Пластика стенок влагалища (кольпорафия)

Иногда операцию проводят под эпидуральной анестезией, но чаще методы обезболивания комбинируют. В зависимости от конкретной ситуации реконструируются передний или задний своды влагалища либо выполняется комбинированная операция с ушиванием обеих стенок и укреплением мышц тазового дна, фиксацией матки и установкой поддерживающих конструкций (сеток). Передняя брюшная стенка остается нетронутой, все манипуляции (доступ в том числе) касаются только влагалища. Суть операции в том, что расширенные, измененные ткани иссекаются, а оставшиеся сшиваются. Вначале удаляется слизистая, а затем мышцы вдоль волокон. Если в ходе операции обнаруживается существенное смещение органов, то используются сложные техники:

• фиксация матки к брюшной стенке (только у пожилых, реализовавших репродуктивные задачи);
• укрепление мышц тазового дна, лечение ректоцеле (выпячивания прямой кишки во влагалище).

В зависимости от сложности вмешательства в стационаре нужно провести до 5 дней, причем первые сутки — в палате интенсивной терапии, поскольку требуется пристальное наблюдение медицинского персонала. Первые сутки можно пить только воду. Питание рассчитывают так, чтобы первое опорожнение кишечника произошло через трое суток. В дальнейшем в течение полутора недель нужно поддерживать полужидкий стул, тужиться нельзя. Мочевой пузырь опорожняют каждые 2 часа, даже если нет позывов. Реабилитация занимает около 2-х месяцев, первые 2 недели нельзя сидеть. Запрещено:

• использовать при месячных тампоны или капы;
• жить половой жизнью;
• переносить тяжести;
• ездить на велосипеде.