Колит язвенный неспецифический

Каждый год это заболевание диагностируют примерно у 55 пациентов из 100 обратившихся с жалобами на те или иные симптомы, а средний возраст заболеваемости — 29–30 лет (более половины от общего числа больных).

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• нарушения стула (в частности диарея, иногда перемежающаяся с болезненными ложными позывами к опорожнению кишечника);
• резкие болезненные ощущения в животе;
• повышенное газообразование и вздутие живота;
• потеря аппетита или значительное его снижение;
• снижение массы тела;
• различные внекишечные проявления (нарушения работы сердца и почек, болезни глаз, стоматологические заболевания, артриты, патологии печени и желчевыводящих путей, кожные заболевания и пр.).

В каждом отдельном случае симптоматика может варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания.

Точная причина развития неспецифического язвенного колита на данный момент неизвестна. Учёные склоняются к тому, что ключевую роль в механизме развития этого заболевания играет нарушение иммунного ответа на воздействие тех или иных факторов. Сегодня разработано три концепции возникновения данной патологии:

1. Воздействие ряда внешних факторов окружающей среды (каких именно, не известно), основная же причина развития болезни – бактериальные инфекции.

2. Язвенный колит – аутоиммунное заболевание и выступает следствием генетической предрасположенности.

3. Развитие патологии – результат нарушения баланса иммунной системы органов желудочно-кишечного тракта.

Исходя из данных концепций, принято выделять следующие факторы риска:

• наследственность (часто неспецифическим язвенным колитом страдают те, у кого в семейном анамнезе встречаются случаи такого воспаления кишечника);
• инфекции (причём вызывать заболевание могут как сами патогенные микроорганизмы, так и чрезмерный иммунный ответ организма на бактерии, не провоцирующие развития патологии);
• аутоиммунные факторы (слизистая кишечника начинает под воздействием ряда факторов продуцировать антиген, и в результате происходит её воспалительное повреждение);
• факторы, вызывающие воспаление (биологические, физические, химические и механические, внешнего и внутреннего происхождения);
• эмоциональный фактор (его значение не доказано, однако специалисты считают, что он играет далеко не последнюю роль в обострении этого заболевания).

По месторасположению язвенные колиты разделяют на неспецифический язвенный проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки) и проктосигмоидит (поражение прямой кишки и части сигмовидной), а также неспецифический язвенный левосторонний, тотальный или регионарный колиты.

Протекать заболевание может в острой, хронической или рецидивирующей форме, проявляясь симптомами различной степени тяжести.

Игнорирование необходимости лечения неспецифического язвенного колита может обернуться возникновением этих последствий:

• растяжение толстой кишки;
• её перфорация;
• стеноз и сужение прямой или толстой кишки;
• свищи, трещины и другие перианальные осложнения;
• внутренние кровотечения;
• острая токсическая дилатация толстой кишки;
• раковые опухоли.

Выявляют наличие этого воспалительного процесса в кишечнике на основании результатов следующих исследований:

• лабораторные анализы;
• микробиологическое исследование;
• пальцевое обследование прямой кишки;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• эндоскопические методы диагностики (ректороманоскопия, фиброколоноскопия, колоноскопия);
• рентгенологическое исследование;
• гистологическое исследование.

Для максимально точной диагностики и составления схемы лечения может потребоваться консультация смежных специалистов: эндокринолога, гинеколога, дерматолога, ревматолога, психолога.

Терапия этого заболевания заключается в составлении для пациента специальной схемы питания, проведении медикаментозного лечения, хирургического вмешательства (по показаниям) и оказание ему психосоциальной поддержки.

Выбор между консервативными и хирургическими методами лечения воспаления кишки основывается на длительности и тяжести болезни, наличием у пациента внекишечных проявлений колита, протяжённостью поражения толстой кишки и вероятности возникновения осложнений. Лёгкая и среднетяжёлая форма заболевания позволяют лечить больного амбулаторно, тяжёлая же требует лечения в стационаре.

При неспецифическом язвенном колите необходимо придерживаться специальной диеты, которая не должна содержать продуктов, содержащих грубую клетчатку, а также кислых, солёных и маринованных продуктов. Блюда рекомендуется готовить на пару и пред употреблением измельчать пищу.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов, антидиарейных, обезболивающих средств и препаратов железа (для предупреждения развития железодефицитной анемии).

Показанием к проведению хирургического лечения неспецифического язвенного колита являются его осложнения или отсутствие положительных результатов консервативных методов терапии.

Не затягивайте с обращением к гастроэнтерологу – язвенный колит способен нанести серьёзный удар по вашему здоровью и значительно ухудшить качество жизни. Обратитесь к специалистам многопрофильного медицинского центра Бест Клиник и пройдите лечение!