Боль в шее

По одним ощущениям определить причину боли в шее невозможно. Одинаковые по характеру жалобы встречаются при разных состояниях, поэтому источник боли врач устанавливает после беседы с пациентом и осмотра, а при необходимости — дополнительного обследования.

Возможные причины боли:

• перенапряжение мышц после продолжительной статической нагрузки, сна в неудобном положении или физической активности;
• перегрузка связок и других мягких тканей;
• последствия травмы или резкого поворота головы;
• изменения в шейном отделе позвоночника;
• раздражение нервных корешков — участков нервов, отходящих от спинного мозга.

У некоторых пациентов боль распространяется на плечо или руку. Иногда одновременно возникают покалывание, онемение или ощущение слабости. Такие симптомы требуют более внимательной оценки, поскольку могут быть связаны с вовлечением нервных структур.

Во время диагностики врач может рассматривать различные состояния, включая межпозвонковую грыжу, остеохондроз, протрузию, радикулит или стеноз позвоночного канала. Но каждое из них имеет свои особенности и требует отдельной оценки. Если вы ищете информацию именно о диагнозе, читайте подробнее о грыже диска.

До визита к врачу не стоит самостоятельно выбирать обследования или пытаться определить способ лечения. Полезнее заранее вспомнить особенности появления симптомов и подготовить информацию для врача.

Перед приемом желательно обратить внимание на следующие моменты:

• когда впервые появилась боль в шее и что ей предшествовало;
• в какой области шеи ощущается дискомфорт и распространяется ли он в плечо, руку или другие участки;
• какая боль по характеру — ноющая, тянущая, резкая; возникает ли она или усиливается при движениях;
• какие факторы усиливают или ослабляют неприятные ощущения;
• появились ли одновременно онемение, слабость, ограничение подвижности или другие жалобы;
• были ли незадолго до возникновения симптомов травма, физическая нагрузка или длительное пребывание в неудобном положении.

Если обследования уже проводились, возьмите результаты с собой. Можно заранее записать вопросы: какие причины врач рассматривает, нужны ли обследования и каким будет следующий шаг. Специально выполнять компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентген или другие исследования до посещения врача обычно не требуется. После осмотра и оценки жалоб специалист сам решит, понадобятся ли дополнительные методы диагностики и в каком объеме.

Если болит шея, выбор специалиста зависит от особенностей симптомов и обстоятельств их появления. Если жалобы связаны с движениями в шейном отделе позвоночника, сопровождаются ограничением подвижности или распространением боли в плечо либо руку, в такой ситуации одним из возможных специалистов для обращения может быть вертебролог.

Иногда для уточнения причины симптомов требуется участие врачей других специальностей. Например, при онемении, слабости или нарушении чувствительности врач может рекомендовать консультацию невролога. Если жалобы появились после травмы, в обследовании и лечении может участвовать травматолог-ортопед.

При записи на прием полезно сообщить, когда появилась боль в шее, была ли травма, ограничены ли движения головы, распространяется ли боль в руку или сопровождается другими симптомами. Эта информация поможет выбрать подходящий маршрут обращения. Если симптомы позволяют предположить связь жалоб с позвоночником, можно записаться на консультацию по вертебрологии.

Болит мышца шеи — это всегда проблема позвоночника?

Нет. Ощущение, что болит именно мышца, не позволяет определить источник симптома. Дискомфорт может быть связан с перенапряжением мышц, изменениями мягких тканей, заболеваниями шейного отдела позвоночника или другими состояниями. Чтобы понять причину, врач учитывает не только характер боли, но и обстоятельства ее появления, а также результаты осмотра.

Почему боль в шее может отдавать в плечо или руку?

Иногда неприятные ощущения распространяются за пределы шеи и затрагивают плечо или руку. Это может происходить при вовлечении нервных структур или соседних тканей, однако по одному такому признаку установить диагноз нельзя. При оценке симптомов врач обращает внимание на особенности боли, сопутствующие жалобы и данные осмотра.

Нужно ли делать МРТ, КТ или рентген при боли в шее?

Нет, не во всех случаях. Решение о необходимости инструментального обследования принимают после консультации и осмотра. Если исследования действительно нужны, врач подбирает их с учетом имеющихся симптомов, поэтому проходить МРТ, КТ или рентген заранее обычно не требуется.

Можно ли ждать, пока пройдет само, если шея заболела после сна или нагрузки?

Это зависит от того, как проявляется симптом и меняется ли он со временем. Если боль в шее становится слабее и не сопровождается онемением, слабостью, выраженным ограничением движений или ухудшением самочувствия, врач может рекомендовать наблюдение. Если же состояние не улучшается, боль усиливается, возникла после травмы или появились другие настораживающие признаки, следует обратиться за медицинской помощью.