, что исчезла ее причина. Если отек сохраняется, возникает повторно или появился впервые без понятного объяснения, лучше пройти осмотр.
Если мошонка отекла после удара, но почти не болит, нужно ли к врачу?
Да, даже при слабой боли травма может сопровождаться повреждением тканей, которое невозможно оценить самостоятельно. После удара с появлением отека лучше обратиться за срочной медицинской оценкой, даже если вы не ощущаете сильную боль.
Мнение врача-эксперта
Отек мошонки возникает по разным причинам: от скопления жидкости до воспаления и нарушения кровоснабжения. По внешнему виду нельзя определить, насколько серьезно состояние и какое лечение потребуется. Если мошонка увеличилась постепенно и не болит, можно обратиться к урологу планово. При внезапной боли, быстром нарастании отека или ухудшении самочувствия нужна неотложная помощь. В «Бест Клиник» доступна плановая консультация уролога для выяснения причины симптома.
Исследование помогает оценить яички, придатки, окружающие ткани и уточнить причину увеличения.
С радостью на них ответим!
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ - круглосуточно, без выходных
Травмпункт - круглосуточно, без выходных
Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Вс. с 9:00 до 21:00
