Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника возникает, когда часть межпозвонкового диска выходит за его обычные анатомические границы. Межпозвонковые диски расположены между позвонками, участвуют в распределении нагрузки и обеспечивают подвижность позвоночника. Особенность шейного отдела связана с прохождением через позвоночник спинного мозга, травматизация которого может иметь катастрофические последствия.

По сути, это один из вариантов межпозвонковой грыжи, но расположение имеет значение. В шейном отделе рядом с дисками проходят нервные структуры, поэтому изменения в этой области могут отражаться не только на состоянии шеи. При вовлечении нервного корешка боль и нарушения чувствительности могут распространяться по руке — может затрагиваться плечо, локоть или вся рука до кисти.

При этом сама грыжа на МРТ и жалобы пациента не всегда связаны напрямую. Боль в шее или руке может иметь другое происхождение, а обнаруженное изменение диска не обязательно объясняет все имеющиеся симптомы. Врач сопоставляет расположение грыжи с характером жалоб и данными осмотра, чтобы определить ее клиническое значение.

Грыжа в шейном отделе может формироваться под влиянием нескольких факторов. К ним относятся дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, нагрузка на шейный отдел, травмы и индивидуальные особенности позвоночника.

Со временем ткани диска могут терять эластичность и хуже переносить нагрузку, что создает условия для повреждения фиброзного кольца и формирования грыжи. Но такие изменения происходят постепенно и у разных людей развиваются неодинаково.

На состояние шейного отдела также могут влиять характер работы, физическая активность, повторяющиеся движения и длительное положение головы и шеи. Значение могут иметь и перенесенные травмы. При этом конкретную позу, профессию, тренировку или травму нельзя автоматически считать причиной грыжи.

Обычно врач оценивает возможные факторы в совокупности: учитывает образ жизни, нагрузки, перенесенные травмы и развитие симптомов. Имеет значение и то, как менялись жалобы со временем: возникли ли они после определенного события или нарастали постепенно.

Консультацию не стоит откладывать, если боль в шее или руке сохраняется, регулярно возвращается, усиливается или начинает мешать работе, сну и привычной активности. Поводом для обращения также становятся онемение, слабость в руке, ограничение движений или другие жалобы, которые меняются со временем. Обратиться к врачу стоит и в том случае, если МРТ уже выполнена, но значение обнаруженных изменений остается непонятным.

Во время приема врач уточняет, когда появились симптомы и как они развивались. Также важно, возникают ли жалобы постоянно или периодически и связаны ли их изменения с движением или нагрузкой. Неврологический осмотр позволяет оценить чувствительность, мышечную силу, рефлексы и другие показатели, которые нельзя проверить только по описанию жалоб.

Если обследования уже проводились, возьмите снимки и заключения и расскажите, что предшествовало симптомам и при каких движениях или нагрузках они усиливаются.

Лечение грыжи шейного отдела подбирают с учетом жалоб, результатов осмотра и обследований. Универсального метода нет: тактика зависит от того, какие симптомы возникают у пациента, насколько они выражены, как меняются со временем и есть ли признаки вовлечения нервных структур.

В зависимости от клинической ситуации врач может рассматривать несколько направлений. В одних случаях достаточно наблюдения за состоянием и контроля симптомов. В других применяется консервативная тактика, которая может включать медикаментозное лечение, реабилитацию и другие методы. При определенных показаниях обсуждаются лечебные процедуры или хирургическое вмешательство.

Лечение грыжи шейного отдела без операции действительно возможно во многих ситуациях, но заранее обещать такой вариант нельзя. Решение зависит не только от размеров или расположения грыжи, описанных в заключении, но и от состояния пациента и неврологических проявлений. В процессе лечения тактика также может меняться в зависимости от динамики симптомов.

Хирургическое лечение рассматривают не просто из-за самого факта наличия грыжи. Врач оценивает совокупность данных и определяет, есть ли основания для операции или в конкретной ситуации можно продолжать консервативное лечение.

По этой же причине самостоятельно выбирать метод по результатам МРТ не следует. Снимки дают важную информацию о состоянии шейного отдела, но не показывают всей клинической картины. Задача врача — сопоставить результаты обследования с клинической картиной и определить дальнейшую тактику. Требуется консультация врача.

Почему симптомы в руке могут быть связаны с шеей?

Нервные структуры шейного отдела связаны с чувствительностью и движениями рук, поэтому при их вовлечении ощущения могут возникать в руке. Но по одному такому симптому невозможно определить его причину.

Может ли грыжа шейного отдела протекать без сильной боли?

Да. Грыжа может проявляться по-разному: боль может быть умеренной, возникать периодически или не быть основной жалобой. Поэтому значение обнаруженной грыжи оценивают не по интенсивности боли, а с учетом всей клинической картины.

Чем грыжа шейного отдела отличается от протрузии?

Это разные изменения диска, поэтому формулировки «протрузия» и «грыжа» не стоит считать взаимозаменяемыми. Подробнее о протрузиях межпозвонковых дисков можно прочитать на отдельной странице.

Можно ли заниматься спортом при грыже шейного отдела?

Возможность тренировок и допустимая нагрузка зависят от симптомов, состояния шейного отдела и результатов обследования. Полностью отказываться от физической активности или продолжать привычные тренировки без ограничений только на основании того, что у вас диагностирована грыжа, не стоит. Режим нагрузок лучше обсудить с врачом.