Гипертрофия половых губ

Гипертрофия половых губ — это патологическое или индивидуально-анатомическое увеличение малых (реже больших) половых губ, выходящее за пределы общепринятых норм.

Заболевание лечит

Акушер-гинеколог

Причины и классификация Симптомы Возможные осложнения Диагностика Лечение Цены Врачи

Данное состояние может быть врожденным либо приобретенным, проявляясь в разной степени выраженности.

В норме малые половые губы прикрыты большими и не выступают наружу. Однако при гипертрофии они удлиняются, становятся асимметричными, иногда деформируются, что способно доставлять физический, а также психологический дискомфорт.

Эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста, а также у девочек в период полового созревания. В некоторых случаях она не препятствует нормальной жизни, но при значительном увеличении может вызывать раздражение, болезненность при ношении белья, половом актеле, физических нагрузках.

Гипертрофия не является заболеванием в классическом понимании, но требует внимания, если влияет на качество жизни. Современная гинекология и пластическая хирургия предлагают эффективные методы коррекции, включая лабиопластику — операцию по уменьшению гипертрофированных тканей.

Причины гипертрофии половых губ

Развитие патологии обусловлено несколькими факторами:

Врожденные особенности – анатомическое строение гениталий закладывается внутриутробно. У некоторых женщин малые половые губы изначально длиннее нормы.
Гормональные изменения – колебания уровня эстрогенов в пубертате, при беременности или эндокринных нарушениях могут провоцировать избыточный рост тканей.
Механическое воздействие – хроническое трение (тесное белье, велоспорт), частые роды, травмы вульвы приводят к растяжению и элонгации.
Хронические воспаления – вульвовагиниты, бартолиниты вызывают отечность, что со временем способствует гипертрофии.
Возрастные изменения – снижение эластичности кожи и коллагена после 40 лет иногда приводит к обвисанию тканей.

Классификация гипертрофии малых половых губ

В клинической практике принято выделять три степени:

I степень – длина малых половых губ не превышает 2–4 см, выступая за пределы больших на 1–2 см. Дискомфорт минимален.
II степень – удлинение до 4–6 см с выраженной асимметрией. Возникают трудности при интимной гигиене, половой жизни.
III степень – ткани превышают 6 см, свисая за границы больших половых губ. Возможны воспаления, раздражение, стойкий психологический дискомфорт.

Асимметрия встречается часто: одна губа может быть длиннее другой на 1–3 см. В редких случаях наблюдается гипертрофия больших половых губ, обычно связанная с избыточным развитием подкожной жировой клетчатки.

Симптомы

Основные признаки:

Увеличение, деформация – малые половые губы выглядят удлиненными, иногда складчатыми или обвисшими.
Физический дискомфорт – трение о белье, болезненность при ходьбе, половом акте.
Гигиенические проблемы – скопление влаги, повышенный риск инфекций.
Эстетические нарушения – недовольство внешним видом интимной зоны.

Возможные осложнения

Без коррекции возможны осложнения:

Хроническое воспаление из-за постоянного трения.
Микротравмы, трещины, присоединение бактериальной инфекции.
Психологические комплексы, снижение самооценки.

Диагностика гипертрофии половых губ

При подозрении на гипертрофию половых губ необходимо обратиться к врачу-гинекологу для комплексного обследования. Диагностический процесс включает несколько этапов, позволяющих определить степень патологии, выявить причины, подобрать метод коррекции.

1. Сбор анамнеза

Врач проводит детальный опрос, уделяя внимание следующим аспектам:

Время появления изменений – врожденная особенность или приобретенная гипертрофия (после родов, гормональных нарушений, воспалительных процессов).
Наличие симптомов – дискомфорт при ходьбе, половом акте, физической активности, гигиенические проблемы.
Сопутствующие состояния – хронические воспалительные заболевания, эндокринные нарушения, травмы промежности.

2. Гинекологический осмотр

Проводится в условиях кресла с оценкой следующих параметров:

Степень гипертрофии – измерение длины малых половых губ, определение их соотношения с большими половыми губами.
Симметричность – выявление возможной асимметрии (разницы в длине, форме правой и левой губ).
Состояние тканей – наличие воспалений, рубцов, пигментации, признаков хронического раздражения.

3. Лабораторные исследования

Для исключения сопутствующих патологий назначаются:

Мазок на микрофлору – выявление инфекций (кандидоз, бактериальный вагиноз).
ПЦР-диагностика – обнаружение ИППП (хламидиоз, микоплазмоз, ВПЧ).
Общий анализ крови, мочи – при подозрении на системные воспалительные процессы.

4. Дополнительные методы

В отдельных случаях могут потребоваться:

УЗИ органов малого таза – при сочетании гипертрофии с другими гинекологическими патологиями.
Консультация эндокринолога – если есть признаки гормонального дисбаланса.

5. Определение показаний к хирургической коррекции

На основании полученных данных гинеколог совместно с пластическим хирургом (при необходимости) принимает решение о дальнейшей тактике:

Наблюдение – при отсутствии жалоб и минимальных изменениях.
Консервативная терапия – коррекция гормонального фона, лечение воспалений.
Лабиопластика – при выраженной гипертрофии, вызывающей функциональные или эстетические проблемы.

Диагностика гипертрофии половых губ не представляет сложностей для опытного врача гинеколога. Правильно проведенное обследование позволяет точно определить степень патологии, а также выбрать оптимальный метод лечения.

Лечение гипертрофии половых губ

Гипертрофия малых или больших половых губ не всегда требует медицинского вмешательства. Если увеличение не вызывает дискомфорта, достаточно наблюдения и соблюдения гигиенических рекомендаций. Однако при физических неудобствах, воспалениях или выраженном эстетическом дефекте рассматриваются консервативные и хирургические методы коррекции.

Консервативные подходы

При незначительной гипертрофии (I степень) или временных изменениях (например, на фоне беременности) применяются неинвазивные способы:

Гигиена и уход – использование мягких моющих средств без отдушек, ношение белья из натуральных тканей, избегание тесной одежды.
Физиотерапия – в некоторых случаях рекомендуются процедуры, улучшающие микроциркуляцию (лазерная биостимуляция, ультразвуковая терапия).
Коррекция гормонального фона – если гипертрофия связана с эндокринными нарушениями, гинеколог может назначить терапию для нормализации уровня эстрогенов.

Эти методы не уменьшают размеры половых губ, но помогают снизить раздражение и воспаление.

Хирургическая коррекция

При II–III степени гипертрофии, асимметрии или стойком дискомфорте рассматривается оперативное лечение. Основные виды вмешательств:

Лабиопластика (редукционная пластика малых половых губ)

Линейная резекция – избыточная ткань удаляется прямым разрезом вдоль края губы с последующим ушиванием. Метод подходит для умеренной гипертрофии.
Клиновидная резекция – V-образное иссечение части ткани, что позволяет сохранить естественную форму и чувствительность. Применяется при выраженной асимметрии.
Френулотомия – коррекция области возле клитора, если гипертрофия сочетается с его избыточным прикрытием.

Пластика больших половых губ
Проводится реже, обычно при избытке жировой ткани или возрастном птозе. Включает липосакцию или подтяжку (вульволифтинг).

Реабилитация после операции:

Первые дни возможен отек и умеренная болезненность, купируемая назначенными средствами.
Швы рассасываются в течение 1–2 недель.
На 4–6 недель исключаются половые контакты, посещение бассейнов и саун.

Важно: Хирургическое вмешательство выполняется только после обследования, включающего анализы на инфекции и консультацию гинеколога. Операция не проводится при острых воспалениях или беременности.

Выбор метода зависит от степени гипертрофии, анатомических особенностей и пожеланий пациентки. Современные техники лабиопластики минимизируют риски и помогает достичь естественного результата.

Прогноз и профилактика

Результаты лабиопластики стабильны: повторная гипертрофия возникает редко. Осложнения (гематомы, рубцы) встречаются в 3–5% случаев.

Профилактика приобретенной гипертрофии включает:

Умеренные физические нагрузки без перегрузки промежности.
Своевременное лечение воспалений.
Подбор удобного белья.

Заключение

Гипертрофия половых губ — индивидуальная особенность, требующая коррекции только при наличии жалоб. Современные методы позволяют безопасно восстановить анатомию и улучшить качество жизни. Решение об операции принимается совместно с гинекологом и пластическим хирургом после тщательной диагностики.

Источники

Аполихина И.А., Саидова А.С. Современные подходы к коррекции гипертрофии малых половых губ. // Акушерство и гинекология. – 2021. – №5. – С. 45–50.
Clinical management of vulvar hypertrophy / ed. by L. Iglesia. – Springer, 2020.
Plastic and Reconstructive Surgery of the Vulva / R. Moore, J. Miklos. – CRC Press, 2019.