Микоплазмоз

Микоплазмоз входит в число наиболее распространенных урогенитальных заболеваний инфекционной природы. Микроорганизмы, поражающие мочевыделительную и репродуктивную системы организма, передаются во время полового акта. Респираторный микоплазмоз, ведущий к поражению органов дыхания, распространяется воздушно-капельным путем.

Врожденная инфекция, которая также иногда встречается, возникает вследствие заражения плода внутриутробно или в процессе родов.

Урогенитальная форма заболевания не входит в число самых опасных заболеваний, передающихся половым путем. Однако она может негативно сказаться на качестве интимной жизни, доставлять мужчинам и женщинам определенные неудобства, стать причиной бесплодия. Респираторная форма, как правило, протекает тяжело и требует длительного лечения.

Продолжительное время микоплазмоз может быть вообще незаметен. Инкубационный период (продолжительностью от 3 до 25 дней) проходит бессимптомно, и потом течение заболевания может быть невыраженным. Вялотекущее заболевание переходит в острое, когда количество микоплазм в организме значительно увеличивается, или ослабевает иммунитет.

Мочеполовая инфекция, вызванная специфической разновидностью микоплазмоза, у мужчин и женщин протекает немного по-разному. У мужчин она в первую очередь поражает уретру, провоцируя ее воспаление.

На наличие бактериальной инфекции у мужчин указывают:

• болезненное мочеиспускание;
• жжение в области уретры;
• дискомфорт во время полового акта;
• нарушения эрекции;
• боль в нижней части живота, отдающая в мошонку и поясницу;
• специфические выделения из уретры;
• снижение либидо.

Хронический микоплазмоз у мужчин приводит к распространению воспалительного процесса, может поразить мочевой пузырь, почки, простату.

У женщин заболевание чаще всего проявляется:

• патологическими выделениями;
• жжением во время мочеиспускания;
• болезненными ощущениями внизу живота;
• болью во время полового акта;
• межменструальными кровотечениями;
• выделениями из канала шейки матки с примесью гноя;
• внематочными беременностями.

Нередко у женщин микоплазмоз протекает вообще без выраженных проявлений. Общая симптоматика для обоих полов - это болезненное мочеиспускание и нетипичные выделения из очагов локализации инфекции: половых органов, уретры.

Респираторная форма микоплазменной инфекции сопровождается:

• болью в ушах и горле;
• чиханием, насморком, заложенностью носа;
• кашлем;
• головной болью;
• слабостью и повышением температуры.

Микоплазмоз легко спутать с другим респираторным заболеванием. Показать, что болезнь вызвана микоплазмами, могут только лабораторные анализы. Без своевременно начатого лечения респираторная разновидность болезни приводит к воспалительному процессу в дыхательных путях, вплоть до пневмонии.

Микоплазмоз провоцирует отдельный вид бактерий - микоплазмы. Микоплазм много, но не все они считаются патогенными для организма человека.

Эти микроорганизмы могут существовать в теле носителя как самостоятельно, так и паразитировать в его собственных клетках, поэтому они относятся к классу внутриклеточных. Не имея плотной внешней оболочки, отличаясь очень маленькими размерами, они легко проникают внутрь клетки. Иммунная система в таком случае не может вовремя идентифицировать и устранить инородный микроорганизм.

Микоплазмы необычны тем, что одновременно напоминают вирус (из-за размера и способности проникать в клеточную структуру) и бактерию (поддаются лечению антибиотиками). Подобно возбудителям хламидиоза или уреаплазмоза, патогены, вызывающие микоплазмоз, не выживают вне тела носителя. Они быстро погибают под воздействием ультрафиолета, дезинфицирующих веществ, при нагреве или замораживании.

Генитальный микоплазмоз провоцируют бактерии Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Респираторную форму вызывает Mycoplasma pneumoniae.

Передается микоплазмоз половым, воздушно-капельным или вертикальным (внутриутробно) путем. Бытовой способ заражения, например, через грязное постельное белье, - редкость.

Диагностика микоплазмоза начинается со сбора анамнеза. Окончательно подтвердить предполагаемый диагноз могут только лабораторные анализы. Для выявления возбудителя микоплазмоза используется разный биологический материал: моча (первая порция), выделения из уретры, мазок, взятый со слизистой влагалица или шейки матки, мокрота или мазок из зева - при респираторной форме инфекции.

Методы исследования взятого материала включают:

• Бакпосев. Он нужен для уточнения типа патогенных микроорганизмов, а также для изучения их реакции на антибиотики.
• ПЦР. С помощью полимерной цепной реакции в образцах можно РНК патогена, даже если в организме его совсем мало.
• ИФА. В основе метода иммуноферментного анализа основывается - выявление в исследуемых образцах антител к данному виду патогенного микроорганизма.

Если у пациента подтверждается предполагаемый диагноз, подобное обследование необходимо пройти и его половому партнеру.

Лечение всех видов микоплазмоза консервативное. Оно заключается в приеме антибактериальных препаратов, к которым у возбудителя заболевания обнаружена чувствительность. Чувствительность определяется при проведении лабораторных анализов.

Курс лечения составляет от десяти дней до двух недель. Принимать медикаменты необходимо обоим половым партнерам. По окончании лечения проводится контрольный ПЦР-тест для определения его эффективности.

Кроме антибиотиков, врач назначает препараты, повышающие иммунитет, а также комплексы витаминов и минералов. Также прописываются и местные средства, которые способствуют очистке органов мочеполовой системы от условно патогенных микроорганизмов. Это дает возможность избежать развития воспаления.

Респираторный микоплазмоз также лечится антибиотиками. При своевременно начатой терапии негативных последствий инфекции обычно не возникает.

Самое распространенное осложнение вовремя не вылеченного микоплазмоза - обширный воспалительный процесс. Он затрагивает половые органы, репродуктивную систему. Частое осложнение запущенного микоплазмоза - бесплодие, как у мужчин, так и у женщин.

У женщин инфекция может вызвать:

• эндометрит - воспалительный процесс во внутренней оболочке матки;
• поражение маточных труб;
• внематочную беременность;
• невынашиваемость беременности;
• преждевременные роды;
• патологии почек.

При беременности высок риск, что микоплазмоз будет передан ребенку. Это происходит как внутриутробно, если патогены проникнут через плаценту, так и во время родов.

У мужчин заболевание также приводит к ряду осложнений:

• простатиту;
• уретриту - воспалительному процессу в уретре;
• циститу;
• пиелонефриту - воспалению почек.

Одно из неприятных осложнений микоплазмоза - эректильная дисфункция, значительное снижение качество интимной и повседневной жизни.

Респираторная форма заболевания может спровоцировать:

• воспаление легочной оболочки - плеврит;
• эмпиему легких - плеврит с гнойным течением;
• абсцесс в легких;
• отек;
• обструкцию в легких - разрастание соединительной ткани.

И урогенитальный, и респираторный хронический микоплазмоз несет опасность всему организму. Большое количество токсинов, выделяемых бактериями, может привести к поражекнию печени, менинггиту, сердечно-сосудистым заболевания, токсическому шоку.

Специфической профилактики заражения микоплазмозом нет. Все рекомендации сводятся к предотвращению инфицирования этим заболеванием наравне и другими ЗППП.

Защитить от микоплазмоза помогут:

• использование барьерной контрацепции;
• соблюдение правил личной гигиены;
• сбалансированное питание;
• употребление богатых витаминами и микроэлементами продуктов;
• отсутствие вредных привычек;
• активный образ жизни.

Таким образом, профилактика микоплазмоза, в частности урогенитального, - это недопущение его заражения половым путем, а также поддержка иммунной системы.

Также в меры профилактики микоплазмоза входит регулярный врачебный осмотр: женщин - у гинеколога, мужчин - у уролога. Параллельно с осмотром желательно сдавать анализы на распространенные инфекции, передающиеся половым путем, в число которых входит и микоплазмоз.

Лечение микоплазмоза в «Бест Клиник» начинается с диагностики, исследования чувствительности патогенов к антибиотикам. Подобранные таким образом препараты дают возможность за короткое время полностью избавиться от инфекции.

1. Влияние Mycoplasma Pneumonia на течение хронического гипертрофического ринита. Парилова О.В., Маркина А.Н., Капустина Т.А., Олянина И.М. // Сибирское медицинское обозрение. 2020. №3 (141). С. 36-41.
2. Воспалительные заболевания микоплазменной и хламидийной этиологии в репродуктивном возрасте. Махмудов А.А., Андреева Н.А. // Евразийский Союз Ученых. 2021. №1 (94). С. 49-54.
3. Особенности микоплазменной инфекции органов дыхания в клинической практике. Бонцевич Р.А., Субина Т.Л., Винюков В.А., Гаврилова А.А. // Consilium Medicum. 2020. №12. Том 25. С. 40-46.
4. Эпидемиологические особенности микоплазменных пневмоний. Кошкарина Е.А., Стражнова О.А., Шарабакина М.А., Чеканина О.М., Краснов В.В., и др. // Фундаментальная и клиническая медицина. 2021. 34. Том 7. С. 85-94.