Показания к сальпингоовариолизису
- выраженный спаечный процесс, приводящий к трубно-перитонеальному бесплодию;
- cформированные после воспалительного процесса или предшествующей операции спайки нарушают анатомию придатков матки, в результате чего яйцеклетка не может нормально передвигаться по маточной трубе.
Лапароскопический сальпингоовариолизис операция, которая может быть единственным этапом в лечении трубно-перитонеального бесплодия, а может предшествовать другому хирургическому вмешательству — пластике маточных труб.
Обследование перед операцией сальпингоовариолизисом
Пациентке необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- определение параметров свертывания крови;
- биохимический анализ крови;
- микроскопия влагалищного отделяемого;
- цитологическое исследование соскоба цервикального эпителия;
- анализ группы крови и резус-фактора;
- исследование на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
- КТ легких;
- электрокардиография.
Подготовка к сальпингоовариолизису
Если у женщины имеются серьезные соматические заболевания, то этот список может быть расширен дополнительными исследованиями, позволяющими анестезиологу подобрать наиболее безопасный способ обезболивания, а хирургу — предупредить потенциальные осложнения.
Непосредственно перед операцией сальпингоовариолизис необходимо:
- в течение 1-2 дней не употреблять продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (ржаной хлеб, творог, кефир, простокваша, свежие овощи и фрукты, бобовые);
- в день, предшествующий операции, употреблять только пищу в жидком виде;
- утром перед лапароскопией запрещается даже пить воду;
- вечером следует сделать очистительную клизму (предпочтительные использовать микроклизмы с активными слабительными компонентами);
- сбрить волосы на лобке и по белой линии живота.
Операция сальпингоовариолизис
В зависимости от пожеланий пациентки и анестезиологического риска врач проводит эндотрахеальное или перидуральное обезболивание. Хирурги «Бест Клиник» уделяют особое внимание правильному положению женщины на операционном столе. Это предупреждает появление в послеоперационном периоде симптомов сдавления нервов (локтевого и бедренного), а значит, способствует восстановлению нормальной двигательной активности.
Гинеколог вводит в полость матки фиксатор, который отклоняет ее кпереди и облегчает технику операции. На коже живота делается три точечных прокола, через которые вводятся инструменты; в брюшную полость нагнетается газ. На экране монитора под увеличением хирург осматривает половые органы, и после этого приступаеют к этапу непосредственного разделения спаек.
Миллиметр за миллиметром предельно аккуратно с помощью радио- или электроножа гинеколог выделяет из спаек маточную трубу и яичник.
Восстановление после сальпингоовариолизиса
В послеоперационном периоде уже с первых суток женщина активна, поэтому должна подниматься с кровати и ходить на небольшие расстояния. Отсутствие статического положения органов еще больше снижает риск спайкообразования.
Помимо ранней активации после сальпингоовариолизиса необходимо:
- носить бандаж;
- надевать компрессионные чулки на нижние конечности;
- принимать коротким курсом нестероиды, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома (боли не настолько интенсивны, чтобы купировать их наркотическими обезболивающими, как после лапаротомии);
- не поднимать тяжести более 5 кг;
- ограничить половую жизнь сроком на 2-4 недели;
- купаться под душем (ванны до полного заживления раны противопоказаны).
Лапароскопические операции
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ с 8:00 до 24:00
