Гидротубация с применением лекарственных препаратов

Показания

Проведение лечебной гидротубации показано при следующих патологиях:

хронические воспалительные процессы маточных труб, в т.ч. гидросальпинкс — скопление воспалительной жидкости в просвете трубы;
внематочная беременность в анамнезе, когда сохранена хоть одна фаллопиева труба;
трубно-перитонеальная форма бесплодия.

Подготовка

Перед процедурой необходимо обязательно провести микроскопическое исследование влагалищного и цервикального отделяемого, чтобы исключить вероятность распространения инфекции из нижних отделов половых путей в верхние.

Проведение гидротубации с применением лекарственных препаратов

Женщина располагается в гинекологическом кресле. С помощью зеркал врач обнажает шейку матки и вводит наконечник до внутреннего зева. Затем специальными атравматичными щипцами фиксируется передняя и задняя губа шейки матки. Это позволяет предупредить вытекание лечебного раствора и способствует его поступлению в маточные трубы. В течение 20-30 секунд медленно шприцем вводится лекарство, после чего аккуратно извлекается наконечник. На кресле женщина лежит в течение получаса, затем снимаются щипцы, и процедура считается оконченной.

В «Бест Клиник» гинекологи проводят гидротубацию с различными препаратами. Чаще всего для этих целей используются:

антибиотики, подобранные с учетом спектра чувствительности патогенных бактерий;
ферментные препараты, которые способствуют восстановлению проходимости маточных труб, а также оказывают противовоспалительное действие, т.к. усиливают иммунные реакции;
глюкокортикостероиды, которые уменьшают образование медиаторов воспаления, оказывающих повреждающее воздействие на стенку маточной трубы.

Наши доктора применяют индивидуальный подход к каждой пациентке, поэтому подбирают оптимальную комбинацию вводимых препаратов. Это позволяет устранять имеющуюся проблему комплексно.

Сеансы гидротубации проводятся между месячными. Минимальный курс включает в себя 5 процедур, которые можно выполнять каждый день, через день или через 3 дня. Рекомендуется 2 курсовых лечения, интервал между которыми может колебаться от 2-3 недель до полугода. Для повышения эффективности процедуры ее часто сочетают с физиотерапевтическими методиками.

Реабилитация

В большинстве случаев лечебная гидротубация позволяет:

уменьшить боль и улучшить общее состояния женщины с хроническим воспалением;
нормализовать строение и функции маточных труб;
улучшить половую и менструальную функции;
восстановить фертильность и благополучно выносить беременность.

Однако если в течение 3 менструальных циклов применение гидротубации с целью лечения бесплодия оказывается неэффективным, то показано проведение лапароскопии с рассечением имеющихся спаек и устранением других анатомических нарушений.

Возможные противопоказания и последствия

При проведении процедуры могут отмечаться:

умеренные боли в нижних отделах живота;
чувство распирания и наполнения;
ощущение ложных позывов к дефекации.

Эти неприятные симптомы обусловлены частичной или полной непроходимостью маточных труб. Как правило, они самостоятельно купируются по мере распределения препарата (обычно в течение 30-40 минут).

Прогнозировать ответ организма на данную процедуру не всегда возможно, поэтому вероятны:

обострение хронического процесса;
интравазация — проникновение лекарства в сосудистое русло;
обморок у женщин с лабильной психикой;
разрыв маточной трубы;
аллергия на препараты.

Вероятность осложнений не превышает 5%.

Советы и рекомендации врача

Лечебную гидротубацию рекомендовано начинать на 5-й день менструального цикла и завершать за 5 суток до предполагаемых месячных. На протяжении всего лечения необходимо предохраняться от беременности.

Если по результатам кимографической пертубации или контрастной эхогистеросальпингоскопии подтверждено восстановление проходимости маточных труб, то рекомендуется начать прием гормональных контрацептивов и продолжить его в течение 3-4 месяцев. Это улучшит анатомию фаллопиевых труб, повысит чувствительность их рецепторов и нормализует местный иммунитет.