Инсеминация

Успешность инсеминации во многом зависит от правильности проведения подготовительного этапа, который включает в себя расширенное обследование пары для выявления потенциальной патологии, способной негативно сказаться на зачатии и вынашивании плода. Поэтому мужчинам рекомендована спермограмма и исследование на гемоконтактные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.)

У женщин прединсеминационное обследование более обширное. В обязательном порядке проводятся:

• ультразвуковое сканирование матки и придатков;

• оценка групповой и резус-принадлежности;

• общеклинический анализ крови;

• инфектологические анализы — ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;

• цитологический анализ соскобов, полученных из шейки матки;

• оценка проходимости фаллопиевых труб — метросальпингография или эхогистеросальпингоскопия;

• консультация терапевта о состоянии здоровья женщины и допустимости беременности.
  

Другие исследования не входят в стандарт диагностики, однако могут назначаться по показаниям женщинам из групп риска (определение антиспермальных антител, инфицированности урогенитальными возбудителями, гормональное тестирование, биопсия эндометрия).

В первую очередь врач проводит беседу с супругами и разъясняет фактическое состояние репродуктивной системы, а также советует оптимальный способ — применение спермы мужа или донора. Однако окончательное решение принимают пациенты.

Введение семенной жидкости проводится в периовуляторный период — примерно в середине менструального цикла. Может использоваться только что собранная сперма мужа, подготовленная или криоконсервированная семенная жидкость мужа или донора.

В некоторых случаях инсеминацию нельзя провести. К таким противопоказаниям относятся:

• экстрагенитальные заболевания, при которых гестационный период может значительно ухудшить их течение;

• тяжелые психические расстройства;

• аномалии развития матки, исключающие механическую возможность вынашивания плода;

• яичниковые опухоли и кисты, особенно больших размеров (предварительно проводится операция по удалению с обязательным гистологическим исследованием);

• злокачественные новообразования в организме;

• острые воспалительные заболевания (сначала показана консервативная терапия, после стабилизации состояния возможна инсеминация).