Биопсия цервикального канала и матки

Подготовка

Подготовка перед плановой биопсией цервикального канала и матки включает в себя минимальное обследование:

• общеклинический анализ крови и мочи;

• микроскопический анализ влагалищного отделяемого на флору;

• реакция Вассермана для исключения сифилиса;

• флюорография;

• электрокардиография;

• заключение терапевта об отсутствии соматических противопоказаний для проведения биопсии.

В день выполнения процедуры женщина должна заблаговременно принять гигиенический душ и побрить лобок.

Проведение биопсии цервикального канала и матки

Биопсия цервикального канала и матки в «Бест Клиник» проводится под кратковременным внутривенным обезболиванием. Пациентка располагается в гинекологическом кресле с разведенными ногами. После того, как обезболивающий эффект достигнут, гинеколог приступает к проведению процедуры. Биопсия состоит из нескольких этапов:

1. Аккуратное введение зеркала во влагалище.

2. Фиксация шейки матки пулевыми щипцами, чтобы предупредить травматизацию половых органов инструментами.

3. Измерение длины матки и определение ее положения с помощью зонда.

4. Выскабливание цервикального канала кюреткой маленького размера.

5. Расширение внутреннего маточного зева для последующего выскабливания маточной полости кюреткой большего размера.

6. Выскабливание полости матки.

7. Извлечение инструментов и обработка половых органов антисептиком на водной основе, (не вызывает раздражения слизистых оболочек).

В «Бест Клиник» биопсия цервикального канала и матки проводится под гистероскопическим контролем. Это позволяет врачу наглядно визуализировать патологически измененные участки эндометрия и производить забор биоматериала прицельно. Полученный соскоб направляется на гистологическое исследование.

Помимо традиционного способа в «Бест Клиник» проводится биопсия слизистой полости матки зондом Пайпеля. Эта манипуляция не подразумевает расширения маточного зева, поэтому выполняется в амбулаторных условиях без обезболивания. Однако диагностическая ценность этого исследования ниже по сравнению с выскабливанием, т.к. Пайпель-биопсия проводится вслепую. Соскоб получают за счет создаваемого отрицательного давления, поэтому иногда патологические клетки могут не попасть в аспират.

Результаты

Результат гистологического исследования должен интерпретировать только гинеколог. Этот анализ помогает в диагностике следующих патологий:

• гиперпластические процессы эндометрия, в т.ч. полипы;

• подслизистая миома матки;

• эндометриоз тела матки;

• атипические процессы в эндометрии;

• атрофически-дистрофические процессы в слизистой оболочке матки;

• маточная форма бесплодия, обусловленная хроническим эндометритом или разрастанием соединительнотканных тяжей в полости матки.

Противопоказания и последствия

Биопсию цервикального канала и матки не проводят при наличии противопоказаний:

• артериальная гипертензия или сахарный диабет без адекватной медикаментозной компенсации;

• острый воспалительный процесс в половых путях;

• обострение хронических патологий в организме;

• нарушенная свертываемости крови;

• временной промежуток с момента предшествующего выскабливания менее 6 месяцев.

Сразу после биопсии цервикального канала и матки отмечаются кровянистые выделения. Они сохраняются до 1 недели, при этом с каждым днем их интенсивность уменьшается. Болевой синдром выражен незначительно. Но если боли умеренные, то для их купирования рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты (длительность анальгетической терапии не более 3 дней).

Советы и рекомендации врача

Биопсию цервикального канала и матки рекомендуется проводить за несколько дней менструации (середина лютеиновой фазы). В это время толщина эндометрия достаточная, чтобы выявить даже минимальные отклонения. Однако для диагностики эндометриоза оптимальным временем считается период сразу после окончания менструации. Гинеколог заранее предупредит обо всех этих особенностях.