Что показывает УЗИ яичников: цели и возможности метода
Ультразвуковое исследование яичников показывает их размеры, структуру, запас фолликулов и наличие патологий, таких как киста, воспаление или признаки синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). На основании результатов врач может уточнить диагноз и выбрать тактику ведения пациентки.
Вот что показывает УЗИ яичников:
-
размеры и объем органов;
-
количество антральных фолликулов — показатель, по которому косвенно оценивается овариальный резерв (запас яйцеклеток);
-
доминантный фолликул и его рост в динамике;
-
желтое тело (подтверждает, что овуляция состоялась);
-
любые включения: кисты, опухоли, очаги воспаления;
-
характер кровотока (допплерография — помогает оценить сосудистые особенности образования и выявить признаки, требующие дополнительной диагностики).
Регулярное плановое УЗИ яичников у женщин помогает выявить проблемы до появления болей или нарушений цикла.
УЗИ яичников или комплексное УЗИ малого таза: что выбрать?
УЗИ яичников — это прицельное обследование, при котором врач осматривает только яичники. Оно чаще назначается для динамического наблюдения или контроля ранее выявленных изменений.
Комплексное исследование органов малого таза — это более детальный осмотр. Врач дополнительно осматривает матку, шейку матки, эндометрий, а иногда и мочевой пузырь.
Чаще всего гинеколог назначает комплексное обследование, потому что оно дает больше данных о репродуктивной системе. Подробнее о процедуре читайте на странице комплексное УЗИ органов малого таза.
Показания: когда необходимо сделать УЗИ яичников
Ультразвуковое исследование яичников необходимо при болях внизу живота, нарушениях цикла, бесплодии, для диагностики кист, СПКЯ и в рамках профилактики. Процедура помогает увидеть патологию и уточнить причину симптомов.
Показания условно делят на две группы: симптомы и плановая диагностика для контроля здоровья.
Симптомы:
-
боли внизу живота (острые, тянущие или периодические);
-
сбой менструального цикла (нерегулярные, скудные или обильные менструации);
-
кровотечения вне менструации;
-
болезненность при менструации или овуляции.
Плановая диагностика:
-
подготовка к беременности и экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
-
наблюдение ранее выявленных кист, СПКЯ, эндометриоза или воспалительных изменений;
-
профилактический осмотр.
На какой день цикла делают ультразвуковое исследование яичников для точной диагностики
Плановое ультразвуковое исследование яичников лучше делать на 5–7 день цикла. Для оценки овуляции или при боли процедуру проводят в другие дни. Яичники — гормонально-зависимый орган, и их структура меняется в течение цикла.
Если говорить, на какой день цикла делать УЗИ яичников, важно учитывать его цель. Для базовой диагностики оптимален ранний период после менструации, а для подтверждения овуляции — вторая половина цикла.
Для экстренного УЗИ яичников день цикла не важен. Процедуру выполняют даже при менструации, если есть острые состояния.
В первой фазе цикла (фолликулярная)
Оптимальное время — 5–7 день цикла, когда менструация уже или почти закончилась. В этот период нет доминантного фолликула и желтого тела. Врач оценивает фолликулярный резерв, исключает кисты, оставшиеся с прошлого цикла, и видит истинную анатомию яичников. Это лучшее время для базовой диагностики.
Во второй фазе цикла (лютеиновая)
Процедуру назначают на 20–23 день цикла, чтобы подтвердить овуляцию. Врач видит желтое тело — временную железу, которая образуется на месте лопнувшего фолликула. Допплерография оценивает его кровоснабжение: хороший кровоток косвенно подтверждает, что желтое тело вырабатывает прогестерон. Это важно при диагностике бесплодия и невынашивания беременности.
Фолликулометрия
Это серия из 3–5 исследований за один цикл. В отличие от обычного ультразвукового исследования, фолликулометрия проводится несколько раз за цикл, чтобы отследить рост фолликула и определить вероятный день овуляции. Применяется при планировании беременности и нарушениях цикла. Подробнее об этой процедуре, ее этапах и стоимости можно узнать на странице услуги: Фолликулометрия.
С радостью на них ответим!
Как подготовиться к исследованию
Подготовка зависит от способа проведения УЗИ — трансвагинального или трансабдоминального. Это важно учитывать для точности обследования.
Как подготовиться к обследованию:
-
Для трансвагинального: обычная гигиена, мочевой пузырь опорожнить непосредственно перед процедурой.
-
Для трансабдоминального: за час до обследования выпить 1–1,5 л воды и не мочиться — это улучшает осмотр.
Подготовка включает отказ от газообразующих продуктов за 2–3 дня. С собой нужно взять направление от врача (если есть) и предыдущие результаты диагностики.
Если вы не уверены, какой метод диагностики назначен, уточните это при записи: администратор подскажет, нужен ли полный мочевой пузырь и какие документы потребуются.
Как проходит УЗИ яичников
Ультразвуковое исследование делают двумя способами: трансвагинально (точнее, через влагалище) или трансабдоминально (через живот). Врач может комбинировать оба метода в рамках одного приема, если это необходимо. Процедура длится, в среднем, 15–20 минут, без боли и выраженного дискомфорта.
Трансвагинальное исследование (через влагалище)
Трансвагинальное УЗИ — «золотой стандарт» диагностики благодаря высокой точности. Пациентка располагается на кушетке и оголяет нижнюю часть тела. Врач использует тонкий УЗ-датчик с одноразовым презервативом и гелем, который вводится во влагалище. Процедура обычно не вызывает боли, возможен лишь небольшой дискомфорт.
Трансабдоминальное исследование (через живот)
Как делают УЗИ: пациентка ложится на спину, обнажает низ живота, врач наносит гель и перемещает датчик по коже. Метод неинвазивный, но менее точный из-за помех (петли кишечника, жировая клетчатка). Его применяют при противопоказаниях к трансвагинальному методу и у девушек, не живущих половой жизнью.
Расшифровка УЗИ яичников: нормы и патологии
В норме на ультразвуковом исследовании оценивают размер яичников и фолликулы. Отклонения могут указывать на кисту, поликистоз или воспаление.
Важно: расшифровка результатов диагностики — задача гинеколога. Информация ниже — для ознакомления.
Нормальные показатели у женщин репродуктивного возраста
Нормы УЗИ яичников зависят от фазы цикла, возраста и даже телосложения. Но есть усредненные показатели:
-
Размеры: длина — 25–40 мм, ширина — 15–30 мм, толщина — 10–20 мм.
-
Объем: от 5 до 12 см³ (увеличивается перед овуляцией и уменьшается после менопаузы).
-
Форма и контуры: овальная, четкие и ровные контуры.
-
Строма (внутренняя ткань): средней эхогенности, однородная структура.
-
Фолликулы: от 5 до 10 антральных фолликулов размером 3–8 мм в одном срезе.
-
Доминантный фолликул: перед овуляцией достигает 18–24 мм.
Эти показатели — лишь ориентир. Отклонение на пару миллиметров не повод для паники, окончательную оценку дает врач.
Возможные отклонения и заболевания
Вот какие патологии можно заподозрить при ультразвуковом исследовании:
-
Киста — анэхогенное (черное) круглое новообразование с тонкими стенками и ровными контурами, с усилением сигнала позади. На УЗИ яичников киста выглядит как четко отграниченное жидкостное образование.
-
СПКЯ — яичники увеличены (объем > 10 см³), строма гиперэхогенная (плотная, светлая), по периферии видны множественные мелкие фолликулы 2–9 мм — «симптом ожерелья». Подробнее о диагностике и лечении читайте в статье о [СПКЯ].
-
Эндометриоидная киста — объемное образование яичника с плотным неоднородным содержимым и достаточно четкими контурами.
-
Оофорит — увеличение яичника, нечеткие контуры, измененная эхогенность, возможна свободная жидкость.
-
Подозрение на злокачественное образование — неровные контуры, солидные компоненты, перегородки, усиленный кровоток при допплерографии.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как: магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза (с контрастным усилением), дополнительные анализы крови. Окончательным методом исследования является гистологическое исследование.
Что делать после УЗИ
После УЗИ яичников нужно с протоколом исследования обратиться к гинекологу. Только он ставит диагноз и определяет тактику лечения.
После процедуры вы получаете протокол (описание) и снимки. Врач УЗИ описывает выявленные изменения в протоколе, а диагноз и дальнейшую тактику определяет гинеколог с учетом жалоб и других обследований. Даже при нормальных результатах, если симптомы есть, важно продолжить диагностику.
В нашей клинике в Москве вы можете не только пройти ультразвуковую диагностику, но и сразу получить консультацию опытного специалиста. Запишитесь на прием к одному из наших врачей-гинекологов, чтобы получить полную расшифровку результатов и план дальнейших действий.
Вопросы и ответы
Можно ли по УЗИ определить беременность?
УЗИ яичников само по себе не подтверждает беременность. Для точной диагностики используют комплексное УЗИ органов малого таза и анализ крови на ХГЧ.
Больно ли делать трансвагинальное УЗИ яичников?
Нет, обычно обследование безболезненное. Используют тонкий датчик и гель, возможен лишь легкий дискомфорт. О любой боли следует сразу сообщать врачу.
Что влияет на стоимость УЗИ яичников?
Стоимость зависит от метода (трансвагинальное или комплексное исследование), допплерографии и дополнительных режимов. Точную цену можно узнать при записи или на странице услуги.
Как часто нужно делать УЗИ яичников для профилактики?
Обычно его проводят 1 раз в год. Более частая диагностика нужна только по показаниям врача.
Можно ли делать УЗИ яичников при месячных?
Технически можно, и в экстренных ситуациях это нужно. Для плановой диагностики информативнее 5–7 день цикла.
Чем УЗИ отличается от МРТ малого таза?
Ультразвуковое исследование — базовый и быстрый метод. МРТ — более длительная процедура, ее назначают для уточнения сложных случаев.
Ультразвуковое исследование яичников — это важный этап диагностики, который позволяет обнаружить изменения еще до появления симптомов. Но для постановки диагноза и выбора тактики лечения нужна оценка результатов гинекологом. Своевременное и регулярное обследование позволяет сохранить женское здоровье и репродуктивную функцию.
Список литературы
-
Руководство по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии : учебно-методическое пособие. — Москва : МЕДпресс-информ, 2021.
-
Сенча А.Н., Поморцев А.В., Костюков К.В., Федоткина Е.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов малого таза: избранные вопросы. — Москва : МЕДпресс-информ, 2021.
-
Яковлева И.С., Леженина С.В. Значение динамического ультразвукового наблюдения в диагностике ранней стадии рака яичников у женщин репродуктивного возраста // Клиническая медицина. — 2026.
Манипуляции
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ - круглосуточно, без выходных
Травмпункт - круглосуточно, без выходных
Вс. с 9:00 до 20:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Вс. с 9:00 до 21:00
