Раздельное диагностическое выскабливание проводится по следующим показаниям:

  • обильные менструации;

  • нерегулярность менструального цикла;

  • бесплодие;

  • результаты УЗИ, не соответствующие норме: тонкий и толстый эндометрий (в этом случае врач обязательно оценивает особенности симптоматики, чтобы не подвергать женщину необоснованной инвазивной диагностике, т.к. иногда ультразвуковое сканирование предоставляет ложноположительные данные).

Раздельное диагностическое выскабливание — это плановая процедура, поэтому перед ее проведением необходимо минимальное обследование:

  • общеклинический анализ крови и мочи;

  • микроскопический анализ влагалищного отделяемого на флору;

  • исследование на сифилис (реакция Вассермана);

  • флюорография легочной ткани;

  • электрокардиография;

  • аключение терапевта об отсутствии противопоказаний к процедуре.

Раздельное диагностическое выскабливание проводится натощак, поэтому в день манипуляции не разрешено употреблять пищу и напитки.

Раздельное диагностическое выскабливание выполняется под кратковременным внутривенным обезболиванием. Женщина располагается на гинекологическом кресле. После того, как достигнут анестезирующий эффект, врач вводит ложкообразное зеркало во влагалище, определяет длину матки и ее направление с помощью зондирования. Затем он проводит обзорную гистероскопию, чтобы оценить, есть ли визуальные изменения эндометрия. Кюреткой гинеколог выскабливает отдельно слизистую цервикального канала и слизистую тела матки. Полученный соскоб направляется на гистологическое исследование.

Выписка проводится в 1-ые сутки. Работающим женщинам предоставляется 3-дневный больничный лист.

По результатам гистологического исследования, материал для которого был получен путем раздельного выскабливания матки и ее шейки, устанавливаются следующие диагнозы:

  • гиперплазия эндометрия — диффузная и локальная (полипы);

  • атипия эндометрия;

  • воспалительный процесс в матке (острый и хронический);

  • синдром Ашермана — разрастание соединительной ткани в маточной полости;

  • дистрофия и атрофия слизистой оболочки матки;

  • аденомиоз;

  • подслизистая миома матки.

Раздельное диагностическое выскабливание не проводят в этих случаях:

  • повышенное артериальное давление;

  • некомпенсированная артериальная гипертензия;

  • острый воспалительный процесс во влагалище и шейке матки;

  • системные инфекции в организме;

  • неподходящий день менструального цикла.

После выскабливания в течение 3-5-7 дней у женщины отмечаются кровянистые выделения из влагалища, интенсивность которых постепенно уменьшается. Вероятность воспалительных осложнений минимальна. Но если пациентка относится к группе повышенного инфекционного риска, то с целью профилактики назначается короткий курс антибиотиков.

Обычно болевой синдром после выскабливания незначительный. Однако у женщин с низким болевым порогом болезненные ощущения могут быть умеренными. Для их купирования в первые 2-3 дня рекомендуются препараты из группы нестероидов. Спазмолитики (Но-шпа, папаверин) с целью обезболивания малоэффективны. К тому же эти средства могут нарушать сократительную активность матки, что увеличит длительность и объем кровянистых выделений.

В большинстве случаев оптимальное время для проведения раздельного диагностического выскабливания — середина лютеиновой фазы, т.е. за несколько дней до предполагаемой менструации. У женщин с подозрением на аденомиоз (эндометриоз тела матки) исследование проводят в первую фазу цикла (сразу после окончания месячных). Если месячные отсутствуют, то диагностику выполняют в любой день.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

Записаться на прием