Показания для инъекций в шейку матки определяет гинеколог после детального обследования женщины. Основными патологиями, которые предполагают введение препаратов этим способом, являются:
воспалительные заболевания экто- и эндоцервикса;
фоновые и предраковые процессы шейки матки;
бесплодие различного генеза;
миома матки;
эндометриоидная болезнь;
эндометрит — воспаление слизистой матки, особенно хроническая форма;
гидросальпинкс — скопление воспалительной жидкости в маточной трубе;
спаечная болезнь матки, маточных труб;
гормональные нарушения.
Стоит отметить, что введение лекарственных препаратов в шейку матки особенно часто применяется с целью лечения бесплодия. В результате многие пары, которые длительное время не могли стать родителями, получают такую возможность. В большинстве случаев беременность наступает естественным путем без применения методов вспомогательной репродукции.
Парацервикальные инъекции эффективны при бесплодии различного происхождения:
иммунологическое (образование антител к антигенам сперматозоидов);
обусловленное эндометриозом шейки, тела матки, яичников и другой локализации;
ановуляторное (дисфункция яичников при поликистозе, недостаточности лютеиновой фазы и др.);
маточное (вследствие хронического эндометрита, миомы матки или образования спаек в полости матки);
шеечное (эрозия шейки матки, хронический цервицит).
Основное условие для проведения парацервикальной инъекции — отсутствие активного воспаления в нижних отделах половых путей. Чтобы его исключить, врач проводит осмотр в зеркалах, кольпоскопию и берет биоматериал для микроскопического исследования вагинальной и цервикальной микрофлоры. Если диагностика не выявила противопоказаний, проводится введение препарата в шейку матки. Важно также исключить беременность с помощью мочевого теста или трансвагинального УЗИ.
Инъекции в шейку матки практически безболезненны и осуществляются без анестезии. Однако если у женщины низкий порог болевой чувствительности, то предварительно проводится аппликационная или инфильтрационная анестезия современными препаратами. Затем врач приступает к основному этапу. Инъекции выполняются в зону вокруг цервикального канала. Для этого используются одноразовые шприцы с тонкими иглами. В зависимости от характера патологического процесса врач подбирает состав фармакологического «коктейля» или вводит монопрепарат. Используются средства следующих групп:
антибиотики;
ферменты;
противовоспалительные;
иммуностимуляторы.
Введенный лекарственный препарат начинает действовать сразу, т.к. его максимальная концентрация достигается непосредственно в патологическом очаге. Это выгодно отличает парацервикальные инъекции от внутримышечных и внутривенных, при которых только 5% лекарства достигают места повреждения. Остальные 95% распределяются в кровотоке, инактивируются в печени, выводятся почками и нередко становятся причиной нежелательных побочных эффектов. Избежать всего это помогают цервикальные инъекции.
Инъекции в шейку матки противопоказаны в следующих случаях:
подтвержденный факт зачатия;
обострение хронических патологий;
системные инфекции;
повышение температуры;
нарушенная свертываемость крови (гипокоагуляция).
Инъекции в шейку матки рекомендуется проводить курсом, длительность которого составляет 2-4 недели. Процедуры проводят ежедневно. Важно после манипуляции не сразу вставать с гинекологического кресла, а только через 5-10 минут. Это необходимо для равномерного распределяется лекарства в тканях, особенно в области патологического процесса.
Сочетание парацервикальных инъекций с физиотерапевтическими методами заметно повышает эффективность лечения. Под воздействием физической энергии максимально полно реализуется фармакотерапевтическое действие препаратов.