В гинекологии подобные структуры встречаются часто, особенно у женщин репродуктивного возраста.
Кисты шейки матки формируются в результате обструкции железистых протоков, что приводит к постепенному накоплению секреторной жидкости и последующему расширению тканей с образованием патологической полости. Клиническая картина при данной патологии часто характеризуется отсутствием выраженных симптомов, что приводит к ее случайному выявлению при профилактическом осмотре у гинеколога. Тем не менее, при прогрессирующем росте образования или развитии воспаления возможно появление неприятных ощущений и развитие сопутствующих осложнений.
Существует несколько типов кист шейки матки:
-
Наботовы кисты шейки матки (ретенционные) – образуются из-за закупорки наботовых желез.
-
Эндометриоидные кисты – связаны с распространением эндометриоза на шейку.
-
Множественные кисты – указывают на хронические воспалительные процессы.
Заболевание не представляет прямой угрозы, но требует контроля, особенно при беременности или наличии сопутствующих патологий.
Причины заболевания

Основные причины формирования кист шейки матки:
-
Хронические воспаления (цервицит, кольпит) – приводят к отеку тканей и закупорке протоков.
-
Травмы (роды, аборты, хирургические вмешательства) – провоцируют рубцевание и нарушение оттока секрета.
-
Гормональные нарушения – влияют на вязкость слизи и работу желез.
-
Эктопия шейки матки – замещение нормального эпителия цилиндрическим, что повышает риск закупорки.
-
Эндометриоз – при распространении на шейку матки образуются эндометриоидные кисты.
В редких случаях причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем, или врожденные аномалии строения желез.
Классификация
Кисты шейки матки разделяют по нескольким критериям:
-
По количеству:
-
Единичные – чаще всего наботовы кисты.
-
Множественные – обычно связаны с хроническим воспалением.
-
По происхождению:
-
Ретенционные (наботовы) – возникают из-за закупорки желез.
-
Эндометриоидные – содержат кровь, связаны с эндометриозом.
-
По локализации:
-
В цервикальном канале.
-
На влагалищной части шейки.
-
По размеру:
-
Мелкие (до 5 мм).
-
Крупные (более 1 см).
Большинство случаев – это небольшие бессимптомные образования шейки матки, не требующие срочного лечения.

Факторы риска
-
Возраст 25–45 лет (период высокой гормональной активности).
-
Повторяющиеся эпизоды воспаления в области малого таза.
-
Травматичные роды или хирургические манипуляции на шейке или матке.
-
Наличие эрозии или эктопии шейки матки.
-
Эндометриоз в анамнезе.
Симптомы
Клиническая картина при кистах шейки матки может варьироваться от полного отсутствия проявлений до выраженного дискомфорта. Характер симптомов зависит от количества, размеров и типа образований, а также от наличия сопутствующих гинекологических патологий.
Бессимптомное течение
При единичных наботовых кистах небольшого размера (до 5 мм), заболевание не вызывает никаких субъективных ощущений. Как правило, обнаружение подобных кист происходит непреднамеренно при стандартных плановых мероприятий - гинекологического обследования или ультразвукового исследования.
Клинические проявления при осложненном течении
При увеличении размеров кисты (более 1 см), множественном поражении или развитии воспаления могут возникать следующие симптомы:
-
Ноющие болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся в предменструальный период, а также при физической нагрузке.
-
Контактные кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта, спринцевания или гинекологического осмотра.
-
Увеличение объема вагинальных выделений, которые могут приобретать желтоватый оттенок при присоединении инфекции.
-
Ощущение инородного тела в области влагалища при крупных образованиях, деформирующих шейку матки.
-
Нарушения менструального цикла, если образование сдавливает цервикальный канал или связано с гормональными нарушениями.
Особые ситуации
-
При эндометриоидных кистах возможны мажущие выделения за 2-3 дня до менструации.
-
В случае нагноения появляются симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, гнойные выделения с неприятным запахом.
-
При беременности растущие кисты шейки матки редко вызывают осложнения, но в отдельных случаях могут создавать механическое препятствие в родах.
Важно понимать, что перечисленные симптомы не являются специфичными и могут сопровождать другие гинекологические заболевания.
Точный диагноз устанавливается только после комплексного обследования у специалиста.
Диагностика

-
Гинекологический осмотр – визуализация образование при помощи зеркал.
-
Кольпоскопическое исследование:
Проводится с использованием специального микроскопа (кольпоскопа)
Позволяет визуализировать шейку матки при многократном увеличении
Дает возможность детально оценить состояние эпителия и сосудистого рисунка
-
УЗИ (трансвагинальное) – оценка размеров и структуры.
-
Цитологическая диагностика:
Направлена на выявление клеточных аномалий
Позволяет дифференцировать доброкачественные и атипичные клеточные изменения. Является важным методом раннего выявления предраковых состояний
-
ПЦР-диагностика – при подозрении на инфекцию.
Лечение кист шейки матки
Характер течения заболевания чаще всего позволяет ограничиться наблюдением, однако отдельные клинические случаи диктуют необходимость лечебных мероприятий. Выбор метода зависит от типа, размера и симптоматики образования, а также от общего состояния пациентки.
Консервативное наблюдение
Если образование небольшое, не вызывает дискомфорта и не сопровождается воспалением, врач может рекомендовать динамическое наблюдение. Регулярные осмотры и УЗИ позволяют контролировать состояние образования, чтобы вовремя заметить рост или осложнения.
Показания к хирургическому лечению
Оперативное вмешательство рассматривается в следующих случаях:
-
Киста увеличивается в размерах и деформирует шейку матки.
-
Присоединилось воспаление или нагноение, что повышает риск инфекции.
-
Образование препятствует зачатию или вынашиванию беременности (например, перекрывает цервикальный канал).
-
Есть подозрение на злокачественный процесс (крайне редко).
Методы хирургического лечения
Современная гинекология предлагает несколько малоинвазивных способов удаления кист, которые проводятся амбулаторно и не требуют длительной реабилитации.
-
Радиоволновая деструкция (Сургитрон)
-
Суть метода: Воздействие высокочастотными радиоволнами, которые испаряют содержимое образования и коагулируют ткани.
-
Преимущества: Бескровность, минимальное повреждение окружающих тканей, быстрое заживление.
-
Рекомендуется: При единичных и небольших кистах шейки, особенно у нерожавших женщин.
-
Криодеструкция (замораживание жидким азотом)
-
Суть метода: Обработка кисты шейки сверхнизкими температурами, приводящая к разрушению ее структуры.
-
Преимущества: Безболезненность, отсутствие рубцов.
-
Недостатки: Возможен рецидив при неполном удалении.
-
Лазерная вапоризация
-
Суть метода: Точечное выпаривание образование лазерным лучом.
-
Преимущества: Высокая точность, минимальный риск инфицирования.
-
Применяется: При поверхностно расположенных образованиях.
-
Электрокоагуляция (прижигание)
-
Суть метода: Воздействие электрическим током, разрушающим кисту.
-
Особенности: Может оставлять небольшие рубцы, поэтому менее предпочтителен для планирующих беременность.
-
Хирургическое иссечение
-
Проводится: При крупных (более 1 см) или осложненных кистах (например, при нагноении).
-
Методика: Образование удаляется скальпелем или электроножом с последующим ушиванием тканей.
-
Реабилитация: Требует более длительного восстановления (до 4 недель).
Послеоперационный период
-
Рекомендации:
-
Воздержание от половой жизни на 2–4 недели.
-
Ограничение физических нагрузок.
-
Контрольный осмотр через 1–2 месяца.
-
Возможные временные явления:
-
Необильные сукровичные выделения.
-
Легкий дискомфорт внизу живота.
Прогноз
Соблюдение хирургической техники при удалении обеспечивает стойкий результат без повторных образований. Если кисты шейки матки были связаны с хроническим воспалением или гормональными нарушениями, важно устранить первопричину, чтобы избежать повторного образования.
Важно! Выбор метода лечения всегда остается за врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Самолечение или попытки «прокалывания» кисты в домашних условиях недопустимы и опасны!
Осложнения
При ранней диагностике и адекватной терапии заболевание имеет хорошие перспективы полного излечения. Возможные осложнения:
-
Инфицирование кисты.
-
Деформация шейки матки.
-
Рецидив при сохранении провоцирующих факторов.
Профилактика
-
Регулярные гинекологические обследования не реже одного раза в полгода.
-
Лечение воспалительных патологий шейки и других органов малого таза.
-
Бережное ведение родов и операций.
Источники
-
Клинические рекомендации по гинекологии. Минздрав РФ, 2021.
-
Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
-
S. Singhal, R. Yadav. Cervical cysts: A review. Journal of Mid-Life Health, 2019.