КТ матки с высокой точностью выявляет воспалительные, онкологические заболевания, травматические повреждения, аномалии строения, другие патологии половых органов.
Врачи сети многопрофильных медицинских центров «Бест Клиник» проводят КТ матки на оборудовании последнего поколения — мультиспиральном томографе. Аппараты этого типа позволяют быстро сканировать тело, отличаются сниженной лучевой нагрузкой, при этом полученные послойные снимки обладают хорошим качеством. На детальных компьютерных томограммах различимы даже незначительные нарушения. С их помощью врачи выявляют заболевания на ранних стадиях, когда лечение максимально щадящее и эффективное.
Показания
В большинстве клинических случаев компьютерная томография не является первичным исследованием в акушерстве и гинекологии. В первую очередь пациентку направляют на УЗИ, гистероскопию, сальпингографию и другие диагностические процедуры. Если эти визуализирующие методики оказываются недостаточно информативными, для оценки патологических изменений назначается КТ матки.
Врачи могут назначить КТ матки при следующих состояниях:
-
подозрение на разрыв плодного яйца при внематочной беременности;
-
травмы малого таза;
-
подозрение на воспалительные, онкологические, другие заболевания матки, яичников;
-
боли в области живота, малого таза неясного происхождения;
-
подозрение на послеродовые осложнения;
-
бесплодие.
Исследование проводится, чтобы исключить или подтвердить опухоль половых органов у женщин, определить ее стадию, провести дополнительную диагностику при выявлении выпота в малом тазу на УЗИ. Благодаря КТ находят гнойно-воспалительные заболевания репродуктивной системы.
Также диагностический метод используется в составе комплексной подготовки к операциям на органах женской репродуктивной системы. С его помощью оценивают эффективность лечения патологий репродуктивной системы у женщин.
Для углубленного изучения состояния матки, других органов области малого таза назначается КТ с контрастным усилением. В качестве контрастного вещества используют йодсодержащие препараты. Обычно контраст вводится внутривенным путем. КТ с контрастированием улучшает визуализацию органов малого таза, позволяет оценить кровоснабжение матки, определить характер опухоли.
Что показывает диагностика
На КТ видна анатомия репродуктивных органов женщины: матки, придатков (яичников и маточных труб), шейки матки, влагалища.
Компьютерные томограммы дают информацию и о ряде других структур, расположенных в области малого таза:
-
прямая кишка;
-
лимфоузлы;
-
крупные сосуды;
-
жировая клетчатка малого таза;
-
мочевой пузырь;
-
часть мочеточников;
-
суставы, кости малого таза.
Таким образом, КТ матки визуализирует не только гинекологические и акушерские патологии, но также нарушения, затрагивающие кишечник, мочевыделительную систему, кости таза.
К главным патологиям, которые можно диагностировать при помощи КТ матки, относятся:
-
миома матки — доброкачественное образование, развивающееся из мышечного слоя органа;
-
полипы эндометрия — локальные доброкачественные разрастания, берущие начало из слизистой матки, расположенные в полости органа;
-
злокачественные новообразования: рак матки, ее шейки, яичников;
-
метастазы рака матки, яичников в близлежащие лимфоузлы, крестец;
-
эндометриоз — патология матки, при которой клетки ее слизистой оболочки разрастаются за пределами органа;
-
эндометрит — воспаление эндометрия;
-
аномалии развития половых органов, например, двурогая матка, синдром Ашермана (заращение спайками маточной полости);
-
тубоовариальный абсцесс — инфекционное заболевание, при котором яичник и маточная труба расплавляются с формированием единой полости, содержащей гной;
-
пиометра — эндометрит, сопровождающийся скоплением, задержкой в полости матки гнойного содержимого;
-
гидро-, пиосальпинкс — патологическое состояние, при котором одна или обе маточные трубы расширены, заполнены соответственно жидкостью или гноем;
-
кисты яичника, осложнения, связанные с ними: разрыв, перекрут ножки;
-
травматические повреждения органов, перелом костей малого таза;
-
тромбоз яичниковых вен;
-
скопление крови или жидкости в малом тазу;
-
инородные тела в области малого таза;
-
внематочная беременность;
разрыв матки по рубцу во время родов.
Как подготовиться
К КТ матки требуется подготовка. За 2-3 дня до процедуры следует исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике. Последний прием пищи должен быть выполнен за 2-3 часа до обследования с контрастом. На диагностику нужно прийти с наполненным мочевым пузырем.
Если пациентке назначено обследование с контрастом, то может потребоваться:
-
сделать анализ крови на креатинин;
-
отменить препараты на основе метформина или другие нефротоксичные лекарства за 2 дня до диагностики по согласованию с лечащим врачом;
-
пройти консультацию аллерголога, если раньше случался отек Квинке или анафилактический шок, при тяжелой поливалентной аллергии.
Если у пациента были операции на органах малого таза, ранее проводились диагностические исследования данной зоны, то следует взять с собой выписки из амбулаторной карты, результаты обследований.
Как проходит КТ
Перед процедурой врач беседует с пациенткой, рассказывает о ходе обследования, определяет, есть ли у нее противопоказания к КТ матки. Затем женщина снимает плотную одежду, обувь, ювелирные украшения, часы, металлические заколки для волос, пирсинг, Также пациентка вынимает из карманов мобильный телефон, другие электронные и металлические устройства.
Основные этапы процедуры:
-
пациентка ложится на передвижной стол и принимает удобную позу с помощью подушек;
-
стол медленно перемещается через кольцо аппарата, оснащенное рентгеновской трубкой и чувствительными детекторами;
-
начинается сканирование, на протяжении которого важно лежать неподвижно;
-
во время диагностики рентгеновская трубка вращается вокруг зоны интереса, она производит излучение, которое проходит сквозь тело пациента;
-
чувствительные детекторы улавливают лучи и преобразуют их в цифровые послойные изображения с шагом от 0.5-1 мм;
-
когда обследование завершается, передвижной стол выдвигается из кольца аппарата;
-
пациентка встает, покидает кабинет;
-
врач приступает к описанию снимков: по полученным изображениям специалист определяет наличие патологии, ее разновидность, стадию, другие особенности.
Общение между врачом и пациентом осуществляется через переговорное устройство в аппарате. Процедура является неинвазивной и безболезненной. Единственное, что может вызывать дискомфорт — щелчки и жужжание работающих механизмов компьютерного томографа.
Если проводится процедура с контрастом, то после первой серии снимков пациентке вводят контрастное вещество. Затем сканирование возобновляют.Длительность процедуры КТ без контраста на мультиспиральных томографах составляет 5-10 минут, с контрастом — 20-30 минут.
Противопоказания
Некоторые ограничения связаны с тем, что КТ относится к рентгеновским методам исследования. Например, беременные женщины обследуются только после оценки вреда и пользы этой методики. Также процедура не проводится пациентам, вес которых превышает 200 кг.
Противопоказаниями к КТ матки с контрастным веществом выступают:
-
аллергическая реакция на йод, йодосодержащие вещества у пациентки;
-
декомпенсированный сахарный диабет;
-
гиперфункция щитовидной железы;
-
почечная недостаточность.
Если женщина кормит грудью ребенка и ей показана КТ матки с контрастированием, нужно исключить кормление малыша грудным молоком на 1-2 дня после диагностической процедуры.
Еще одним противопоказанием к традиционной КТ является клаустрофобия. В «Бест Клиник» исследование проводится на мультиспиральном томографе последнего поколения. Системы этого типа оснащены широким кольцом вместо тоннеля, поэтому они подходят для обследования людей с боязнью закрытых пространств.
При противопоказаниях к КТ, связанных с лучевой нагрузкой или введением йодосодержащих препаратов, пациентка может быть направлена на МРТ — магнитно-резонансную томографию. Этот вид исследования также проводится в нашей клинике.
Источники
-
Леонтьев А.В., Ходжибекова М.М., Халимон А.И., Кулиев М.Т., Хамадеева Г.Ф., Антоневская Т.Л., Лазутина Т.Н., Каприн А.Д. Роль ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике рака шейки матки. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. Регуляторные исследования и экспертиза лекарственных средств. 2022;12(4):444–454.
-
Русина Е.И., Ярмолинская М.И., Иванова А.О. Современные подходы при лучевой диагностике эндометриоза // Журнал акушерства и женских болезней. - 2020. - Т. 69. - №2. - C. 59-72.
Клиническая гинекология: учебное пособие / Н. А. Шешукова, П. В. Буданов, К. Р. Бахтияров; под ред. С. А. Левакова. – Чебоксары: ИД «Среда», 2020 – 252 с.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
КТ / МРТ — Круглосуточно 24/7
Вс. с 9:00 до 20:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00
Вс. с 9:00 до 21:00
