Вальгусная деформация

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus, «косточка» на ноге, «шишка» на стопе) — возникающее в области первого пальца, представляет собой отклонение большого пальца по направлению к мизинцу. Второй палец стопы при этом также деформируется.

Различают три степени деформации. Определяются они угловыми параметрами наклона первого пальца на ретнегораммах.

1 степень деформации отклонение первого пальца 20° и отклонение первого луча стопы (плюсневой кости ) от 8° до 12°.

2 степень деформации отклонение первого пальца от 20 до 35° и отклонение первого луча стопы (плюсневой кости ) от 12° до 20°.

3 степень деформации отклонение первого пальца больше 35° и отклонение первого луча стопы (плюсневой кости) более 20°.

• Избыточный вес;
• артриты;
• с возрастом ослабевают связки и мышцы, что тоже способствует деформации.

Лучшая профилактика любых деформаций — удобная обувь по размеру, с широким носком, на низком устойчивом каблуке.

Шеврон остеотомия (Chevron Osteotomy) при легкой и средней деформации большого пальца. Применяется при не больших деформациях первого пальца стопы (менее 17°) при условии, что пока еще не произошло значительных изменений в суставе — артроз ПФС 1.

Скарф остеотомия (Scarf-Osteotomy) при умеренной и тяжелой вальгусной деформациях. Так называемая Скарф остеотомия (Scarf-Osteotomy) хорошо подходит для коррекции умеренных и тяжелых форм вальгусной деформации(от 17° до 40°).

Метод «мини-инвазивной хирургии — MIS» метод используется как для лечения молоткообразной деформации 2-3 пальцев стопы, так и вальгусной деформации первого пальца в начальных стадиях процесса.

Стельки ортопедические. Позволят уменьшить болевой синдром и снизить скорость прогрессирования деформации при плоскостопии.

Лазеротерапия. Высвобождает ионы кальция и активизирует кровоток, в результате чего быстро уменьшаются боль и воспаление.

Ударно-волновая терапия. Волновой импульс распространяется по тканям и воздействует на кость, запуская процесс ускоренной регенерации клеток и улучшая проницаемость клеточной мембраны. В результате уменьшается боль.

Ультразвуковая терапия. Метод очень мягкий, при этом эффективный. Ультразвуковые волны производят интенсивный микромассаж тканей, усиливая обменные процессы и микроциркуляцию. Уменьшая воспаление, спазмы и боль.

Массаж. Снижает воспалительный процесс и уменьшает отеки и боль.

Операция показана, если:

• постоянная боль в стопе после статической нагрузки или длительной ходьбы;
• дискомфорт в икроножных мышцах;
• воспалительный процесс в плюсне-фалангового сустава;
• мягкие ткани стопы сильно отекают;
• развивается плоскостопие, нарушающее походку;
• консервативное лечение не дает ожидаемого результата.

Процесс выздоровления обычно занимает от трех до шести недель. Сразу после операции разрешена нагрузка на ноги в специальной послеоперационной обуви. Снимается нагрузка с передней части стопы, исключается момент переката стопы. Ношение послеоперационной обуви длится в течение 5-6 недель после операции.

В раннем после операционном периоде, в обязательном порядке проводится антибактериальная противовоспалительная терапия. До 30 дней с момента операции проводится антикоагуляционная терапия. В амбулаторных условиях после выписки пациента, до 3-х недель проводятся специальные фиксирующие повязки. Снятие после операционных швов производится на 12-14 сутки с момента операции. По истечении 6 недель, пациентам рекомендуется ношение обычной повседневной обуви с ограниченным перекатом стопы до 2-х недель. Через 2 месяца после операции необходимо изготовить индивидуальные супинаторы для бескаблучной обуви.