Биопсия эндометрия зондом Пайпеля
Показания
Биопсия эндометрия зондом Пайпеля незаменима в следующих случаях:
-
невозможность зачатия в течение 12 месяцев и более при неустановленной причине;
-
нерегулярность менструального цикла;
-
кровянистые выделения из влагалища, появившиеся на фоне приема гестагенных контрацептивов;
-
предварительный диагноз воспалительного поражения матки острого или хронического течения;
-
задержка менструации при отрицательном тесте на беременность;
-
менопаузальный период, когда появляются кровянистые выделения из влагалища или по результатам ультразвукового сканирования выявляется гиперплазия эндометрия;
-
ультразвуковое подозрение на полипы внутреннего слоя матки или его гиперплазию;
-
подготовительный этап перед применением методов вспомогательной репродукции, чтобы оценить состояние эндометрия перед имплантацией плодного яйца.
Подготовка
Подготовка к исследованию включает в себя минимальное обследование:
-
анализ мазка вагинального отделяемого на флору;
-
цитологическое исследование соскобов цервикального эпителия;
-
общеклинический анализ крови и мочи.
В день проведения процедуры женщина должна принять гигиенический душ. Желательно побрить волосы на лобке.
Проведение биопсии эндометрия зондом Пайпеля
Пациентка удобно располагается в гинекологическом кресле, после чего врач приступает к проведению биопсии.
-
Во влагалище вводится зеркало.
-
Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, которые обеспечивают ее неподвижное состояние и, следовательно, предупреждают травматические осложнения.
-
Измеряется длина матки с помощью зонда, который беспрепятственно проникает через внутренний маточный зев.
-
По результатам зондирования подбирается Пайпель-зонд нужного размера и вводится в полость матки, но не до упора.
-
С помощью шприца в матке создается отрицательное давление и, следовательно, слизистая поступает в резервуар.
Полученный материал направляется на гистологическое исследование.
Результаты
Гистологический результат необходимо показать врачу, т.к. только гинеколог сможет его правильно расшифровать. По данным этого исследования могут быть установлены следующие диагнозы:
-
дистрофия и атрофия эндометрия;
-
гиперпластические процессы эндометрия;
-
эндометриоз тела матки;
-
эндометрит, в т.ч. хронический;
-
злокачественная опухоль тела матки.
Противопоказания и последствия
К проведению биопсии эндометрия зондом Пайпеля имеются некоторые ограничения. Эта манипуляция противопоказана в следующих случаях:
-
беременность, в т.ч. эктопическая;
-
инфекционно-воспалительные поражения мочеполовых органов;
-
3-4-я степень чистоты влагалищного мазка;
-
нарушенная свертываемость крови (гипокоагуляция);
-
внутриматочные синехии и перегородка;
-
крайне низкий порог болевой чувствительности и эмоциональная лабильность. Это относительное противопоказание, т.к. процедура может быть проведена под местным обезболиванием.
Пайпель-биопсия — безопасный метод диагностики в гинекологии. Но крайне редко все же могут возникать осложнения:
-
прободение матки (как правило, образованное отверстие самостоятельно закрывается за счет сокращения миометрия);
-
кровотечение, особенно при скрытых дефектах в системе гемостаза;
-
воспалительный процесс матки.
Советы и рекомендации врача
Оптимальное время для проведения Пайпель-биопсии эндометрия — середина лютеиновой фазы, т.е. за 3-5 дней до предполагаемой менструации. В это время внутренняя оболочка матки достаточно утолщена, поэтому вероятность ложноотрицательных результатов гистологического исследования минимальна. Если женщина в менопаузе или имеет нерегулярный цикл с большими задержками, то проведение биопсии эндометрия зондом Пайпеля возможно в любой день.
Если это исследование проводится в рамках протокола ЭКО, то его необходимо выполнять в том цикле, который предшествует началу гормональной терапии. Важно, чтобы в это время женщина не принимала никаких препаратов, т.к. они могут исказить морфологические результаты.
Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ. Чтобы получить подробную информацию о стоимости услуг, обращайтесь, пожалуйста, к администраторам клиник. «Бест Клиник» - частная клиника и платная поликлиника в Москве, больница стационар.
Политика «Бест Клиник» в отношении обработки персональных данных.