Клинические проявления
Первой жалобой, которую пациенты с язвой озвучивают в кабинете гастроэнтеролога – болезненные ощущения. Многих больных беспокоят ночные и т.н. «голодные боли» (их получается унять только одним способом – съев что-нибудь). Боли эти отличаются ритмичностью, периодичностью и сезонностью – т.е. время их возникновения всегда связано с приёмом пищи, периоды их наличия и отсутствия чередуются, и наблюдаются они, как правило, осенью или весной. После приёма пищи и антацидов, нейтрализующих соляную кислоту, болезненные ощущения у пациента уменьшаются, а то и вовсе проходят.
Развиваются и другие неспецифические симптомы:
- изжога после приёма пищи;
- тошнота и рвота;
- отрыжка с кислым привкусом;
- чувство тяжести в животе;
- частые запоры;
- повышенный аппетит (т.н. «болезненное чувство голода»).
Следует учитывать, что язвенная болезнь может протекать совершенно незаметно, что увеличивает риск развития осложнений заболевания. Вовремя обнаружить эту патологию и начать лечение – вопрос не просто сохранения здоровья, но порой даже жизни!
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного лечения этой болезни могут возникать: перфорация стенки желудка, кровотечения и перерождение язвы.
Перфорация стенки желудка является опаснейшим осложнением язвенной болезни - через сквозное отверстие его содержимое попадает в брюшную полость, инфицируя её и вызывая перитонит.
Кровотечение обнаруживается по изменению цвету кала за счёт окрашивания его кровью, которая окисляется, проходя по желудочно-кишечному тракту – он становится чёрным.
И, наконец, самым опасным осложнением язвенной болезни является перерождение язвы (малигнизация) в злокачественную опухоль.
Все описанные выше состояния представляют серьёзную опасность для жизни пациента – поэтому откладывать лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки нельзя. Записаться на приём к гастроэнтерологу – вот первое, что необходимо сделать при любых проявлениях этого заболевания!
Какие язвы бывают?
Язвенные дефекты желудка и двенадцатиперстной кишки принято разделять:
- по частоте возникновения обострений: с частыми (2 и более раз в год) и редкими (1-2 раза) обострениями;
- по количеству: одиночные и множественные;
- по степени поражения стенок органов: поверхностные и глубокие;
- по состоянию: в стадии обострения, образования рубца или ремиссии.
Что вызывает язвенную болезнь?
Спровоцировать развитие этой патологии могут самые разнообразные факторы: от неправильного питания до частых стрессов. Гастроэнтерологи даже дали названия некоторым формам язвы в зависимости от причин, их вызывающих: «стероидные», «шоковые», «стрессовые» и т.д.
Бактерии хеликобактер пилори, которые становятся виновниками возникновения язв, можно обнаружить примерно у 8 человек из 10. При этом язвенная болезнь развивается не у всех.
В этом ей помогают те или иные дополнительные факторы:
- употребление грубой и острой пищи;
- злоупотребление спиртными напитками и курение;
- приём ряда препаратов ( в том числе гормональных);
- травмы и ожоги;
- частые стрессы, тревоги и невротические состояния;
- наследственность.
Нелишним будет сказать, что в мужчины в несколько раз чаще сталкиваются с язвенной болезнью – возможно, причина этого кроется в том, что им более свойственно увлечение спиртными напитками и курением, нежели представительницам прекрасного пола. Кстати, это ещё одна веская причина избавиться от вредных привычек раз и навсегда.
Как же образуется язва?
За развитие язвенной болезни ответственна бактерия хеликобактер пилори – попадая в желудок, она начинает активно продуцировать уреазу, которая повреждает защитный слой внутренней оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок попадает на эти «оголённые» участки, и содержащаяся в нём соляная кислота разъедает стенки органа. В этих местах и формируются язвенные дефекты.
Диагностика
На первичном приёме врача-гастроэнтеролога пациенту с жалобами на те или иные проявления язвенной болезни предстоит ответить на следующие вопросы:
- Когда появились первые признаки заболевания?
- Связаны ли болезненные ощущения с приёмом пищи?
- Беспокоят ли боли ночью?
- Можно ли проследить сезонность проявления описываемых больным симптомов?
- Страдал ли ранее сам пациент или кто-либо из его родственников такими заболеваниями, как гастрит или дуоденит?
Затем потребуется сдать клинический анализ крови, мочи и кала, а также пройти исследование на определение кислотности желудочного сока.
Широкое применение сегодня нашли эндоскопические методы диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а именно эзофагогастродуоденоскопия – исследование слизистой оболочки с целью обнаружения язвенных дефектов, отслеживания динамики заболевания и хода лечения. С помощью этой методики в том числе возможно взятие проб слизистых тканей органов для дальнейшего их исследования.
Важной частью диагностики язвенной болезни является и проведение не так давно появившихся тестов на хеликобактер, позволяющих установить точную причину развития патологии.
Цели лечения
За лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вы можете обратиться к гастроэнтерологу медицинского центра Бест Клиник — вам проведут полную и точную диагностику состояния органов
Работая с пациентом, страдающим от язвенной болезни, гастроэнтеролог принимает меры по:
- нормализации пищеварения;
- защите органов желудочно-кишечного тракта от возможного неблагоприятного воздействия продуктов питания;
- устранению хеликобактериоза;
- снижению выделения желудком соляной кислоты;
- защите слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от воздействия соляной кислоты;
- профилактике возможных осложнений и лечению уже возникших;
- ускорению регенерации слизистых оболочек;
- лечению тех патологий, которые могли спровоцировать возникновение язвенных дефектов.
Формы терапии
Язвенную болезнь лечат консервативными методами и хирургически. С момента открытия хеликобактер пилори список показаний к проведению операции по лечению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки значительно сократился – сейчас её назначают только тем пациентам, у которых имеются осложнения (кровотечения, перфорация стенки желудка, сужение кровеносных сосудов, раковые опухоли).
Лечение медикаментами
Лекарственную терапию язвенной болезни можно разделить на два этапа, каждый из которых в среднем длится около двух недель:
- снижение выделения соляной кислоты и восстановление слизистой оболочки органов;
- антихеликобактерная терапия.
Для снижения кислотности желудочного сока и устранения болевого синдрома назначаются антацидные (противокислотные) препараты, ингибиторы протонной помпы (способные в том числе тормозить рост и развитие хеликобактер пилори), а для защиты слизистой оболочки желудка и кишечника: цитопротекторы и абсорбенты.
Особо же значимой составляющей современного подхода к лечению язвы является терапия, направленная на уничтожение хеликобактер пилори - для этого пациенту прописывают курс антибиотиков.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при язве желудка и двенадцатиперстной кишки способны значительно повысить эффективность медикаментозного лечения. Наиболее целесообразным представляется проведение их в условиях стационара, а сочетание и последовательность процедур лечащий врач пациента определяет индивидуально (на основании проявлений заболевания и его формы). В периоды стихания обострений язвенной болезни физиотерапию вполне можно проводить и амбулаторно – для профилактики.
Наиболее эффективными методами физиотерапии при язве желудка и двенадцатиперстной кишки являются магнитотерапия, а также лазерная (магнитолазерная) терапия. Все эти процедуры вы можете пройти в медицинском центре Бест Клиник – для их проведения наши специалисты используют только самое передовое оборудование. Кстати, от вас даже не потребуется никакой подготовки к процедуре – мы предоставляем своим пациентам все необходимые одноразовые средства гигиены. Вы можете смело запланировать посещение физиотерапевта на удобное для вас время (например, посетить его по пути на работу).
Операция
В случаях, когда медикаменты оказываются бессильны перед болезнью или она сопровождается осложнениями (образование в двенадцатиперстной кишке грубых рубцов, долго не заживающие язвы, частые рецидивы), больному проводят хирургическое лечение. Лечащий врач принимает решение относительно методики проведения операции, учитывая конкретную клиническую ситуацию. Проводится либо органосохраняющее хирургическое вмешательство, либо резекционное (с удалением части поражённого органа).
Оперативное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в Бест Клиник осуществляют опытные специалисты, которые всегда стремятся сохранить орган и избежать необходимости его удаления. Но помните: любая операция, даже самая простая – большой стресс для организма. По этой причине не стоит запускать болезнь до того момента, когда хирургическое вмешательство становится единственным возможным способом лечения язвы!
Диета
Тем, кто столкнулся с язвенной болезнью, необходимо придерживаться рационального и сбалансированного питания не только в период лечения, но и в дальнейшем. Гастроэнтерологи рекомендуют употреблять пищу, богатую белками (мясные продукты, рыба, яйца) и с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, зелень). От острого и жареного необходимо отказаться полностью, отдавая предпочтение варёной пище и блюдам на пару.
Пациентам с язвой показано дробное питание до 6 раз в день. Пищу следует измельчать до пюреобразной консистенции и употреблять её исключительно в тёплом виде.
Разумеется, от алкогольных напитков необходимо отказаться полностью.
Вовремя поставленный диагноз и грамотно проведённая терапия позволят вам избежать множества осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Запишитесь к специалисту Бест Клиник и начните лечение уже сегодня – и совсем скоро вы забудете о дискомфорте, который способна доставить язва!
Похожие заболевания
С радостью на них ответим!
