Боль при эякуляции у мужчин

Неприятные ощущения могут появиться как в процессе семяизвержения, так и спустя некоторое время после него.

Такая ситуация может быть очень чувствительной для мужчины, влиять на его сексуальную жизнь и качество жизни в целом. Важно своевременно обратиться к урологу, чтобы установить причину проблемы.

У разных мужчин во время семяизвержения боль может отличаться по ощущениям и возникать в разных местах:

• В уретре и головке полового члена. Может жечь, резать или болеть при прохождении семенной жидкости.
• В промежности. Тянущая или ноющая боль в области между мошонкой и задним проходом.
• В яичках или мошонке. Возможны болезненность, чувство тяжести или резкая боль.
• В области предстательной железы и прямой кишки. Ощущение давления глубоко в тазу, некоторые пациенты говорят, что «болит простата».
• Внизу живота. Возможны спазмы, ноющие ощущения, дискомфорт над лобком.

Боль при эякуляции — симптом, а не готовый диагноз, и понять причину жалобы только по месту боли нельзя. Однако для врача важно, где именно возник дискомфорт, была боль сильной, тупой или резкой, что ей предшествовало, сколько она сохранялась, возникала ли ранее или были ли другие симптомы. Обязательно расскажите об этом своему урологу на приеме, чтобы ему было легче выбрать направление диагностики.

При этом боль при эякуляции и преждевременная эякуляция — разные состояния: в последнем случае речь идет о времени семяизвержения, а не о физическом дискомфорте.

Иногда к боли при эякуляции присоединяются жжение при мочеиспускании, выделения из уретры или кровь в сперме. Обратите внимание на:

• боль, жжение и резь при мочеиспускании;
• выделения из уретры;
• кровь в сперме — гемоспермию;
• повышение температуры или озноб;
• боль или отёк яичка;
• дискомфорт внизу живота или в промежности.

При этом не путайте боль при семяизвержении с болью при мочеиспускании: это разные состояния, хотя они и могут возникать одновременно.

На приеме расскажите врачу:

• когда началась боль и как часто повторяется;
• возникает ли она во время семяизвержения или после него;
• где именно болит и как ощущается боль;
• есть ли жжение при мочеиспускании, выделения, кровь в сперме или температура;
• какие лекарства вы принимаете;
• были ли новые половые контакты и есть ли вероятность ИППП.

Эта информация поможет урологу определить, какие причины нужно проверить в первую очередь и какие исследования могут потребоваться.

Причину боли уролог-андролог определяет по сочетанию жалоб, результатов осмотра и анализов. Конкретные исследования врач подбирает индивидуально, с учетом симптомов и предполагаемой причины.

1. Беседа с врачом. Уролог уточнит, когда и где возникает боль, как часто она повторяется, есть ли другие симптомы, какие лекарства вы принимаете и были ли обстоятельства, которые могли повлиять на состояние.
2. Осмотр. Врач оценит состояние наружных половых органов, пальпирует область боли, а в некоторых случаях, при наличии показаний может провести обследование предстательной железы через прямую кишку.
3. Анализы. В зависимости от ситуации уролог может назначить общий анализ мочи, а при подозрении на инфекцию — исследования для выявления возбудителей, в том числе ПЦР-соскоб из уретры. Конкретный набор анализов зависит от клинической картины.
4. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ). УЗИ простаты через прямую кишку может применяться для выявления причин боли при эякуляции, поскольку симптом может сопровождать заболевания предстательной железы. Но такой метод подходит не всем пациентам, а только при ряде показаний. Перед процедурой врач объясняет её цель и ход, чтобы пациент понимал, чего ожидать.
5. Дополнительные исследования. При определённых жалобах могут потребоваться другие исследования, например анализ крови на ПСА или УЗИ мошонки.

Боль при эякуляции сама по себе не означает бесплодия. Возможность зачатия зависит от причины симптома и других факторов репродуктивного здоровья в паре. Если вы планируете ребенка, сообщите об этом урологу: причина боли учитывается врачом при оценке фертильности.

Повторяющаяся боль может вызывать тревогу и заставлять избегать сексуальных контактов из опасения, что неприятные ощущения вернутся. Иногда из-за этого снижается желание близости. Не нужно скрывать такие переживания от врача, он деликатно подойдет к проблеме, обсудит доступные методы помощи и если необходимо, направит к смежным специалистам.