По статистике, около 75% пациентов со спаечной болезнью вполне можно вылечить консервативными методами. Решение же о необходимости проведения хирургического вмешательства имеет право принимать только лечащий врач пациента, основываясь в этом на результатах диагностических исследований.
Как проявляется
При странгуляционной форме спаечной болезни ущемляется определённый участок кишечника и в этот процесс вовлекается брыжейка (складка из двух листов брюшины, с помощью которой тонкая кишка прикрепляется к задней стенке живота). Симптоматика этой формы патологии варьируется в зависимости от уровня непроходимости, степени ущемления петель кишечника, общего состояния пациента и ряда других факторов. Как правило, наблюдаются следующие проявления: острые болезненные ощущения в области кишечника там, где образовалась спайка, и такие симптомы ухудшения состояния, как бледность, появление холодного пота и нарушение кровообращения.
При обтурационной форме кишечной непроходимости пациент может довольно долгое время страдать периодическими проявлениями болезни, которые со временем приобретают острую форму. Самыми распространёнными жалобами таких больных являются длительные запоры, общее ухудшение самочувствия и острые боли.
Тяжелее всего переносится смешанная форма спаечной болезни, встречающаяся при спайке петель кишечника с воспалительными инфильтратами брюшной полости.
Из-за чего это происходит?
Среди факторов, провоцирующих развитие спаечной болезни, в первую очередь, следует назвать:
- воспалительные процессы в кишечнике;
- хирургические вмешательства (при этом следует отметить, что спаечная непроходимость может возникнуть как сразу после операции, так и через несколько лет после неё – на этот процесс влияет индивидуальная предрасположенность организма);
- внешнее давление на кишечник;
- повышенная физическая нагрузка;
Основными симптомами спаечной кишечной непроходимости являются хронические запоры, а также тошнота и рвотные позывы у пациента. У многих больных наблюдается метеоризм. Общим же симптомом спаечной болезни являются болезненные ощущения, которые проявляются только в том месте, где локализуются спайки. Боль может быть как постоянной, так и периодической (то усиливаясь, то ослабевая).
От спаечной кишечной непроходимости со временем могут начать страдать и другие системы организма: сердечно-сосудистая, дыхательная. Пациент начинает стремительно худеть, а от постоянных приступов боли становится раздражительным.
Чем опасно?
Спаечная кишечная непроходимость относится к числу состояний, опасных для жизни и здоровья пациента, и ключевая её опасность состоит в высокой вероятности невозможности перемещения пищи по кишечнику. Ещё одной достаточно серьёзной угрозой является омертвение стенки кишечника, что приводит к перитониту.
Вот лишь несколько возможных последствий спаечной болезни: чрезмерное сдавливание и перегибы кишечника, появление «узлов» (которые нарушают кровоснабжение кишки).
Диагностика
Поскольку кишечная спаечная непроходимость представляет для здоровья пациента серьёзную опасность, особое значение приобретает своевременное выявление патологии и начало лечения. Пациенту с жалобами, которые могут свидетельствовать о наличии спаечной болезни, проводят рентгенологическое исследование органов брюшной полости, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. На основании результатов этих исследований лечащий врач принимает решение о проведении той или иной формы терапии.
Лечение
Двусторонняя паранефральная блокада при спаечной кишечной непроходимости
Прежде всего пациенту проводят именно эту процедуру – в случае положительного результата дальнейшее оперативное вмешательство может и не потребоваться. Длинной иглой в околопочечное пространство вводят анестетик, снимая таким образом у пациента болевой синдром. Эта процедура способствует отхождению скопившихся в кишечнике газов и возобновлению у больного самостоятельного стула. При частичной непроходимости кишечника этой процедуры, как правило, вполне достаточно. Если же положительного результата от блокады не наступает, больному промывают желудок и делают сифонную клизму. Эта манипуляция – довольно сложная для пациента, поэтому для контроля за его состоянием при её проведении необходимо присутствие врача.
Хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости
В случаях, когда от паранефральной блокады, промывания желудка и сифонной клизмы нет положительного эффекта, показано оперативное устранение непроходимости. В ходе операции предстоит решение следующих задач:
- разъединение спаек и тяжей;
- резекция поражённого участка кишечника;
- соединение петель кишечника;
- наложения кишечного свища на раздутую петлю.
Показанием к проведению экстренной операции по лечению спаечной болезни является тяжёлое состояние больного – в таких случаях времени на проведение паранефральной блокады и оценку её эффективности уже попросту не остаётся. Перед врачом стоит задача провести интенсивную терапию для устранения интоксикации организма больного, максимально быстро подготовить его к операции и как можно быстрее устранить непроходимость.
Техническое оснащение многопрофильного медицинского центра Бест Клиник позволяет нашим специалистам проводить как плановые, так и экстренные операции по лечению спаечной кишечной непроходимости.
Восстановление после операции
После хирургического устранения спаечной кишечной непроходимости пациенту необходимо какое-то время оставаться под наблюдением. В стационаре Бест Клиник действуют реабилитационные программы, основная цель которых – скорейшее восстановление пациента после операции. В клинике действует и отделение интенсивной терапии – для больных, которые находятся в тяжёлом состоянии. Там необходимый уход обеспечивается им опытными и заботливыми медсёстрами. Те же пациенты, которые чувствуют себя хорошо, могут лечиться в условиях дневного стационара.
Физиотерапевтические процедуры играют важную роль в предупреждении возможных рецидивов заболевания. Наиболее эффективными процедурами после операции по лечению спаечной кишечной непроходимости являются ультравысокочастотная терапия, электрофорез и т.д. Перечисленные процедуры (и многие другие) пациенты Бест Клиник проходят в физиотерапевтическом отделении центра в любое удобное им время. В наших процедурных кабинетах предусмотрены все необходимые удобства, и вам не нужно заботиться о предметах гигиены – всё необходимое вам выдадут перед процедурой!
Профилактика
Чтобы не столкнуться со спаечным процессом, необходимо внимательно относиться к своему здоровью – стараться не допускать пищевых отравлений, воспалительных процессов органов брюшной полости и т.д. К сожалению, спаечная кишечная непроходимость – патология, имеющая свойство возвращаться. Поэтому тем, кто перенёс это заболевание, необходимо периодически наблюдаться у врача, чтобы держать своё состояние под контролем и не допустить возможных рецидивов.
Первое, что необходимо пациенту со спаечной кишечной непроходимостью – переход на диету, которая будет исключать любые продукты, способствующие газообразованию. Её следует придерживаться и в дальнейшем, чтобы приступы непроходимости не повторялись. Полезны будут, в том числе, и занятия лечебной физкультурой.
Позвольте себе это удовольствие – быть здоровым! Не откладывайте лечение спаечной болезни до момента, когда она начнёт мешать вам вести привычный образ жизни! Запишитесь на приём к гастроэнтерологу Бест Клиник уже сегодня!
Похожие заболевания
С радостью на них ответим!
