Приемы
Что такое КУДИ и что оценивает исследование
КУДИ расшифровывается как комплексное уродинамическое исследование. Это не название одного конкретного измерения, а более широкая диагностическая оценка того, как работает мочевой пузырь и происходит мочеиспускание.
Смысл такого исследования проще понять через сам термин «уродинамика». Врача интересует не только строение органов, но и их работа: как мочевой пузырь накапливает мочу, что происходит во время его наполнения и как меняются параметры при мочеиспускании. Во время исследования эти процессы оценивают с помощью специального оборудования и получают данные, которые затем интерпретирует специалист.
Именно слово «комплексное» иногда вызывает путаницу. Оно не означает, что в любой клинике КУДИ обязательно состоит из одного и того же фиксированного набора процедур. Конкретный объём исследования зависит от того, какую диагностическую задачу необходимо решить и как услуга организована в медицинском центре.
Отдельно важно не путать КУДИ с урофлоуметрией. Урофлоуметрия оценивает характеристики потока мочи во время мочеиспускания и представляет собой отдельное исследование мочеиспускания. Она может применяться в урологической диагностике вместе с другими уродинамическими методами, но сама по себе не является другим названием КУДИ.
Различные нарушения мочеиспускания могут стать поводом обратиться к урологу и оценить работу мочевых путей, но по одной жалобе нельзя заранее определить, что пациенту необходимо именно комплексное уродинамическое исследование.
Таким образом, КУДИ позволяет подробно оценить работу мочевого пузыря и процесс мочеиспускания с помощью уродинамических измерений. Какие именно этапы войдут в исследование и какую информацию необходимо получить, врач определяет с учётом конкретной диагностической задачи.
Как проходит комплексное уродинамическое исследование
КУДИ проводят поэтапно, чтобы оценить работу нижних мочевых путей в процессе накопления и выведения мочи. Во время исследования врач получает объективные показатели и одновременно учитывает ощущения пациента на разных этапах. Точная последовательность зависит от диагностической задачи и применяемого протокола.
Перед началом специалист объясняет, как будет проходить исследование и что потребуется от пациента. Затем с помощью уродинамического оборудования регистрируют необходимые параметры работы мочевого пузыря и процесса мочеиспускания. Врач может просить сообщать о появлении первых ощущений наполнения, усилении позыва или других изменениях, а на отдельных этапах — выполнять определённые инструкции.
Такая обратная связь позволяет сопоставить ощущения пациента с показателями, которые в этот момент фиксирует оборудование. В результате врач получает не одно отдельное значение, а более полную картину работы нижних мочевых путей во время исследования.
После завершения КУДИ врач анализирует полученные данные и сопоставляет их с жалобами, анамнезом и результатами других обследований. Отдельная цифра или график сами по себе не определяют диагноз — значение имеют совокупность показателей и условия, в которых они были зарегистрированы.
Поскольку объём КУДИ может отличаться, конкретный состав и порядок проведения исследования следует уточнить у врача до визита в клинику.
Подготовка к КУДИ
Подготовка к КУДИ может отличаться в зависимости от состава и порядка проведения исследования. Поэтому медицинские рекомендации следует получить у врача, назначившего исследование, а организационные требования — уточнить в клинике, где оно будет проводиться.
Перед визитом необходимо уточнить:
- нужна ли специальная подготовка;
- есть ли требования к приёму пищи или жидкости;
- нужно ли согласовать с врачом приём лекарственных препаратов;
- требуется ли определённое наполнение мочевого пузыря;
- какие документы и результаты предыдущих обследований следует взять с собой.
Это вопросы для предварительного уточнения, а не универсальные правила подготовки. В интернете можно встретить рекомендации вести дневник мочеиспусканий, приходить с наполненным мочевым пузырём или временно изменять приём препаратов, но применять такие инструкции без подтверждения врача не следует.
Подготовка мужчин и женщин определяется составом исследования и диагностической задачей, а не только полом пациента. Конкретные требования необходимо уточнить в клинике до проведения КУДИ.
Оборудование для КУДИ
КУДИ проводят с использованием уродинамической системы, которая регистрирует показатели работы нижних мочевых путей на разных этапах исследования. Полученные данные позволяют врачу оценить процессы накопления и выведения мочи.
Конкретный состав оборудования и измерительных модулей зависит от выбранного протокола и диагностической задачи. Поэтому модель или производитель системы сами по себе не определяют объём исследования: значение имеют корректно подобранный протокол, качество полученных данных и их интерпретация врачом с учётом клинической картины.
Вопросы и ответы
Что показывает КУДИ?
КУДИ помогает оценить работу нижних мочевых путей при наполнении и опорожнении мочевого пузыря. Полученные показатели врач рассматривает вместе с жалобами, анамнезом и результатами других обследований: отдельно взятые значения не являются готовым диагнозом.
К какому врачу обратиться по поводу КУДИ?
Начать следует с консультации уролога. Врач оценит жалобы и уже имеющиеся результаты обследований, после чего определит, требуется ли КУДИ или в конкретной ситуации необходим другой диагностический метод. Приём уролога и само исследование — разные этапы.
Чем КУДИ отличается от урофлоуметрии?
КУДИ представляет собой комплексную оценку работы нижних мочевых путей, а урофлоуметрия — отдельный метод исследования характеристик мочеиспускания. Эти названия не взаимозаменяемы, а состав КУДИ определяется выбранным протоколом и диагностической задачей.
Что нужно уточнить перед проведением КУДИ?
Перед записью следует уточнить состав назначенного исследования, правила подготовки, требования к наполнению мочевого пузыря, приёму лекарственных препаратов, а также перечень документов и результатов предыдущих обследований, которые необходимо взять с собой.
Мнение врача-уролога
КУДИ назначают не по одной отдельной жалобе, а когда врачу необходимо объективно оценить работу нижних мочевых путей. Результаты исследования рассматривают вместе с симптомами, анамнезом и данными других обследований. Поэтому необходимость проведения КУДИ и состав исследования определяет уролог с учётом конкретной диагностической задачи.
Источники
- Резолюция экспертного совета по уродинамике и нейроурологии секции нейроурологии Российского общества урологов (РОУ) 8 октября 2022 года . Урология. 2022. № 6. С. 134–136.
- Пушкарь Д. Ю., Гаджиева З. К., Касян Г. Р. и соавт. Надлежащая практика выполнения комплексного уродинамического исследования (Good Urodynamic Practice): консенсус по терминологии . Урология. 2019. № 1. С. 131–136.
- Ginsberg D. A., Boone T. B., Cameron A. P. et al. The AUA/SUFU Guideline on Adult Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction: Diagnosis and Evaluation . Journal of Urology. 2021.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ - круглосуточно, без выходных
Травмпункт - круглосуточно, без выходных
Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Вс. с 9:00 до 21:00